Calcinosis Cutis

Konten

• Jinis cutis kalsinosis
• Gejala cutis kalsinosis
• Panyebab cutino kalsinosis
• Kalsifikasi distropofik
• Kalsifikasi metastatis
• Kalsifikasi idiotik
• Kalsifikasi iatrogenik
• Calciphylaxis
• Kombinasi karo scleroderma
• Diagnosis cutter kalsinosis
• Perawatan cutter kalsinosis
• Obat-obatan
• Bedah
• Pangobatan liyane
• Pandhuan kanggo kalsis cutis

Ringkesan

Calcinosis cutis minangka akumulasi kristal uyah kalsium ing kulit sampeyan. Simpenan kalsium minangka benjolan hard sing ora larut. Bentuk lan ukuran lesi beda-beda.

Iki minangka kondhisi langka sing duwe macem-macem sebab. Iki kalebu saka infeksi lan ciloko nganti penyakit sistemik kayata gagal ginjel.

Seringkali cutter calcinosis ora ana gejala. Nanging ing sawetara kasus, bisa nglarani banget. Pangobatan kasedhiya, kalebu operasi, nanging lesi kalsium bisa diulang maneh.

Jinis cutis kalsinosis

Ana limang subtipe cutter kalsinosis:

• Kalsifikasi distropof. Iki minangka jinis kalsinosis sing paling umum. Ana ing endi kulit wis rusak utawa radhang. Ora kalebu kalsium utawa fosfor ing awak sing ora normal.
• Kalsifikasi metastatis. Iki kedadeyan ing wong sing tingkat kalsium lan fosfor ora normal sing dhuwur.
• Kalsifikasi idiotik. Jenis cutis kalsinosis iki ora ana sebab sing jelas. Biasane mung ana ing sawijining area awak.
• Kalsifikasi iatrogenik. Jenis cutis kalsinosis iki asil saka prosedur medis utawa terapi, biasane kanthi ora sengaja. Contone, bayi sing anyar bisa duwe kalsifikasi iatrogenik ing tumit, asil saka tongkat tumit sing njupuk getih.
• Calciphylaxis. Jinis cutis kalsinosis sing langka lan serius iki biasane kedadeyan ing wong sing gagal ginjel, nampa transplan ginjel, utawa dialisis. Iki mengaruhi pembuluh getih ing kulit utawa lapisan lemak.Tingkat kalsium lan fosfat ing awak ora normal.

Gejala cutis kalsinosis

Tampilan lan dununge cutis kalinosis gumantung saka sababe. Lesi biasane kethul, kuning-putih sing putih pucuk ing permukaan kulit. Dheweke wiwit alon-alon lan beda-beda ukurane.

Lesi kasebut bisa uga ora ana gejala, utawa bisa uga abot, nglarani, utawa ngetokake zat putih. Ing kasus sing jarang, lesi bisa uga ngancam nyawa.

Ing ngisor iki wilayah sing biasane ana lesi ing saben subtipe kalsinosis cutis:

• Kalsifikasi distropof. Gundul kasebut kedadeyan ing area kerusakan jaringan. Wilayah sing khas yaiku lengen, sikut, driji, lan dhengkul. Kanthi lupus, lesi kasebut ana ing tangan lan sikil, bokong, lan ing lesi lupus.
• Kalsifikasi metastatis. Bumps dununge kanthi simetris ing saubenging sendi: lutut, sikut, utawa pundhak. Dheweke uga bisa mbentuk ing sekitar organ internal, kayata paru-paru, ginjel, pembuluh getih, utawa weteng. Lesi ing sekitar sendi bisa matesi mobilitas nalika kulit kaku.
• Kalsifikasi idiotik. Iki biasane mung mengaruhi siji area awak. Bisa uga ana ing sekitar sendi utama, skrotum, endhas, payudara, penis, vulva, utawa tangan lan sikil. Ing bocah bisa uga ana ing rai. Lesi kasebut bisa uga ngalami debit putih.
• Kalsifikasi iatrogenik. Lesi katon ing situs prosedur medis utawa terapi sing nembus kulit.
• Calciphylaxis. Lesi kulit biasane ana ing sikil utawa gedhe, utamane area lemak kayata susu, bokong, lan weteng. Lesi iki mottled katon lan nglarani. Dheweke bisa dadi tukak sing ora bisa mari, utawa bisa nandhang gangren. Lesi kasebut bisa uga diiringi gejala liyane, kayata lemes lan lemes.

Panyebab cutino kalsinosis

Calcinosis cutis langka nanging akeh panyebabe, gumantung karo subtipe:

Kalsifikasi distropofik

Umume, kerusakan jaringan nyebabake protein fosfat sing diluncurake dening sel sing bakal mati, banjur dikalsinasi, mbentuk uyah kalsium. Kerusakan jaringan bisa uga saka:

• infeksi
• tumors
• kukul
• penyakit jaringan ikat kayata lupus, sclerosis sistemik, utawa dermatomyositis

Kalsifikasi metastatis

Nalika kalsium fosfat awak ora normal, mula ngasilake uyah kalsium sing wujud nodul ing kulit. Penyebab tingkat kalsium lan fosfat sing ora normal yaiku:

• gagal ginjel kronis (penyebab paling umum)
• kakehan vitamin D
• hyperparathyroidism (kelenjar parathyroid sing gedhe banget nyebabake hormon tiroid)
• sarcoidosis (klompok sel inflamasi dibentuk ing paru-paru, kelenjar getah bening, kulit, lan bagean awak liyane)
• sindrom susu-alkali (kalsium banget saka panganan utawa antacid)
• penyakit balung, kayata penyakit Paget

Kalsifikasi idiotik

Ora kaya rong jinis cutis kalsinosis pisanan, kalsifikasi idiopatik ora ana karusakan jaringan sing ndasari lan ora ana kalsium utawa fosfor sing ora normal. Idiopatik tegese "ora ana sebab sing dingerteni." Ana telung jinis:

• nodul kulawarga, sing biasane katon ing bocah enom utawa bocah sing sehat
• nodul subepidermal, sing katon ing sangisore kulit
• nodul ing skrotum

Kalsifikasi iatrogenik

Penyebab kalsifikasi iatrogenik yaiku prosedur medis sing ora sengaja nyebabake deposit uyah kalsium minangka efek samping. Mekanisme kasebut ora dingerteni. Sawetara prosedur sing kalebu yaiku:

• administrasi solusi sing ngemot kalsium lan fosfat
• kontak berkepanjangan karo pasta elektroda kalsium klorida jenuh sajrone elektroensifalograf utawa elektromiograf
• glukosa kalsium intravena, kalsium klorida, lan asam para-aminosalicylic ing perawatan tuberkulosis
• tumit teken ing bayi

Calciphylaxis

Panyebab kalipaksaksin durung mesthi. Iku arang banget, sanajan sawetara faktor sing digandhengake umum:

• gagal ginjel kronis
• kelemon
• diabetes
• hiperparatiroidisme

Kombinasi karo scleroderma

Calcinosis cutis asring kedadeyan bebarengan karo sclerosis sistemik (scleroderma). Iki ditemokake utamane ing bentuk winates penyakit iki, sing dikenal minangka sclerosis sistemik kulit (CREST) ​​winates.

Kira-kira wong sing sindrom CREST bakal ngalami kalsisis cutis sawise.

Lesi biasane katon ing driji lan sikut lan bisa mbukak lan bocor materi putih sing kenthel.

Diagnosis cutter kalsinosis

Nemtokake jinis cutine kalsinosis sing sampeyan duwe penting kanggo milih perawatan sing cocog. Dokter sampeyan bakal mriksa sampeyan lan njupuk riwayat medis lan takon babagan gejala sampeyan.

Dokter mesthine bakal mrentah sawetara tes laboratorium kanggo nemtokake panyebab kalsisis cutis:

• tes getih kanggo ngerteni tingkat kalsium lan fosfat sampeyan ora normal, kanggo golek spidol kanggo lupus lan kemungkinan tumor, lan ngilangi level parathyroid lan vitamin D sing ora normal.
• tes metabolisme kanggo ngilangi masalah ginjel
• Sinar-X, pindai CT, utawa pindai balung (scintigraphy) kanggo ndeleng ukuran kalsifikasi
• biopsi lesi
• tes khusus liyane kanggo mriksa dermatomyositis (penyakit radhang) lan sindrom susu-alkali

Teknologi anyar sing lagi dikembangake kanggo mbantu diagnosis yaiku spektroskopi getaran canggih. Teknik diagnostik iki nggunakake analisis Fourier transform infrared (FT-IR) utawa Raman. Kanthi cepet ngenali komposisi kimia lesi cutis kalsinosis. Uga bisa prédhiksi perkembangan penyakit.

Perawatan cutter kalsinosis

Perawatan cutis kalsinosis gumantung saka penyakit utawa panyebabe.

Obat-obatan

Macem-macem obat bisa dicoba kanggo ngobati lesi, nanging kasile wis bisa ditemokake.

Kanggo lesi sing luwih cilik, obat sing kalebu:

• warfarin
• ceftriaxone
• immunoglobulin intravena (IVIG)

Kanggo lesi sing luwih gedhe, obat sing kalebu:

• diltiazem
• bisphosfonat
• probenecid
• aluminium hidroksida

Panaliten taun 2003 nglaporake manawa dosis kurang minocycline antibiotik efektif kanggo nyuda rasa lara lan tingkat lesi ing wong sing nandhang sindrom CREST. Natrium thiosulfat topik uga migunani.

Bedah

Yen lesi sampeyan lara, asring kena infeksi, utawa ngganggu fungsi sampeyan, dhokter bisa menehi saran supaya operasi. Nanging lesi bisa kambuh sawise operasi. Disaranake supaya operasi diwiwiti kanthi bagean cilik saka lesi.

Pangobatan liyane

Pangobatan anyar sing diusulake yaiku transplantasi sel batang hematopoietik (HSCT), sing ngganti sel produksi getih wong. Iki digunakake kanggo ngobati sawetara penyakit otoimun.

Terapi laser lan lithotripsy gelombang kejut (terapi ultrasound sing digunakake kanggo ngilangi watu ginjel) uga perawatan.

Pandhuan kanggo kalsis cutis

Pratinjau cutis kalsinosis gumantung saka penyakit utawa panyebabe, lan keruwetan lesi sampeyan. Pangobatan saiki bisa mbantu, lan terapi anyar dikembangake. Dhiskusi karo dhokter babagan carane ngatasi gejala sampeyan lan nambani oyot masalah.