Kateter vena pusat (CVC): apa, perawatan lan perawatan

Konten

• Kanggo opo iki
• Kepiye carane
• Jinis akses vena pusat
• Perawatan umum kateter tengah
• Bisa komplikasi

Kateterisasi vena pusat, uga dikenal minangka CVC, minangka prosedur medis sing ditindakake kanggo nggampangake perawatan sawetara pasien, utamane ing kahanan kayata perlu infus volume cairan sing akeh ing aliran getih, panggunaan akses vena kanggo wektu sing suwe, kanggo ngawasi hemodinamika sing luwih apik, uga infus getih utawa nutrisi parenteral, contone, mbutuhake akses luwih aman menyang pembuluh getih.

Kateter vena pusat luwih dawa lan luwih amba tinimbang kateter periferal umum sing digunakake ing pembuluh vena ing panggonan kayata lengen, lan dirancang kanggo dilebokake ing vena gedhe ing awak, kayata subklavian, sing ana ing dada, jugular, dununge ing gulu, utawa femoral, dununge ing wilayah inguinal.

Umume, prosedur iki biasane dituduhake ing lingkungan perawatan intensif (ICU) utawa ing kahanan darurat, lan kudu ditindakake dhokter, ngetutake teknik sing mbutuhake bahan bedah lan peralatan steril. Sawise diselehake, kudu perawatan perawatan kanggo ngati-ati lan nyegah komplikasi kayata infeksi utawa getihen.

Kanggo opo iki

Indikasi utama kanggo akses vena pusat kalebu:

• Fasilitasi pangopènan akses vena kanggo wektu sing suwe, ngindhari pirang-pirang tusukan;
• Nyuntikake cairan utawa obat sing akeh, sing ora didukung akses vena periferal sing umum;
• Pangobatan obat sing bisa nyebabake iritasi nalika ana extravasasi saka akses vena periferal, kayata vasopressor utawa solusi hipertonik natrium lan kalsium bikarbonat;
• Ngidini ngawasi hemodinamika, kayata ngukur tekanan vena tengah lan nglumpukake conto getih;
• Nglakoni hemodialisis, ing kahanan sing penting utawa nalika fistula arteriovenous durung bisa mandhiri. Ngerteni carane hemodialisis ditindakake lan nalika dituduhake;
• Nindakake transfusi komponen getih utawa getih;
• Nggampangake perawatan kemoterapi;
• Ngidini nutrisi parenteral nalika mangan liwat saluran gastrointestinal ora mungkin.

Kinerja akses vena pusat kudu njupuk sawetara pancegahan kanggo nyuda risiko komplikasi. Dadi, prosedur iki ora dituduhake ing kasus infeksi utawa cacat situs sing bakal ditusuk, owah-owahan pembekuan getih utawa yen ana risiko serius getihen, kajaba ing kahanan khusus sing dituduhake dening dhokter.

Kepiye carane

Kanggo kinerja kateterisasi vena tengah, kudu diposisikan wong kasebut, sing biasane ngapusi ing usungan. Banjur, dhokter bakal nemtokake lokasi sing tepat tusukan, asepis ing wilayah kasebut lan kulit ing sekitare ditindakake, ngilangi fokus infeksi.

Kajaba iku, dhokter lan tim mesthine wis ngumbah tangan kanthi tliti lan dilengkapi peralatan sing nyuda risiko infeksi, kayata sarung tangan steril, topeng, topi, gaun bedah lan tirai steril.

Teknik sing paling digunakake kanggo nindakake kateterisasi vena pusat diarani teknik Seldinger. Kanggo nindakake, kajaba peralatan protèktif, tas lan peralatan serum, kasa anestesi, kasa steril, pisau bedah lan kit kateter tengah, sing ngemot jarum, pandhuan, dilator lan kateter intravena, kudu digunakake minangka bahan. jarum lan utas kanggo masang kateter ing kulit.

Saiki, sawetara dokter uga milih nggunakake ultrasonik kanggo nuntun sisipan kateter lan nyuda risiko komplikasi.

Sampeyan uga kudu eling, amarga minangka prosedur invasif, kudu menehi informasi lan entuk idin pasien kanggo prestasine, kajaba yen kahanan darurat utawa risiko mati sing bakal ditindakake, nalika komunikasi ora bisa ditindakake.

Jinis akses vena pusat

Kateterisasi vena tengah bisa ditindakake kanthi 3 cara, miturut pembuluh vena sing dipilih kanggo ditusuk:

• Pembuluh getih Subklavia;
• Vena jugular internal;
• Pembuluh getih femoral.

Pilihan jinis akses vena digawe dening dokter miturut pengalaman, pilihan lan karakteristik pasien, kabeh efektif lan duwe kaluwihan lan kekurangan. Contone, ing pasien sing ngalami trauma toraks utawa sing mbutuhake resusitasi kardiopulmoner, tusukan vena femoral luwih dituduhake, nalika akses liwat vena jugular utawa subklavian cenderung ora kena kontaminasi.

Priksa jinis kateterisasi liyane sing bisa dibutuhake.

Perawatan umum kateter tengah

Biasane, kateter vena tengah digunakake mung ing lingkungan rumah sakit, amarga kudu diurus kanthi bener, kanggo nyegah mlebu mikroorganisme ing kopro, sing bisa nyebabake infeksi serius lan mbebayani nyawane.

Dadi, CVC biasane dirawat dening perawat, sing kudu duwe perawatan umum kayata:

• Kanggo nindakake siram saka kateter kanthi uyah, kanggo nyegah supaya ora clogging clots, kayata;
• Ganti klambi njaba, luwih-luwih yen sampeyan duwe jinis sekresi;

Sajrone ngurus kateter vena tengah, kudu luwih dhisik ngumbah tangan lan nggunakake teknik steril, yaiku sampeyan kudu ngapusi CVC kanthi nggunakake lapangan steril, uga sarung tangan steril, sanajan mung kanggo ngatur sawetara jinis obat.

Bisa komplikasi

Akses vena pusat bisa nyebabake sawetara komplikasi kayata pendarahan, memar, infeksi, perforasi paru-paru, arrhythmia utawa trombosis vena.