Kejut septik: apa sing ana, gejala, sebab lan cara perawatan

Konten

• Gejala utama
• Cara ngonfirmasi diagnosis
• Panyebab kejut septik
• Sapa sing paling beresiko
• Carane perawatan rampung
• 1. Panganggone antibiotik
• 2. Hidrasi ing pembuluh getih
• 3. Pangobatan tekanan getih
• 4. Transfusi getih
• 5. Gunakake kortikosteroid
• 6. Hemodialisis

Kejut septik ditegesi minangka komplikasi serius ing sepsis, sing sanajan kanthi perawatan sing tepat karo ngganti cairan lan antibiotik, wong kasebut tetep ngalami tekanan darah rendah lan tingkat laktat ing ndhuwur 2 mmol / L. Parameter kasebut kanthi rutin dievaluasi ing rumah sakit kanggo mriksa evolusi pasien, respon kanggo perawatan lan prelu nindakake prosedur liyane.

Kejut septik dianggep minangka tantangan, amarga nalika pasien tekan tahap penyakit iki, dheweke wis luwih ringkes, uga ana fokus infeksi sing luwih gedhe lan dominasi zat beracun sing luwih gedhe sing diprodhuksi dening mikroorganisme.

Amarga nyuda tekanan getih, umume wong sing kejut septik uga kangelan sirkulasi getih luwih gedhe, sing nyebabake kurang oksigen tekan organ penting kayata otak, jantung lan ginjel. Iki nyebabake pratandha lan gejala kejut septik liyane sing luwih spesifik, kayata nyuda output urin lan owah-owahan status mental.

Pangobatan kejut septik ditindakake ing Unit Perawatan Intensif (ICU), nggunakake obat-obatan lan antibiotik kanggo ngatur fungsi jantung lan ginjel lan ngilangi mikroorganisme sing nyebabake infeksi, saliyane ngawasi tingkat tekanan lan laktat.

Gejala utama

Amarga kejut septik dianggep minangka komplikasi sepsis, tandha lan gejala sing dituduhake dening pasien padha, kanthi demam dhuwur lan terus-terusan lan nambah denyut jantung. Kajaba iku, yen kejut septik uga bisa diamati:

• Tekanan getih sing sithik banget, kanthi tekanan arteri rata-rata (MAP) kurang saka utawa padha karo 65 mmHg;
• Tambah konsentrasi laktat sirkulasi, kanthi konsentrasi ndhuwur 2,0 mmol / L;
• AMBEGAN kanthi cepet ing upaya nambah jumlah oksigen sirkulasi;
• Suhu munggah luwih saka normal utawa gedhe banget;
• Tambah denyut jantung;
• Kurang produksi cipratan;
• Kelangan eling utawa kebingungan mental;

Gejala kejut septik muncul nalika mikroorganisme tekan aliran getih lan ngeculake racun, sing ngrangsang sistem kekebalan awak kanggo ngasilake lan ngeculake sitokin lan mediator inflamasi kanggo nglawan infeksi iki. Yen pasien ora nanggapi perawatan utawa keracunan mikroorganisme dhuwur banget, bisa uga pasien ngalami sepsis parah lan banjur kejut septik.

Amarga akeh racun, bisa uga ana owah-owahan jumlah oksigen sing tekan organ, sing bisa nyebabake gagal organ lan nggawe nyawa wong kasebut ing resiko.

Cara ngonfirmasi diagnosis

Diagnosis kejut septik digawe adhedhasar pemeriksaan klinis lan tes laboratorium. Biasane, tes getih ditindakake kanggo ngenali apa jumlah sel getih sing diowahi (sel getih abang, leukosit lan trombosit), yen ana masalah fungsi ginjel, apa konsentrasi oksigen ing getih lan yen ana yaiku pangowahan jumlah elektrolit sing ana ing getih. Tes liyane sing bisa diprentahake dhokter ana hubungane karo identifikasi mikroorganisme sing nyebabake kejutan.

Diagnosis kasebut mesthi kanggo kejut septik nalika, kajaba pratandha karakteristik lan gejala sepsis, paningkatan konsentrasi laktat lan ketahanan tekanan darah rendah diidentifikasi sanajan sawise perawatan.

Panyebab kejut septik

Kejadian kejut septik gegandhengan karo resistensi mikroorganisme kanggo perawatan, saliyane sistem kekebalan awak. Kajaba iku, ana probe lan kateter sing kena infeksi, yaiku piranti medis sing kontak langsung karo wong sing dirawat ing rumah sakit, uga bisa nyengkuyung kejut septik, amarga mikroorganisme bisa luwih gampang nyebar menyang aliran getih, ngasilake lan ngeculake racun sing pungkasane kompromi fungsi organisme lan pasokan oksigen menyang jaringan.

Dadi, infeksi bisa nyebabake sepsis utawa kejut septik lan biasane disebabake:

• Bakteri, kayaStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, antara liya;
• Virus, kayata influenza H1N1, H5N1, virus demam kuning utawa virus dengue, antara liya;
• Jamur, umume jinis kelaminCandida sp.

Infeksi sing nyebabake kejut septik bisa uga ana ing awak, lan sawetara sing paling umum yaiku radhang paru-paru, infeksi saluran kemih, meningitis, eritripelas, selulitis infeksi, infeksi luka bedah utawa kontaminasi kateter.

Sapa sing paling beresiko

Wong sing paling bisa kena infeksi serius lan ngalami kejutan septik yaiku wong-wong sing dirawat ing rumah sakit, utamane ing ICU, amarga papan kasebut mikroorganisme bisa tahan resistensi perawatan antibiotik sing luwih gedhe, mula ana probe lan kateter utawa tes, sing bisa dadi sumber infeksi, uga amarga sistem kekebalan pasien bisa uga rusak amarga ana sawetara penyakit.

Kajaba iku, duwe penyakit kronis kayata diabetes mellitus, gagal jantung, aplasia sumsum, gagal ginjel, uga nggunakake obat imunosupresif kayata kemoterapi, kortikosteroid, antibiotik utawa radioterapi uga bisa nggawe wong luwih rentan marang sepsis lan kejut septik, amarga bisa ngrusak tumindak sistem kekebalan awak.

Carane perawatan rampung

Pangobatan kejut septik kudu ditindakake ing ICU (Intensive Care Unit) lan tujuane kanggo ngilangi agen sing nyebabake sepsis lan, kanthi cara iki, kanggo ngatasi kejut septik. Kajaba iku, panggunaan obat vasoaktif kanggo ngatur tekanan getih dituduhake, saliyane panggantos cairan kanggo nambah jumlah getih, lan akibate, luwih milih transportasi oksigen menyang jaringan.

1. Panganggone antibiotik

Yen kejut septik dikonfirmasi, antibiotik kuat kudu diwiwiti, sanajan fokus infeksi durung dingerteni. Iki supaya mikroorganisme sing nyebabake infeksi diilangi sanalika bisa, nyuda respon imunitas awak.

Pangobatan ditindakake kanthi nggunakake antimikroba (antibiotik) miturut mikroorganisme sing diidentifikasi. Sinau luwih lengkap babagan tes sing mbantu sampeyan ngenali antibiotik sing paling apik.

2. Hidrasi ing pembuluh getih

Ing kejut septik, sirkulasi getih ngalami gangguan banget, sing ndadekake oksigenasi organisme dadi angel. Nindakake serum dosis dhuwur ing pembuluh vena, udakara 30 ml per kg, dianjurake minangka cara kanggo njaga aliran getih sing bisa ditampa lan nambah respon tumrap obat.

3. Pangobatan tekanan getih

Amarga tekanan getih mudhun, sing ora bisa diatasi mung kanthi hidrasi ing pembuluh getih, biasane nggunakake obat-obatan kanggo nambah tekanan getih, sing diarani vasopresor kanggo nggayuh rata-rata tekanan getih paling ora 65 mmHg.

Sawetara conto obat kasebut yaiku Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine lan Adrenaline, yaiku obat sing kudu digunakake kanthi ngawasi klinis sing cedhak supaya ora komplikasi luwih lanjut. Pilihan liyane yaiku nggunakake obat sing nambah kekuatan deg-degan, kayata Dobutamine.

4. Transfusi getih

Sampeyan perlu kanggo pasien sing duwe tandha aliran getih ora cukup lan sing duwe anemia hemoglobin ngisor 7mg / dl. Priksa indikasi utama transfusi getih.

5. Gunakake kortikosteroid

Pangobatan kortikosteroid, kayata Hydrocortisone, bisa dituduhake minangka cara kanggo nyuda inflamasi, nanging, mung ana mupangat yen kejut septik sing tahan, yaiku ing kasus sing ora bisa nambah tekanan getih sanajan hidrasi lan panggunaan obat-obatan.

6. Hemodialisis

Hemodialisis ora mesthi dituduhake, nanging bisa dadi solusi ing kasus sing abot nalika ngilangi keluwihan elektrolit, asam ing getih utawa nalika mandheg ing fungsi ginjel.