Kanker ovarium

Konten

• Review kanggo

Saben taun, kira-kira 25.000 wanita didiagnosis ngalami kanker ovarium, penyebab utama kanker kaping lima nyebabake luwih saka 15.000 wong mati ing taun 2008. Sanajan umume nyerang wanita 60 taun utawa luwih, 10 persen kasus kedadeyan ing wanita umur 40 taun. Lindhungi dhewe saiki.

Apa iku

Ovarium, dumunung ing pelvis, minangka bagéan saka sistem reproduksi wanita. Saben ovarium kira-kira ukuran almond. Ovarium ngasilake hormon wanita estrogen lan progesteron. Dheweke uga ngeculake endhog. Endhog pindhah saka ovary liwat tabung fallopi menyang rahim (uterus). Nalika wong wadon ngalami menopause, ovarium dheweke mandheg ngeculake endhog lan nggawe tingkat hormon sing luwih murah.

Umume kanker ovarium yaiku karsinoma epitel ovarium (kanker sing diwiwiti ing sel ing permukaan ovarium) utawa tumor sel kuman ganas (kanker sing diwiwiti saka sel endhog).

Kanker ovarium bisa nyerang, ngeculake, utawa nyebar menyang organ liya:

• Tumor ovarium ganas bisa tuwuh lan nyerang organ ing jejere ovary, kayata tabung fallopi lan uterus.
• Sel kanker bisa ngeculake (putus) saka tumor ovarium utama. Ngeculake menyang weteng bisa nyebabake tumor anyar sing ana ing permukaan organ lan jaringan sing cedhak. Dokter bisa uga nyebut wiji utawa implan kasebut.
• Sel kanker bisa nyebar liwat sistem limfa menyang kelenjar getah bening ing bangkekan, weteng, lan dada. Sel kanker uga bisa nyebar liwat aliran getih menyang organ kayata ati lan paru-paru.

Sapa sing beresiko?

Dokter ora bisa nerangake kenapa siji wanita ngalami kanker ovarium lan liyane ora. Nanging, kita ngerti manawa wanita kanthi faktor risiko tartamtu bisa uga luwih cenderung ngalami kanker ovarium tinimbang wong liya:

• Sejarah kulawarga kanker Wanita sing duwe ibu, putri, utawa adhine sing nandhang kanker ovarium duwe risiko penyakit kasebut. Kajaba iku, wanita sing duwe riwayat kulawarga kanker payudara, uterus, usus besar, utawa rektum bisa uga duwe risiko kanker ovarium.
  
  Yen sawetara wanita ing kulawarga ngalami kanker ovarium utawa payudara, utamane nalika isih enom, iki bakal dianggep minangka riwayat kulawarga sing kuat. Yen sampeyan duwe riwayat kulawarga ovarium utawa kanker payudara sing kuat, sampeyan bisa uga takon karo penasihat genetik babagan tes kanggo sampeyan lan wanita ing kulawarga.
  
• Riwayat kanker pribadi Wanita sing nandhang kanker payudara, uterus, usus besar, utawa rektum duwe risiko kanker ovarium sing luwih dhuwur.
  
• Umur Umume wanita umure luwih saka 55 nalika didiagnosis kanker ovarium.
  
• Ora tau meteng Wanita tuwa sing durung nate hamil duwe risiko kanker ovarium.
  
• Terapi hormon menopause Sawetara panaliten nyaranake manawa wanita sing njupuk estrogen dhewe (tanpa progesteron) sajrone 10 taun utawa luwih bisa uga duwe risiko kanker ovarium.

Faktor risiko liyane: nggunakake obat-obatan kesuburan tartamtu, nggunakake bubuk talcum, utawa obesitas. Durung jelas apa kasunyatane nuwuhake bebaya, nanging yen ora, faktor kasebut dudu faktor sing kuwat.

Gejala

Kanker ovarium awal ora bisa nyebabake gejala sing jelas - mung 19 persen kasus sing dideteksi ing tahap wiwitan. Nanging, nalika kanker tuwuh, gejala bisa kalebu:

• Tekanan utawa nyeri ing weteng, pelvis, punggung, utawa sikil
• Weteng abuh utawa kembung
• Mual, pencernaan, gas, sembelit, utawa diare
• Lemes

Gejala sing kurang umum kalebu:

• Sesak ambegan
• Rumangsa kudu kerep nguyuh
• Perdarahan bawok sing ora biasa (wektu abot, utawa getihen sawise menopause)

Diagnosis

Yen sampeyan duwe gejala sing nuduhake kanker ovarium, dhokter sampeyan bakal menehi saran siji utawa luwih saka ing ngisor iki:

• Ujian fisik Iki mriksa pratandha umum kesehatan. Dokter sampeyan bisa mencet ing weteng kanggo mriksa tumor utawa akumulasi cairan sing ora normal (ascites). Sampel cairan bisa dijupuk kanggo nggoleki sel kanker ovarium.
  
• Ujian panggul Dokter sampeyan ngrasakake ovarium lan organ sing ana ing cedhake kanggo gumpalan utawa owah-owahan liyane ing wangun utawa ukuran. Nalika tes Pap minangka bagéan saka ujian panggul normal, tes iki ora digunakake kanggo diagnosa kanker ovarium, nanging minangka cara kanggo ndeteksi kanker serviks.
  
• Tes getih Dokter bisa uga menehi tes getih kanggo mriksa level sawetara zat, kalebu CA-125, zat sing ditemokake ing permukaan sel kanker ovarium lan ing sawetara jaringan normal. Tingkat CA-125 sing dhuwur bisa dadi tandha kanker utawa kahanan liyane. Tes CA-125 ora digunakake dhewe kanggo diagnosa kanker ovarium. Iki disetujoni dening Food and Drug Administration kanggo ngawasi respon wanita kanggo perawatan kanker ovarium lan kanggo ndeteksi bali sawise perawatan.
  
• Ultrasonik Gelombang swara saka piranti ultrasonik mumbul saka organ ing njero pelvis kanggo mbentuk gambar komputer sing bisa nuduhake tumor ovarium. Kanggo ndeleng ovarium sing luwih apik, piranti kasebut bisa dilebokake menyang vagina (transvaginal ultrasonik).
  
• Biopsi Biopsi yaiku ngilangi jaringan utawa cairan kanggo nggoleki sel kanker. Adhedhasar asil tes getih lan ultrasonik, dhokter bisa nyaranake operasi (laparotomi) kanggo mbusak jaringan lan cairan saka pelvis lan weteng kanggo diagnosa kanker ovarium.

Sanajan umume wanita duwe laparotomi kanggo diagnosis, sawetara duwe prosedur sing dikenal minangka laparoskopi. Dokter nyisipake tabung tipis lan cahya (laparoskop) liwat sayatan cilik ing weteng. Laparoskopi bisa digunakake kanggo ngilangi kista cilik, entheng utawa kanker ovarium wiwitan. Iki uga bisa digunakake kanggo ngerti apa kanker wis nyebar.

Yen sel kanker ovarium ditemokake, ahli patologi nggambarake kelas sel kasebut. Kelas 1, 2, lan 3 nggambarake kepiye sel kanker katon ora normal. Sel kanker kelas 1 ora bisa tuwuh lan nyebar kaya sel kanker kelas 3.

Pementasan

Dokter sampeyan bisa menehi tes kanggo nemtokake manawa kanker wis nyebar:

• Scan CT nggawe gambar organ lan jaringan ing pelvis utawa abdomen: X-ray>mesin sing disambung menyang komputer njupuk sawetara gambar. Sampeyan bisa uga nampa bahan kontras kanthi cangkem lan injeksi ing lengen utawa tangan sampeyan. Bahan kontras mbantu organ utawa jaringan ditampilake kanthi luwih jelas.
  
  Sinar x bisa nuduhake tumors utawa cairan
  
• Barium enema sinar-x saka usus ngisor. Barium nggambarake usus ing sinar-x. Area sing dicekal kanker bisa ditampilake ing sinar-x.
  
• Kolonoskopi, sajrone dhokter sampeyan nglebokake tabung sing dawa lan padhang menyang rektum lan usus besar kanggo nemtokake manawa kanker wis nyebar.

Iki minangka tahapan kanker ovarium:

• Panggung I: Sel kanker ditemokake ing siji utawa loro ovarium ing permukaan ovarium utawa cairan sing dikumpulake saka weteng.
• Tahap II: Sel kanker wis nyebar saka siji utawa loro ovarium menyang jaringan liya ing pelvis kayata tuba falopi utawa uterus, lan bisa ditemokake ing cairan sing dikumpulake saka weteng.
• Tahap III: Sel kanker wis nyebar menyang jaringan njaba pelvis utawa menyang kelenjar getah bening regional. Sel kanker bisa ditemokake ing njaba ati.
• Tahap IV: Sèl kanker wis nyebar menyang jaringan njaba abdomen lan pelvis lan bisa ditemokake ing jero ati, paru-paru, utawa ing organ liya.

Pangobatan

Dokter sampeyan bisa nerangake pilihan perawatan lan asil sing diarepake. Umume wanita duwe operasi lan kemoterapi. Arang banget, terapi radiasi digunakake.

Perawatan kanker bisa mengaruhi sel kanker ing pelvis, ing weteng, utawa ing awak:

• Terapi lokal Bedah lan terapi radiasi minangka terapi lokal. Dheweke ngilangi utawa ngancurake kanker ovarium ing panggul. Nalika kanker ovarium wis nyebar menyang bagean awak liyane, terapi lokal bisa digunakake kanggo ngontrol penyakit kasebut ing wilayah tartamtu.
• Kemoterapi intraperitoneal Kemoterapi bisa diwenehake langsung menyang weteng lan panggul liwat tabung tipis. Obat-obatan kasebut bisa ngrusak utawa ngontrol kanker ing weteng lan panggul.
• Kemoterapi sistemik Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang vena, obat kasebut mlebu aliran getih lan ngrusak utawa ngontrol kanker ing awak.

Sampeyan lan dhokter bisa kerja bareng kanggo nggawe rencana perawatan sing nyukupi kabutuhan medis lan pribadi.

Amarga perawatan kanker asring ngrusak sel lan jaringan sing sehat, efek samping umum. Efek samping utamane gumantung karo jinis lan ombone perawatan. Efek samping bisa uga ora padha kanggo saben wanita, lan bisa diganti saka siji sesi perawatan menyang sabanjure. Sadurunge perawatan diwiwiti, tim perawatan kesehatan bakal nerangake kemungkinan efek samping lan menehi saran cara kanggo mbantu sampeyan ngatur.

Sampeyan bisa uga pengin ngobrol karo dhokter babagan melu ing uji klinis, panelitian babagan metode perawatan anyar. Uji klinis minangka pilihan penting kanggo wanita kanthi kabeh tahap kanker ovarium.

Bedah

Ahli bedah nggawe potongan dawa ing tembok weteng. Operasi jinis iki diarani laparotomi. Yen kanker ovarium ditemokake, ahli bedah mbusak:

• loro ovarium lan tuba fallopi (salpingo-oophorectomy)
• uterus (hysterectomy)
• omentum (lapisan tipis lan lemak saka jaringan sing nutupi usus)
• kelenjar getah bening sing cedhak
• conto jaringan saka bangkekan lan weteng

p>

Yen kanker wis nyebar, ahli bedah bisa ngilangi kanker nganti bisa. Iki diarani operasi "debulking".

Yen sampeyan duwe kanker ovarium Tahap I awal, ukuran operasi bisa uga gumantung yen sampeyan pengin ngandhut lan duwe anak. Sawetara wanita kanthi kanker ovarium awal banget bisa mutusake karo dhokter supaya mung duwe siji ovarium, siji tuba fallopi, lan omentum dibusak.

Sampeyan bisa uga ora kepenak sawetara dina sawise operasi. Pangobatan bisa mbantu ngontrol rasa lara. Sadurunge operasi, sampeyan kudu ngrembug babagan rencana nyuda rasa sakit karo dokter utawa perawat. Sawise operasi, dhokter sampeyan bisa nyetel rencana kasebut. Wektu sing dibutuhake kanggo waras sawise operasi beda-beda kanggo saben wanita. Bisa uga pirang-pirang minggu sadurunge sampeyan bali menyang kegiyatan normal.

Yen sampeyan durung ngalami menopause, operasi bisa uga nyebabake kelip-kelip panas, garing saka bawok, lan kringet wengi. Gejala kasebut disebabake amarga ilange hormon wanita kanthi tiba-tiba. Dhiskusi karo dhokter utawa perawat babagan gejala sampeyan supaya sampeyan bisa nggawe rencana perawatan bebarengan. Ana obat-obatan lan owah-owahan gaya urip sing bisa mbantu, lan umume gejala ilang utawa suda kanthi wektu.

Kemoterapi

Kemoterapi nggunakake obat antikanker kanggo mateni sel kanker. Umume wanita duwe kemoterapi kanggo kanker ovarium sawise operasi. Sawetara duwe kemoterapi sadurunge operasi.

Biasane, luwih saka siji obat diwenehake. Obat kanggo kanker ovarium bisa ditrapake kanthi macem-macem cara:

• Miturut pembuluh getih (IV): Obat kasebut bisa diwenehake liwat tabung tipis sing dipasang ing pembuluh getih.
• Kanthi vena lan langsung menyang weteng: Sawetara wanita entuk kemoterapi IV bebarengan karo kemoterapi intraperitoneal (IP). Kanggo kemoterapi IP, obat kasebut diwenehake liwat tabung tipis sing dipasang ing weteng.
• Kanthi cangkem: Sawetara obat kanggo kanker ovarium bisa diwenehake kanthi tutuk.

Kemoterapi ditindakake kanthi siklus. Saben periode perawatan diterusake periode istirahat. Suwene wektu istirahat lan jumlah siklus gumantung saka obat sing digunakake. Sampeyan bisa uga duwe perawatan ing klinik, ing kantor dhokter, utawa ing omah. Sawetara wanita bisa uga kudu tetep ing rumah sakit sajrone perawatan.

Efek samping kemoterapi gumantung utamane marang obat sing diwenehake lan pira. Obat kasebut bisa ngrusak sel normal sing dibagi kanthi cepet:

• Sel getih: Sel iki nglawan infeksi, mbantu getih beku, lan nggawa oksigen menyang kabeh bagean awak. Nalika obat-obatan mengaruhi sel getih, sampeyan luwih gampang kena infeksi, bruise utawa getihen, lan krasa lemes lan kesel. Tim perawatan kesehatan mriksa sampeyan kanggo tingkat sel getih sing kurang. Yen tes getih nuduhake tingkat sithik, tim sampeyan bisa menehi saran obat sing bisa mbantu awak nggawe sel getih anyar.
• Sel ing oyot rambut: Sawetara obat bisa nyebabake rambut rontog. Rambut sampeyan bakal tuwuh maneh, nanging bisa uga beda warna lan tekstur.
• Sel-sel sing nutupi saluran pencernaan: Sawetara obatan bisa nyebabake napsu kurang, mual lan muntah, diare, utawa lara lambe lan lambe. Takon karo tim perawatan kesehatan babagan obat sing bisa ngatasi masalah kasebut.

Sawetara obat sing digunakake kanggo nambani kanker ovarium bisa nyebabake gangguan pangrungu, karusakan ginjel, nyeri sendi, lan tingling utawa mati rasa ing tangan utawa sikil. Umume efek samping kasebut biasane ilang sawise perawatan rampung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi (uga diarani radioterapi) nggunakake sinar energi tinggi kanggo mateni sel kanker. Mesin gedhe ngarahake radiasi ing awak.

Terapi radiasi arang digunakake ing perawatan awal kanker ovarium, nanging bisa uga digunakake kanggo ngatasi rasa sakit lan masalah liyane sing disebabake dening penyakit kasebut. Pangobatan kasebut diwenehake ing rumah sakit utawa klinik. Saben perawatan njupuk mung sawetara menit.

Efek sisih gumantung utamane ing jumlah radiasi sing diwenehake lan bagean awak sing diobati. Terapi radiasi menyang abdomen lan pelvis bisa nyebabake mual, muntah, diare, utawa feces getih. Uga, kulit ing area sing diobati bisa dadi abang, garing, lan alus. Sanajan efek samping bisa nyusahake, dhokter sampeyan biasane bisa nambani utawa ngontrol, lan mboko sithik ilang sawise perawatan rampung.

Perawatan sing ndhukung

Kanker ovarium lan perawatan bisa nyebabake masalah kesehatan liyane. Sampeyan bisa uga nampa perawatan dhukungan kanggo nyegah utawa ngontrol masalah iki lan kanggo nambah kenyamanan lan kualitas urip.

Tim perawatan kesehatan bisa mbantu sampeyan ngatasi masalah ing ngisor iki:

• nyeri Dokter utawa spesialis ing kontrol nyeri bisa menehi saran cara kanggo nyuda utawa nyuda rasa nyeri.
• Weteng abuh (saka penumpukan cairan ora normal sing diarani ascites) Pembengkakan bisa dadi ora nyaman. Tim perawatan kesehatan sampeyan bisa mbusak cairan nalika akeh.
• Diblokir usus Kanker bisa ngalangi usus. Dokter sampeyan bisa uga bisa mbukak penyumbatan kanthi operasi.
• Sikil bengkak (saka limfhedema) Sikil bengkak bisa dadi ora nyaman lan angel ditekuk. Sampeyan bisa uga nemokake latihan, pijet, utawa bandage kompresi mbiyantu. Ahli terapi fisik sing dilatih kanggo ngatur lymphedema uga bisa mbantu.
• Sesak ambegan Kanker lanjut bisa nyebabake cairan nglumpukake ing paru-paru, saengga angel ambegan. Tim perawatan kesehatan sampeyan bisa mbusak cairan nalika akeh.

> Nutrisi lan aktivitas fisik

Penting kanggo wanita sing nandhang kanker ovarium kanggo ngurus awake dhewe. Ngurus awake dhewe kalebu mangan kanthi tetep lan tetep aktif kaya sampeyan. Sampeyan mbutuhake kalori sing cukup kanggo njaga bobot awak. Sampeyan uga butuh protein sing cukup kanggo njaga kekuatan. Mangan sing apik bisa mbantu sampeyan rumangsa luwih apik lan entuk energi luwih akeh.

Kadhangkala, utamane sajrone utawa sawise perawatan, sampeyan bisa uga ora seneng mangan. Sampeyan bisa uga ora kepenak utawa kesel. Sampeyan bisa uga ngerteni manawa panganan ora enak kaya biasane. Kajaba iku, efek samping saka perawatan (kayata kurang napsu, mual, mutahke, utawa lara tutuk) bisa dadi angel mangan kanthi becik. Dokter sampeyan, ahli diet sing kadhaptar, utawa panyedhiya perawatan kesehatan liyane bisa menehi saran cara kanggo ngatasi masalah kasebut.

Akeh wanita rumangsa luwih apik nalika tetep aktif. Mlaku, yoga, renang, lan kegiyatan liyane bisa nggawe sampeyan kuwat lan nambah energi. Apa wae kegiatan fisik sing sampeyan pilih, coba gunakake karo dhokter sadurunge sampeyan miwiti. Uga, yen kegiatan sampeyan nyebabake rasa lara utawa masalah liyane, priksa manawa dhokter utawa perawat ngerti.

Perawatan tindak lanjut

Sampeyan kudu mriksa rutin sawise perawatan kanggo kanker ovarium. Sanajan ora ana tandha-tandha kanker maneh, penyakit kasebut kadhangkala bali amarga sel kanker sing ora dideteksi tetep ana ing awak sawise perawatan.

Priksa mbantu manawa ana pangowahan kesehatan sampeyan dicathet lan dirawat yen dibutuhake. Priksa bisa uga kalebu ujian panggul, tes CA-125, tes getih liyane, lan ujian pencitraan.

Yen sampeyan duwe masalah kesehatan antarane mriksa, hubungi dhokter.

Riset

Dokter ing saindenging negara nganakake macem-macem jinis uji coba klinis (panelitian riset sing dadi sukarelawan kanggo melu). Dheweke sinau cara anyar lan luwih apik kanggo nyegah, ndeteksi, lan ngobati kanker ovarium.

Uji coba klinis dirancang kanggo njawab pitakon penting lan nemokake manawa pendekatan anyar aman lan efektif. Riset wis nyebabake kemajuan, lan peneliti terus nggoleki cara sing luwih efektif. Sanajan uji klinis bisa nyebabake sawetara risiko, peneliti nindakake kabeh sing bisa kanggo nglindhungi pasien.

Antarane riset sing ditindakake:

• Studi pencegahan: Kanggo wanita sing duwe riwayat kulawarga kanker ovarium, risiko ngembangake penyakit kasebut bisa dikurangi kanthi ngilangi ovarium sadurunge kanker dideteksi. Operasi iki diarani oophorectomy prophylactic. Wanita sing duwe risiko kanker ovarium ngalami uji coba kanggo sinau babagan mupangate lan cilaka saka operasi iki. Dokter liyane sinau apa obat-obatan tartamtu bisa mbantu nyegah kanker ovarium ing wanita sing berisiko tinggi.
• Sinau skrining: Peneliti nyinaoni cara kanggo nemokake kanker ovarium ing wanita sing ora duwe gejala.
• Pasinaon perawatan: Dokter nguji obat-obatan anyar lan kombinasi anyar. Dheweke sinau babagan terapi biologis, kayata antibodi monoklonal sing bisa kaiket karo sel kanker, ngganggu tuwuhing sel kanker lan nyebarake kanker.

Yen sampeyan kepengin dadi bagian saka uji klinis, guneman karo dhokter utawa bukak http://www.cancer.gov/clinicaltrials. Spesialis Informasi NCI ing 1-800-4-CANCER utawa ing LiveHelp ing http://www.cancer.gov/help bisa mangsuli pitakon lan menehi informasi babagan uji klinis uga.

Nyegah

Iki minangka telung cara gampang kanggo nglindhungi awak dhewe saka kanker ovarium:

1. Mangan akeh woh-wohan lan sayuran. Wortel lan tomat dimuat karo antioksidan karoten antioksidan lan lycopene, lan mangan kanthi rutin bisa nyuda resiko kanker ovarium nganti 50 persen. Iki minangka kesimpulan saka Brigham and Women's Hospital, Boston, sing mbandhingake 563 wanita sing nandhang kanker ovarium karo 523 sing ora.

Peneliti nyaranake ngarahake rong sajian setengah cangkir saos tomat (sumber lycopene sing paling konsentrasi) utawa produk tomat liyane lan limang wortel mentah saben minggu. Panganan kaya antioksidan liyane sing ana gandhengane karo riset sing nyuda risiko kanker ovarium yaiku bayam, ubi, melon, jagung, brokoli lan jeruk. Kajaba iku, riset anyar saka Harvard School of Public Health ngandhakake manawa kaempferol, antioksidan brokoli, kale, stroberi lan jeruk bali, bisa nyuda resiko kanker ovarium nganti 40 persen.

2. Copot dhewe saka kursi. Wanita sing ngentekake enem jam saben dina utawa luwih lungguh ing wektu luang bisa uga nganti 50 persen luwih cenderung nandhang penyakit kasebut tinimbang wong sing luwih aktif, lapor studi National Cancer Institute.

3. Coba popping pil. Sawetara panliten nuduhake yen hormon progestin, sing ditemokake ing kontrasepsi oral, bisa nyebabake risiko nganti 50 persen yen dijupuk limang taun utawa luwih.

Diadaptasi saka National Cancer Institute (www.cancer.org)

Review kanggo