Bedah ing ngisor: Apa sing Sampeyan Perlu Dikenal

Konten

• Pira regane operasi ing ngisor?
• Persetujuan saka informasi vs standar perawatan WPATH
• Jangkoan asuransi lan operasi ngisor
• Cara golek panyedhiya
• Prosedur operasi ngisor MTF / MTN
• Inversi penis
• Vaginoplasti rectosigmoid
• Inversi non-penis
• Prosedur operasi ngisor FTM / FTN
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Cara nyiyapake operasi ing ngisor
• Risiko lan efek samping saka operasi ngisor
• Pulih saka operasi ngisor

Ringkesan

Wong transgender lan interseks ngetutake macem-macem dalan kanggo mujudake ekspresi gender.

Sawetara ora nindakake apa-apa lan njaga identitas lan ekspresi gender dadi pribadi. Sawetara pengin transisi sosial - ngandhani wong liya babagan identitas jender - tanpa campur tangan medis.

Akeh sing mung ngupayakake terapi panggantos hormon (HRT). Liyane bakal ngupayakake HRT uga macem-macem derajat operasi, kalebu rekonstruksi dada utawa operasi feminisasi wajah (FFS). Dheweke uga bisa milih manawa operasi ing ngisor - uga dikenal minangka operasi kelamin, operasi penetapan ulang jinis (SRS), utawa luwih becik, operasi konfirmasi jender (GCS) - minangka pilihan sing tepat.

Operasi ngisor umume nuduhake:

• vaginoplasty
• phalloplasty
• metoidioplasti

Vaginoplasti biasane ditindakake dening wanita transgender lan wong nonbinary AMAB (lanang sing ditugasake nalika lair), dene phalloplasty utawa metoidioplasty, biasane dioyak dening pria transgender lan wong nonbinary AFAM (wanita sing ditugasake nalika lair).

Pira regane operasi ing ngisor?

Persetujuan saka informasi vs standar perawatan WPATH

Panyedhiya layanan kesehatan transgender utama bakal ngetutake model idin informasi utawa standar perawatan WPATH.

Model idin sing diwenehake ngidini dokter menehi informasi babagan risiko keputusan tartamtu. Banjur, sampeyan mutusake apa sing bakal diterusake tanpa input saka profesional kesehatan liyane.

Standar perawatan WPATH mbutuhake surat dhukungan saka terapis kanggo miwiti HRT, lan pirang-pirang huruf kanggo menjalani operasi ngisor.

Cara WPATH narik kritik saka sawetara wong ing komunitas transgender. Dheweke percaya yen kontrol bakal ora ana ing tangane wong kasebut lan tegese manawa transgender kasebut ora duwe otoritas pribadi sing luwih sithik tinimbang wong liya.

Nanging, sawetara panyedhiya perawatan ujar manawa. Wajib njaluk surat saka ahli terapi lan dokter kanggo sawetara rumah sakit, ahli bedah, lan panyedhiya perawatan, sing bisa ndeleng sistem iki minangka pertahanan legal yen dibutuhake.

Kaloro cara kasebut dianggep sawetara ing komunitas transgender minangka asil paningkatan model penjaga gerbang sadurunge lan nyebar. Model iki mbutuhake pirang-pirang wulan utawa pirang-pirang taun "pengalaman urip nyata" (RLE) sajrone identitas jender sadurunge bisa duwe HRT utawa operasi rutin liyane.

Sawetara ujar manawa iki nganggep identitas transgender luwih asor utawa kurang sah tinimbang identitas cisgender. Dheweke uga percaya yen RLE minangka wektu traumatis mental, ora praktis, lan mbebayani sacara fisik nalika transgender kudu metu menyang komunitas - tanpa entuk manfaat saka transformasi fisik sing ditindakake hormon utawa operasi.

Model gatekeeper uga cenderung nggunakake kriteria heteronormatif, cisnormatif kanggo nduweni kualifikasi pengalaman nyata. Iki menehi tantangan penting kanggo wong transgender kanthi atraksi jinis utawa ekspresi gender ing njaba norma stereotip (gaun lan dandanan kanggo wanita, presentasi hiper-maskulin kanggo pria), lan intine ngilangake pengalaman wong trans nonbinary.

Jangkoan asuransi lan operasi ngisor

Ing Amerika Serikat, alternatif utama kanggo mbayar biaya sing ora ana ing kanthong kalebu kerja kanggo perusahaan sing ngetutake standar Yayasan Kampanye Hak Asasi Manungsa kanggo Indeks Kesetaraan, utawa kanthi urip ing negara sing mbutuhake asuransi kanggo nglindhungi perawatan transgender, kayata California utawa New York.

Ing Kanada lan Inggris, operasi ing ngisor ditutupi ing perawatan nasionalisasi, kanthi macem-macem tingkat pengawasan lan wektu tunggu gumantung saka wilayah kasebut.

Cara golek panyedhiya

Nalika milih ahli bedah, golek wawancara langsung utawa skype karo ahli bedah sabisa. Takokake pirang-pirang pitakon, kanggo ngerteni variasi saka ahli bedah ing teknik, uga cara ing sisih amben. Sampeyan pengin milih wong sing apik, lan sing dipercaya paling cocog kanggo sampeyan.

Akeh ahli bedah menehi presentasi utawa konsultasi ing kutha-kutha utama sajrone taun lan bisa uga tampil ing konferensi transgender. Iki uga mbantu nggayuh mantan pasien bedah sing sampeyan minat, liwat forum online, kelompok dhukungan, utawa kanca liyane.

Prosedur operasi ngisor MTF / MTN

Ana telung cara utama vaginoplasty sing ditindakake saiki:

• kuwalik penile
• rektosigmoid utawa korupsi usus besar
• vaginoplasti inversi non-penis

Ing telung cara operasi kasebut, klitoris dipahat saka endhas penis.

Inversi penis

Inversi penis kalebu nggunakake kulit penis kanggo mbentuk neovagina. Mayoritas labia lan minora umume digawe saka jaringan skrotum. Iki nyebabake vagina sensitif lan labia.

Salah sawijining kekurangan utama yaiku ora ana pelumasan awake dhewe ing tembok bawok. Variasi umum kalebu nggunakake jaringan scrotal sing isih ana minangka cangkokan kanggo ambane bawok tambahan, lan nggunakake uretra mukosa sing utuh sing pulih saka zakar menyang bagean saka tempek, nggawe sawetara pelumasan awake.

Vaginoplasti rectosigmoid

Vaginoplasti rectosigmoid nyakup panggunaan jaringan usus kanggo mbentuk tembok bawok. Teknik iki kadang digunakake bebarengan karo inversi penis. Jaringan usus mbantu nalika jaringan penis lan scrotal langka.

Cara iki asring digunakake kanggo wanita transgender sing miwiti terapi hormon nalika pubertas lan ora kena testosteron.

Jaringan usus duwe mupangat tambahan yaiku mukosa, lan mulane ndhuk awake dhewe. Teknik iki uga digunakake kanggo mbentuk maneh tempek kanggo wanita cisgender sing ngalami kanal faraj sing cendhak.

Inversi non-penis

Inversi non-penis uga dikenal minangka teknik Suporn (sawise Dr. Suporn sing nggawe) utawa Flap Chonburi.

Cara iki nggunakake cangkokan jaringan scrotal perforated kanggo lapisan bawok, lan jaringan scrotal utuh kanggo labia majora (padha karo inversi penis. Jaringan penile digunakake kanggo labia minora lan hood klitoris.

Ahli bedah sing nggunakake teknik iki tegese ambane bawok sing luwih gedhe, labia njero sing luwih sensitif, lan tampilan kosmetik sing luwih apik.

Prosedur operasi ngisor FTM / FTN

Phalloplasty lan metoidioplasty minangka rong cara sing ana gandhengane karo neopenis.

Scrotoplasty bisa ditindakake kanthi salah sawijining operasi, sing ngowahi labia utama dadi skrotum. Implan testis biasane mbutuhake ngenteni operasi tindak lanjut.

Metoidioplasty

Metoidioplasty minangka prosedur sing luwih gampang lan luwih cepet tinimbang phalloplasty. Ing prosedur iki, klitoris, sing wis dawa nganti 3-8 sentimeter dening HRT, diluncurake saka jaringan sekitar, lan dipasang maneh supaya cocog karo posisi zakar.

Sampeyan uga bisa milih ndawakake urethral karo metoidioplasty, uga dikenal minangka metoidioplasty.

Cara iki nggunakake jaringan donor saka pipi utawa saka tempek kanggo nyambungake uretra menyang neopenis anyar, supaya sampeyan bisa nguyuh nalika ngadeg.

Sampeyan uga bisa ngupayakake prosedur Centurion, ing endi ligamen ing ngisor labia utama dipasang maneh kanggo nambah girosis menyang neopenis. Aman saka tempek bisa ditindakake saiki, gumantung karo target sampeyan.

Sawise prosedur kasebut, neopenis bisa uga ora njaga ereksi dhewe lan ora bisa nyedhiyakake jinis penetrasi sing migunani.

Phalloplasty

Phalloplasty kalebu nggunakake cangkokan kulit kanggo memanjang neopenis nganti 5-8 inci. Situs donor umum kanggo korupsi kulit yaiku lengen, paha, weteng, lan punggung.

Ana pro lan kontra kanggo saben situs donor. Kulit lengen lan paha duwe potensial sensasi erotis sawise operasi. Nanging, catu punggung cenderung paling ora katon lan nambah dawa zakar tambahan.

Tutup weteng lan paha tetep nyambung karo awak sajrone operasi.

Situs lengen lan mburi minangka "tutup gratis" sing kudu dicopot kabeh lan disambungake liwat microsurgery.

Uretra uga dawa liwat jaringan donor saka situs sing padha. Implan penis bisa dilebokake ing operasi tindak lanjut, nyedhiyakake kemampuan kanggo njaga ereksi sing cocog kanggo jinis penetrasi.

Cara nyiyapake operasi ing ngisor

Anjog nganti operasi ngisor, umume wong mbutuhake nyopot rambut liwat elektrolisis.

Kanggo vaginoplasty, rambut bakal dicopot ing kulit sing pungkasane kalebu lapisan neovagina. Kanggo phalloplasty, rambut dicopot ing situs kulit donor.

Ahli bedah sampeyan kudu mandheg HRT rong minggu sadurunge operasi, lan ngempet rong minggu sawise operasi. Dhiskusi karo dokter bedah babagan obat liyane sing biasa dikonsumsi. Dheweke bakal menehi ngerti manawa sampeyan uga kudu mandheg njupuk sadurunge operasi.

Sawetara ahli bedah mbutuhake persiapan usus sadurunge uga operasi ing ngisor.

Risiko lan efek samping saka operasi ngisor

Vaginoplasty bisa uga nyebabake sensasi ilang utawa sawetara neoklitoris amarga kerusakan saraf. Sawetara wong bisa ngalami fistula rectovaginal, masalah serius sing mbukak usus menyang tempek. Prolaps vaginal bisa uga kedadeyan. Nanging, kabeh kasebut kalebu komplikasi sing cukup langka.

Umume, wong sing ngalami vaginoplasty bisa ngalami inkontinensia cilik ing urine, padha karo sing dialami sawise nglairake. Akeh kasus, inkontinensia kaya mengkene sawise sawetara wektu.

Metoidioplasti lan phalloplasty lengkap duwe risiko fistula uretra (bolongan utawa bukaan ing uretra) utawa strukture uretra (penyumbatan). Kalorone bisa didandani liwat operasi tindak lanjut suntingan. Phalloplasty uga duwe risiko ditolak kulit donor, utawa infeksi ing situs donor. Kanthi scrotoplasty, awak bisa nolak implan testis.

Vaginoplasty, metoidioplasty, lan phalloplasty kabeh duwe risiko wong sing ora seneng karo asil estetis.

Pulih saka operasi ngisor

Telung nganti nem dina rawat inap dirawat ing rumah sakit, banjur diawasi pengawasan rawat cedhak 7-10 dina. Sawise prosedur sampeyan, ngarepake nyegah kerja utawa kegiyatan abot kira-kira nem minggu.

Vaginoplasty mbutuhake kateter udakara seminggu. Metoidioplasti lan phalloplasty lengkap mbutuhake kateter nganti telung minggu, nganti tekan wektu sampeyan bisa ngresiki akeh urin liwat uretra dhewe.

Sawise vaginoplasty, umume wong kudu umume ngetren sajrone setaun utawa rong taun, kanthi nggunakake seri stent plastik keras sing wis lulus. Sawise iku, kegiatan seksual penetratif biasane cukup kanggo perawatan. Neovagina nggawe microflora padha karo tempek khas, sanajan level pH luwih akeh alkalin.

Bekas bekas lara kudune didhelikake ing rambut kemal, ing sadawane lipatan labia majora, utawa mung pulih kanthi apik supaya ora katon.