Radiosurgery stéotaktis - Gamma Knife
Radiosurgery Stereotactic (SRS) minangka salah sawijining bentuk terapi radiasi sing fokus energi gedhe ing bagean cilik awak.
Sanajan jenenge, radiosurgery ora sejatine minangka prosedur operasi - ora ana nglereni utawa njait, nanging iki minangka teknik perawatan terapi radiasi.
Luwih saka siji sistem digunakake kanggo nindakake radiosurgery. Artikel iki babagan radiosurgeri Gamma Knife.
Sistem radiosurgery Knma Gamma digunakake kanggo ngobati kanker utawa tuwuh ing endhas utawa area tulang punggung ndhuwur. Kanggo kanker utawa tuwuh ing ngisor tulang punggung utawa ing endi wae ing awak, sistem operasi fokus liyane bisa digunakake.
Sadurunge perawatan, sampeyan dilengkapi "bingkai kepala". Iki minangka lingkaran logam sing digunakake kanthi tepat kanggo nyelehake sampeyan menyang mesin kanggo nambah akurasi lan target target. Bingkai kasebut dipasang ing kulit sirah lan tengkorak sampeyan. Proses kasebut ditindakake dening neurosurgeon, nanging ora mbutuhake nglereni utawa njahit.
- Nggunakake anestesi lokal (kaya bisa digunakake dokter gigi), patang titik mati ing kulit kulit sirah.
- Bingkai sirah diselehake ing endhas sampeyan lan dipasang papat pin cilik lan jangkar. Jangkar dirancang kanggo nahan bingkai sirah, lan kenceng liwat kulit menyang tengkorak sampeyan.
- Sampeyan diwenehi anestesi lokal lan ora ngrasakake rasa nyeri, mung meksa. Sampeyan uga biasane diwenehi obat kanggo ngaso nalika prosedur pas.
- Bingkai kasebut bakal tetep dipasang kanggo kabeh prosedur perawatan, biasane sawetara jam, lan banjur bakal dicopot.
Sawise pigura ditempelake ing sirah, tes imaging kayata CT, MRI, utawa angiogram rampung. Gambar nuduhake lokasi, ukuran, lan bentuk tumor utawa area masalah sing pas lan ngidini nargetake presisi.
Sawise imaging, sampeyan bakal digawa menyang ruangan kanggo istirahat nalika dokter lan tim fisika nyiapake rencana komputer. Sing mbutuhake udakara 45 menit nganti sakjam. Sabanjure, sampeyan bakal digawa menyang ruang perawatan.
Sistem frameless anyar kanggo posisi kepala lagi dievaluasi.
Sajrone perawatan:
- Sampeyan ora bakal kudu turu. Sampeyan bakal njaluk obat kanggo mbantu santai. Pangobatan kasebut dhewe ora nyebabake lara.
- Sampeyan nyelehake ing meja sing geser menyang mesin sing menehi radiasi.
- Bingkai sirah utawa topeng rai pas karo mesin, sing duwe helm kanthi bolongan kanggo menehi sinar radiasi sing tepat kanthi tepat menyang target.
- Mesin kasebut bisa mindhah sirah sampeyan, supaya sinar energi dikirim menyang papan sing tepat sing dibutuhake perawatan.
- Panyawat kesehatan ana ing ruangan liyane. Dheweke bisa ndeleng sampeyan ing kamera lan ngrungokake sampeyan lan ngobrol karo mikropon.
Pangiriman perawatan butuh wektu 20 menit nganti 2 jam. Sampeyan bisa uga nampa luwih saka siji sesi perawatan. Paling asring, ora luwih saka 5 sesi sing dibutuhake.
Kacang radiasi sing fokus banget nggunakake target sistem Gamma Knife lan ngrusak area sing ora normal. Iki minimalake kerusakan jaringan sehat sing cedhak. Perawatan iki asring dadi alternatif kanggo mbukak bedah saraf.
Radosurgery Knife Gamma bisa digunakake kanggo ngobati jinis tumor otak utawa tumor tulang punggung ing ngisor iki:
- Kanker sing nyebar (metastasized) menyang otak saka bagean awak liyane
- Tumor saraf sing tuwuh kanthi alon sing nyambung kuping menyang otak (neuroma akustik)
- Tumor hipofisis
- Wutah liyane ing otak utawa sumsum tulang belakang (chordoma, meningioma)
Knife Gamma uga digunakake kanggo ngatasi masalah otak liyane:
- Masalah pembuluh getih (malformasi arteriovenous, fistula arteriovenous).
- Sawetara jinis epilepsi.
- Neuralgia trigeminal (nyeri saraf parah ing rai).
- Geter parah amarga tremor penting utawa penyakit Parkinson.
- Iki uga bisa digunakake minangka terapi "adjuvant" tambahan sawise kanker dicopot saka otak, kanggo nyuda resiko kambuh.
Radiosurgery (utawa jinis perawatan kanggo perkara kasebut), bisa ngrusak jaringan ing sekitar area sing diobati. Yen dibandhingake karo jinis terapi radiasi liyane, sawetara percaya manawa radiosurgery Gamma Knife, amarga menehi perawatan pinpoint, luwih cenderung ngrusak jaringan sehat ing toko kasebut.
Sawise radiasi ing otak, pembengkakan lokal sing diarani edema bisa uga ana. Sampeyan bisa uga diwenehi obat sadurunge lan sawise prosedur kanggo nyuda resiko iki, nanging isih bisa. Pembengkakan biasane ilang tanpa perawatan luwih lanjut. Ing kasus sing jarang, rawat inap lan operasi nganggo sayatan (operasi terbuka) dibutuhake kanggo ngobati pembengkakan otak sing disebabake dening radiasi.
Ana kasus pembengkakan langka sing nyebabake pasien ngalami masalah napas, lan ana laporan korban jiwa sawise radiosurgery.
Nalika jinis perawatan iki kurang invasif tinimbang operasi terbuka, isih bisa uga duwe risiko. Dhiskusi karo dhokter babagan kemungkinan risiko perawatan lan risiko tuwuh utawa nyebarake tumor.
Luka kulit lan lokasi sing dipasang ing sirah yaiku kulit abang lan sensitif sawise diobati. Iki kudu ilang karo wektu. Bisa uga ana bruising.
Dina sadurunge prosedur sampeyan:
- Aja nggunakake krim rambut utawa semprotan rambut.
- ORA mangan utawa ngombe apa-apa sawise tengah wengi, kajaba sampeyan dhokter liyane.
Dina prosedur sampeyan:
- Nganggo klambi sing kepenak.
- Gawe obat resep biasa menyang rumah sakit.
- ORA nganggo perhiasan, dandanan, cat kuku, utawa rambut palsu utawa rambut.
- Sampeyan bakal dijaluk mbusak lensa kontak, kacamata, lan gigi palsu.
- Sampeyan bakal ganti dadi gaun rumah sakit.
- Baris intravena (IV) bakal dilebokake ing lengen sampeyan kanggo menehi bahan kontras, obat-obatan, lan cairan.
Asring, sampeyan bisa mulih ing dina sing padha ing perawatan. Atur wektu sadurunge supaya ana sing ngeterake mulih, amarga obat sing diwenehake bisa nggawe sampeyan ngantuk. Sampeyan bisa bali menyang kegiyatan rutin ing dina sabanjure yen ora ana komplikasi, kayata pembengkakan. Yen sampeyan duwe komplikasi, utawa dhokter yakin prelu dibutuhake, sampeyan bisa uga kudu terus nginep ing rumah sakit sewengi kanggo ngawasi.
Tindakake pandhuan sing diwenehake para perawat babagan cara ngurus awake dhewe ing omah.
Efek radiosurgery Gamma Knife bisa uga butuh sawetara minggu utawa wulan. Prognosis gumantung saka kondhisi sing diobati. Penyedia sampeyan bakal ngawasi kemajuan sampeyan nggunakake tes imaging kayata pindai MRI lan CT.
Radioterapi stereotaktis; Radio radiografi stereotaktis; SRT; SBRT; Radioterapi stereotaktis fraksi; SRS; Piso Gamma; Radiosurgery Knife Gamma; Perawatan saraf non-invasif; Epilepsi - Gamma Knife
Baehring JM, Hochberg FH. Tumor sistem saraf utama ing wong diwasa. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 74.
Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, dkk. Efek radiosurgery dhewe vs radiosurgery kanthi terapi radiasi otak kabeh fungsi kognitif ing pasien 1 nganti 3 metastase otak: uji klinis acak. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.
Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Terapi radiasi tumor jinak ing basis kranial. Ing: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaryngology Cummings: Operasi Kepala lan Leher. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 181.
Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teknik radiosurgery. Ing: Winn RH, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 264.