Gigantisme

Konten

• Apa sing nyebabake gigantism?
• Ngenali pratandhane gigantism
• Kepiye diagnosis diagnosis gigantisme?
• Kepiye carane dianggep gigantism?
• Bedah
• Pangobatan
• Radiosurgery piso gamma
• Pratinjau jangka panjang kanggo bocah-bocah sing duwe gigantisme

Apa Gigantism?

Gigantism minangka kondhisi langka sing nyebabake tuwuh bocah sing ora normal. Pangowahan iki paling misuwur ing dhuwur, nanging uga kena pengaruh girth. Iki kedadeyan nalika kelenjar pituitary anak nggawe hormon pertumbuhan sing akeh, sing uga dikenal minangka somatotropin.

Diagnosis awal penting. Pangobatan cepet bisa mandheg utawa nyuda pangowahan sing bisa nyebabake bocah tuwuh luwih gedhe tinimbang normal. Nanging, kondhisi kasebut bisa angel dideteksi wong tuwa. Gejala gigantisme bisa uga katon kaya tuwuh normal bocah ing wiwitan.

Apa sing nyebabake gigantism?

Tumor kelenjar hipofisis meh mesthi nyebabake gigantisme. Kelenjar pituitari ukuran kacang kasebut ana ing dhasar otak sampeyan. Iki nggawe hormon sing ngontrol akeh fungsi ing awak sampeyan. Sawetara tugas sing dikelola kelenjar kalebu:

• kontrol suhu
• pangembangan seksual
• wuwuh
• metabolisme
• produksi urin

Nalika tumor tuwuh ing kelenjar hipofisis, kelenjar nggawe hormon pertumbuhan luwih akeh tinimbang kebutuhan awak.

Ana panyebab gigantisme liyane sing kurang umum:

• Sindrom McCune-Albright nyebabake pertumbuhan jaringan tulang sing ora normal, tambalan kulit coklat cahya, lan kelainan kelenjar.
• Komplek Carney minangka kahanan sing diwarisake sing nyebabake tumor noncancerous ing jaringan ikat, tumor endokrin kanker utawa kanker, lan bintik-bintik ing kulit sing luwih peteng.
• Multiple neoplasia endokrin jinis 1 (MEN1) minangka kelainan sing diwarisake sing nyebabake tumor ing kelenjar pituitary, pankreas, utawa kelenjar paratiroid.
• Neurofibromatosis minangka kelainan sing diwarisake sing nyebabake tumors ing sistem saraf.

Ngenali pratandhane gigantism

Yen bocah duwe gigantisme, sampeyan bisa uga sok dong mirsani manawa dheweke luwih gedhe tinimbang bocah liya sing umure padha. Uga, sawetara bagean ing awak bisa uga luwih gedhe tinimbang proporsi bagean liyane. Gejala umum kalebu:

• tangan lan sikil gedhe banget
• driji sikil lan driji sing kenthel
• rahang lan bathuk sing misuwur
• fitur rai kasar

Bocah-bocah sing gigantisme bisa uga duwe irung sing rata lan endhas, lambe utawa ilat sing gedhe.

Gejala sing diduweni anak sampeyan bisa uga gumantung karo ukuran tumor kelenjar hipofisis. Nalika tumor tuwuh, bisa uga nyuda saraf ing otak. Akeh wong sing lara sirah, masalah penglihatan, utawa mual saka tumor ing wilayah iki. Gejala gigantisme liyane bisa uga kalebu:

• kringet gedhe banget
• ngelu abot utawa bola-bali
• kekirangan
• insomnia lan kelainan turu liyane
• pubertas telat ing lanang lan wadon
• periode menstruasi sing ora teratur ing bocah-bocah wadon
• budheg

Kepiye diagnosis diagnosis gigantisme?

Yen dhokter anak sampeyan curiga gigantisme, bisa nyaranake tes getih kanggo ngukur tingkat hormon pertumbuhan lan faktor pertumbuhan kaya insulin 1 (IGF-1), yaiku hormon sing diprodhuksi dening ati. Dokter uga bisa menehi saran tes toleransi glukosa oral.

Sajrone tes toleransi glukosa oral, anak bakal ngombe minuman khusus sing ngemot glukosa, jinis gula. Sampel getih bakal dijupuk sadurunge lan sawise anak ngombe wedang kasebut.

Ing awak normal, tingkat hormon pertumbuhan bakal mudhun sawise mangan utawa ngombe glukosa. Yen level anak sampeyan tetep padha, tegese awak ngasilake akeh hormon pertumbuhan.

Yen tes getih nuduhake gigantism, anak sampeyan bakal butuh scan MRI kelenjar hipofisis. Dokter nggunakake scan iki kanggo nemokake tumor lan ndeleng ukuran lan posisine.

Kepiye carane dianggep gigantism?

Pangobatan gigantism yakuwi kanggo mungkasi utawa nyuda produksi hormon pertumbuhan bocah.

Bedah

Nyingkirake tumor minangka perawatan sing luwih disenengi kanggo gigantism yen dadi sababe.

Ahli bedah bakal tekan tumor kanthi nggawe irisan ing irung bocah. Mikroskop utawa kamera cilik bisa digunakake kanggo mbantu ahli bedah ndeleng tumor ing kelenjar kasebut. Ing kasus paling umum, anak sampeyan kudu bisa mulih saka rumah sakit dina sawise operasi.

Pangobatan

Ing sawetara kasus, operasi bisa uga ora dadi pilihan. Contone, yen ana risiko kena cilaka kanggo pembuluh getih utawa saraf sing kritis.

Dokter anak sampeyan bisa menehi rekomendasi obat yen operasi ora bisa dipilih. Perawatan iki kanggo nyuda tumor utawa mungkasi produksi hormon pertumbuhan sing gedhe banget.

Dokter bisa nggunakake obat octreotide utawa lanreotide kanggo nyegah pelepasan hormon pertumbuhan. Obat-obatan kasebut niru hormon liyane sing mandheg produksi hormon pertumbuhan. Biasane diwenehake suntikan udakara saben wulan.

Bromocriptine lan cabergolin minangka obat sing bisa digunakake kanggo nyuda tingkat hormon pertumbuhan. Iki biasane diwenehake ing bentuk pil. Bisa digunakake kanthi octreotide. Octreotide minangka hormon sintetis sing, nalika disuntik, uga bisa nyuda tingkat hormon pertumbuhan lan IGF-1.

Ing kahanan sing obat-obatan kasebut ora mbiyantu, nembak pegvisomant saben dina uga bisa digunakake. Pegvisomant minangka obat sing ngalangi efek hormon pertumbuhan. Iki nyuda tingkat IGF-1 ing awak bocah.

Radiosurgery piso gamma

Radosurgery piso gamma minangka pilihan yen dhokter anak sampeyan yakin manawa operasi tradisional ora bisa ditindakake.

"Piso gamma" minangka kumpulan sinar radiasi sing fokus banget. Balok kasebut ora ngrusak jaringan sekitar, nanging bisa menehi dosis radiasi sing kuat ing titik kasebut gabung lan kena tumor. Dosis iki cukup kanggo ngrusak tumor.

Pangobatan piso gamma mbutuhake pirang-pirang wulan nganti pirang-pirang taun efektif banget lan kanggo ngasilake level hormon pertumbuhan dadi normal. Dileksanakake ing rawat rawat kanthi anestesi umum.

Nanging, amarga radiasi ing jinis operasi iki gegayutan karo obesitas, cacat sinau, lan masalah emosi ing bocah, umume digunakake mung yen opsi perawatan liyane ora bisa digunakake.

Pratinjau jangka panjang kanggo bocah-bocah sing duwe gigantisme

Miturut Rumah Sakit lan Pusat Kedokteran St. Joseph, 80 persen kasus gigantisme sing disebabake dening jinis tumor hipofisis sing paling umum ditambani kanthi operasi. Yen tumor bali utawa yen operasi ora bisa dicoba kanthi aman, obat bisa digunakake kanggo nyuda gejala bocah lan supaya bisa urip dawa lan kepenak.