Terapi Gabungan kanggo Depresi
Konten
- Peran Pangobatan
- Antidepresan atipikal
- Antipsikotik
- L-Triiodothyronine
- Perangsang
- Terapi Gabungan minangka Perawatan Baris Pertama
Yen sampeyan duwe kelainan depresi utama (MDD), mesthine sampeyan wis paling ora njupuk antidepresan. Terapi obat gabungan minangka jinis perawatan sing akeh dokter lan psikiatris wis suwe digunakake sajrone dasawarsa kepungkur.
Peran Pangobatan
Nganti saiki, dokter menehi resep obat antidepresan saka mung siji kelas obat, sekaligus. Iki diarani monoterapi. Yen obat kasebut gagal, bisa uga nyoba obat liya ing kelas kasebut, utawa ganti kelas antidepresan liyane.
Penelitian saiki nuduhake yen njupuk antidepresan saka macem-macem kelas bisa dadi cara paling apik kanggo ngobati MDD. Siji panliten nemokake manawa nggunakake pendekatan kombinasi ing tandha pisanan MDD bisa uga tikel loro kemungkinan remisi.
Antidepresan atipikal
Dhewe, bupropion efektif banget kanggo ngobati MDD, nanging bisa uga digunakake bebarengan karo obat liya ing depresi sing angel diobati. Nyatane, bupropion minangka salah sawijining obat terapi kombinasi sing paling umum digunakake. Iki asring digunakake karo inhibitor serotonin reuptake (SSRI) lan inhibitor reuptake norepinefrin serotonin (SNRI). Umume ditoleransi kanthi apik ing wong sing wis ngalami efek samping parah saka obat antidepresan liyane. Iki uga bisa ngilangi sawetara efek samping seksual (nyuda libido, anorgasmia) sing ana gandhengane karo SSRI lan SNRI populer.
Kanggo wong sing kurang napsu lan insomnia, mirtazapine bisa dadi pilihan. Efek samping sing paling umum yaiku nambah bobot lan sedasi. Nanging, mirtazapine durung ditliti kanthi jero minangka obat kombinasi.
Antipsikotik
Panliten nuduhake manawa ana sawetara mupangat kanggo ngobati gejala residual ing wong sing njupuk SSRI kanthi antipsikotik atipikal, kayata aripiprazole. Efek samping sing bisa digandhengake karo obat-obatan kasebut, kayata nambah bobot awak, tremor otot, lan gangguan metabolisme, kudu ditrapake kanthi ati-ati amarga bisa nambah utawa nambah sawetara gejala depresi.
L-Triiodothyronine
Sawetara dokter nggunakake L-Triiodothyronine (T3) ing kombinasi terapi karo antidepresan trisiklik (TCA) lan hambatan monoamine oxidase (MAOI). Saran riset T3 luwih becik nyepetake respon awak kanggo perawatan tinimbang nambah kemungkinan wong bakal mlebu remisi.
Perangsang
D-amphetamine (Dexedrine) lan methylphenidate (Ritalin) minangka stimulan sing digunakake kanggo ngobati depresi. Iki bisa digunakake minangka monoterapi, nanging bisa uga digunakake ing kombinasi kombinasi karo obat antidepresan. Dheweke paling nguntungake nalika efek sing dipengini minangka respon cepet. Pasien sing ringkih, utawa sing ngalami penyakit komorbid (kayata stroke) utawa penyakit medis kronis, bisa uga dadi calon kombinasi sing apik.
Terapi Gabungan minangka Perawatan Baris Pertama
Tingkat sukses perawatan monoterapi cukup sithik, mula akeh panaliti lan dokter percaya pendekatan pertama lan paling apik kanggo ngobati MDD yaiku perawatan gabungan. Isih, akeh dokter bakal miwiti ngobati obat antidepresan tunggal.
Sadurunge njupuk keputusan babagan obat kasebut, wenehana wektu kanggo makarya. Sawise nyoba nyoba (biasane udakara 2 nganti 4 minggu), yen sampeyan ora nuduhake respons sing cukup, dhokter bisa uga ngganti obat utawa nambah obat tambahan kanggo ndeleng manawa kombinasi mbantu rencana perawatan sampeyan sukses.