Apa Dialisis Ditutupi dening Medicare?

Konten

• Kelayakan Medicare
• Yen ora ndhaptar langsung
• Yen sampeyan dialisis
• Yen sampeyan lagi njupuk transplan ginjel
• Nalika jangkoan Medicare rampung
• Layanan dialisis lan pasokan sing dilindhungi Medicare
• Jangkoan obat
• Apa sing bakal dakbayar kanggo dialisis?
• Takeaway

Medicare kalebu dialisis lan perawatan paling akeh sing kalebu penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) utawa gagal ginjel.

Yen ginjel ora bisa digunakake kanthi alami maneh, awak bakal mlebu ESRD. Dialisis minangka perawatan kanggo mbantu fungsi awak kanthi ngresiki getih nalika ginjel mandheg dienggo dhewe.

Bebarengan karo mbantu awak njaga jumlah cairan sing bener lan ngontrol tekanan getih, dialisis mbantu ngilangi sampah, cairan, lan uyah sing mbebayani ing awak. Sanajan bisa mbantu sampeyan urip luwih suwe lan luwih kepenak, perawatan dialisis dudu obat kanggo gagal ginjel permanen.

Maca terus kanggo ngerteni luwih lengkap babagan jangkoan dialisis lan perawatan Medicare, kalebu kelayakan lan biaya.

Kelayakan Medicare

Syarat eligibility kanggo Medicare beda yen kelayakan sampeyan adhedhasar ESRD.

Yen ora ndhaptar langsung

Yen sampeyan layak kanggo Medicare adhedhasar ESRD nanging ora entuk periode pendaftaran dhisik, sampeyan bisa uga entuk jangkoan retroaktif nganti 12 wulan, sawise ndhaptar.

Yen sampeyan dialisis

Yen sampeyan mlebu ing Medicare adhedhasar ESRD lan saiki lagi dialisis, jangkoan Medicare biasane diwiwiti ing dina kaping 1 ing wulan kaping 4 perawatan dialisis. Jangkoan bisa miwiti wulan kaping 1 yen:

• Sajrone 3 wulan pertama dialisis, sampeyan melu latihan dialisis omah ing fasilitas sing disertifikasi Medicare.
• Dokter sampeyan nuduhake yen sampeyan kudu ngrampungake latihan supaya bisa nindakake perawatan dialisis dhewe.

Yen sampeyan lagi njupuk transplan ginjel

Yen sampeyan mlebu rumah sakit sing disertifikasi Medicare kanggo transplantasi ginjel lan transplantasi kasebut ditindakake ing wulan kasebut utawa sajrone 2 wulan sabanjure, Medicare bisa diwiwiti wulan kasebut.

Jangkoan Medicare bisa diwiwiti 2 wulan sadurunge transplantasi yen transplantasi ditundha luwih saka 2 wulan sawise dirawat ing rumah sakit.

Nalika jangkoan Medicare rampung

Yen sampeyan mung nduweni hak Medicare amarga gagal ginjel permanen, jangkoan sampeyan bakal mandheg:

• 12 wulan sawise perawatan dialisis wulan mandheg
• 36 wulan sawise wulan sampeyan ngalami transplan ginjel

Jangkoan Medicare bakal dilanjutake yen:

• sajrone 12 wulan sawise wulan, sampeyan mandheg dialisis, sampeyan miwiti dialisis maneh utawa transplantasi ginjel
• sajrone 36 wulan sawise wulan sampeyan entuk transplan ginjel, sampeyan bakal entuk transplan ginjel liyane utawa miwiti dialisis

Layanan dialisis lan pasokan sing dilindhungi Medicare

Medicare Asli (Asuransi rumah sakit bagean A lan asuransi medis Bagean) kalebu akeh pasokan lan layanan sing dibutuhake kanggo dialisis, kalebu:

• perawatan dialisis pasien rawat inap: dijamin dening Medicare Part A
• perawatan dialisis rawat inap: dijamin dening Medicare Part B
• layanan dokter rawat inap: dijamin dening Medicare Part B
• latihan dialisis omah: dijamin dening Medicare Part B
• peralatan lan pasokan dialisis omah: dijamin Medicare Part B
• layanan dhukungan omah tartamtu: dijamin dening Medicare Part B
• umume obat kanggo dialisis ing fasilitas lan ing omah: katutup dening Medicare Part B
• layanan lan pasokan liyane, kayata tes laboratorium: dijamin dening Medicare Part B

Medicare kudu nutupi layanan ambulan menyang lan saka omah sampeyan menyang fasilitas dialisis paling cedhak yen dhokter menehi pesenan tertulis sing negesake manawa kabutuhan medis.

Layanan lan pasokan sing ora dijamin dening Medicare kalebu:

• pambayaran kanggo pembantu kanggo mbantu dialisis omah
• kelangan mbayar sajrone latihan dialisis omah
• panginepan sajrone perawatan
• getih utawa sel getih abang sing dikemas kanggo dialisis omah (kajaba kalebu layanan dokter)

Jangkoan obat

Medicare Part B nyakup obat-obatan lan biologis sing disuntik lan intravena lan bentuk lisan sing diwenehake dening fasilitas dialisis.

Bagean B ora nutupi pangobatan sing mung kasedhiya ing bentuk lisan.

Medicare Part D, sing dituku liwat perusahaan asuransi pribadi sing disetujoni Medicare, nawakake jangkoan obat resep sing, adhedhasar kabijakan sampeyan, biasane kalebu jinis obat kasebut.

Apa sing bakal dakbayar kanggo dialisis?

Yen sampeyan dialisis sawise dirawat ing rumah sakit, Medicare Part A bakal mbayar biaya kasebut.

Layanan dokter rawat inap dilindhungi dening Medicare Bagian B.

Sampeyan tanggung jawab kanggo premi, deduksi saben taun, koin koin, lan copay:

• Sing bisa ditolak taunan kanggo Medicare Part A yaiku $ 1,408 (nalika dirawat ing rumah sakit) ing taun 2020. Iki kalebu 60 dina perawatan rumah sakit pisanan sajrone periode entuk manfaat. Miturut Pusat Layanan Medicare & Medicare A.S., sekitar 99 persen ahli waris Medicare ora duwe premi kanggo Bagian A.
• Ing taun 2020, premium saben wulan Medicare Part B yaiku $ 144.60 lan sing bisa dipotong saben taun kanggo Medicare Part B yaiku $ 198. Sawise premi lan potongan sing wis dibayar, Medicare biasane mbayar 80 persen biaya lan sampeyan mbayar 20 persen.

Kanggo layanan pelatihan dialisis omah, Medicare biasane mbayar biaya flat kanggo fasilitas dialisis kanggo ngawasi latihan dialisis omah.

Sawise potongan B saben taun ditanggepi, Medicare mbayar 80 persen ragad, lan 20 persen sisa dadi tanggung jawab sampeyan.

Takeaway

Umume perawatan, kalebu dialisis, sing kalebu penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) utawa gagal ginjel ditutupi dening Medicare.

Rincian babagan jangkoan perawatan, layanan lan persediaan, lan bagean biaya sampeyan bisa ditinjau karo sampeyan dening tim perawatan kesehatan, kalebu:

• dhokter
• para mantri
• buruh sosial
• teknisi dialisis

Kanggo informasi luwih lengkap, coba kunjungi Medicare.gov, utawa nelpon 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Informasi ing situs web iki bisa mbantu sampeyan njupuk keputusan pribadi babagan asuransi, nanging ora dimaksudake kanggo menehi saran babagan tuku utawa panggunaan produk asuransi utawa asuransi. Media Healthline ora transaksi bisnis asuransi kanthi cara apa wae lan ora dilisensi minangka perusahaan asuransi utawa produsen ing yurisdiksi A.S. Media Healthline ora nyaranake utawa nyetujoni pihak katelu sing bisa transaksi bisnis asuransi.