Hiatal Hernias lan Reflux Asam

Konten

• Ringkesan
• Gejala
• Diagnosis
• Pangobatan
• Bedah

Ing wulan April 2020, panjaluk supaya kabeh bentuk ranitidine resep (overTC) (OTC) ranitidine (Zantac) dicopot saka pasar A.S. Rekomendasi iki digawe amarga tingkat NDMA sing ora bisa ditampa, kemungkinan karsinogen (kimia sing nyebabake kanker), ditemokake ing sawetara produk ranitidine. Yen wis diresepake ranitidine, ngomong karo dhokter babagan opsi alternatif sing aman sadurunge nolak obat. Yen sampeyan nggunakake OTC ranitidine, aja nganti ngombe obat kasebut lan ngomong karo panyedhiya layanan kesehatan babagan opsi alternatif. Aja njupuk produk ranitidine sing ora digunakake menyang situs sing njupuk obat, buwang kasebut miturut instruksi produk utawa tindakake karo FDA.

Ringkesan

Hernia hiatal minangka kondhisi nalika bagean cilik weteng sampeyan buncit liwat bolongan diafragma sampeyan. Bolongan iki diarani hiatus. Iki minangka bukaan sing normal lan anatomi sing ngidini esofagus bisa nyambung menyang weteng.

Penyebab hernia hiatal biasane ora dingerteni. Jaringan dhukungan sing ringkih lan tekanan weteng sing tambah bisa nyumbang kanggo kondhisi kasebut. Hernia dhewe bisa uga duwe pengaruh ing pangembangan kalorone asam reflux lan bentuk reflux asam kronis sing diarani penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Hernia hiatal bisa mbutuhake macem-macem perawatan, mulai saka ngenteni ing kasus sing entheng nganti operasi ing kasus sing abot.

Gejala

Hernia hiatal biasane ora nyebabake gejala sing sampeyan deleng nganti tonjolan weteng liwat hiatus cukup gedhe. Hernia cilik kaya iki asring asring asimtomatik. Sampeyan bisa uga ora ngerti babagan siji, kajaba sampeyan ngalami tes medis kanggo kahanan sing ora ana gandhengane.

Hernia hiatal sing luwih gedhe cukup gedhe kanggo ngidini panganan lan asam lambung sing ora dicerna kanggo nyemprotake maneh menyang kerongkongan. Iki tegese sampeyan bakal nampilake gejala standar GERD. Iki kalebu:

• lara ati
• nyeri dodo sing saya gedhe nalika mbungkuk utawa turu
• lemes
• lara weteng
• disphagia (alangan ngulu)
• asring burping
• sakit tenggorokan

Refluks asam bisa disebabake dening macem-macem faktor dhasar. Tes bisa dibutuhake kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe hernia hiatal utawa kelainan struktural liyane sing bisa dadi gejala GERD.

Dhiskusi karo dhokter babagan gejala refluks sing ora apik amarga gaya urip lan pangowahan diet utawa antacid sing bisa tuku-counter.

Diagnosis

Tes pencitraan digunakake kanggo ndeteksi hernia hiatal lan kerusakan apa wae sing bisa digawe dening asam reflux. Salah sawijining tes pencitraan sing paling umum yaiku barium ngulu X-ray, kadang diarani GI utawa esofagram.

Sampeyan kudu siyap wolung jam sadurunge tes kanggo mriksa manawa bagean ndhuwur saluran gastrointestinal (esofagus, weteng, lan bagean saka usus cilik) katon cetha ing sinar-X.

Sampeyan bakal ngombe shake barium sadurunge tes. Guncang kasebut minangka bahan putih lan putih. Barium nggawe organ sampeyan luwih gampang dideleng ing sinar X nalika ngliwati saluran usus.

Alat diagnostik endoskopik uga digunakake kanggo diagnosa hernia hiatal. Endoskop (tabung tipis lan lentur sing dilengkapi lampu cilik) dipasang ing tenggorokan nalika lagi sedasi. Iki ngidini dhokter golek radhang utawa faktor liyane sing bisa nyebabake reflux asam. Faktor kasebut bisa uga kalebu hernia utawa tukak.

Pangobatan

Perawatan kanggo hernia hiatal beda-beda gumantung lan kudu disesuaikan karo masalah kesehatan sampeyan. Hernia cilik sing muncul ing tes diagnostik nanging tetep tanpa gejala bisa uga mung diwaspadai kanggo mesthekake yen ora cukup gedhe kanggo nyebabake rasa ora nyaman.

Pangobatan heartburn sing larang bisa menehi rasa lega saka sensasi kobong kadang-kadang sing bisa nyebabake hernia hiatal sing ukurane sedheng. Dheweke bisa dijupuk kaya sing dibutuhake sedina muput ing pirang-pirang kasus. Antacid adhedhasar kalsium lan magnesium umume diisi ing lorong alat bantu pencernaan ing apotek lokal.

Obat resep kanggo GERD ora mung menehi pitulung, sawetara uga bisa mbantu ngobati lapisan esofagus saka reflux asam sing gegandhengan karo hernia. Obat-obatan kasebut dipérang dadi rong klompok: H2 blocker lan proton pump inhibitor (PPI). Iki kalebu:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Nyetel jadwal mangan lan turu uga bisa ngatasi gejala GERD nalika ngalami hernia hiatal. Mangan panganan sedina muput lan aja nganti panganan sing nyebabake mulas. Panganan sing bisa nyebabake mulas kalebu:

• produk tomat
• produk jeruk
• panganan sing lemu
• coklat
• peppermint
• kafein
• alkohol

Coba aja turu paling ora telung jam sawise mangan supaya asam ora bisa gawe serep saluran pencernaan sampeyan. Sampeyan uga kudu mandheg ngrokok. Rokok bisa nambah risiko nyegah asam. Kajaba iku, kabotan (luwih-luwih yen sampeyan wanita) bisa nambah risiko nandhang hernia GERD lan hiatal, saengga ngilangi bobot bisa mbantu nyuda gejala reflux.

Bedah

Operasi kanggo ndandani hernia hiatal bisa uga dibutuhake nalika terapi obat, modifikasi diet, lan penyesuaian gaya urip ora bisa ngatasi gejala kanthi cukup. Calon sing cocog kanggo ndandani hernia hiatal bisa uga yaiku:

• ngalami lara ati sing abot
• duwe strukture esofagus (nyuda esofagus amarga refluks kronis)
• duwe radhang esofagus sing parah
• duwe radhang paru-paru sing disebabake dening aspirasi asam lambung

Operasi perbaikan hernia ditindakake kanthi anestesi umum. Sayatan laparoskopi digawe ing weteng sampeyan, saéngga ahli bedah nyurung alon-alon weteng saka hiatus lan bali menyang posisi normal. Jahitan ngencengi hiatus lan njaga weteng supaya ora ucul saka bukaan maneh.

Wektu pemulihan sawise operasi bisa uga wiwit 3 nganti 10 dina ing rumah sakit. Sampeyan bakal nampa nutrisi liwat tabung nasogastrik sajrone pirang-pirang dina sawise operasi. Yen wis diijini mangan panganan sing padhet maneh, priksa manawa sampeyan bisa mangan sajumlah sedina muput. Iki bisa mbantu ningkatake penyembuhan.