Ophthalmoplegia Internuklir

Konten

• Ringkesan
• Apa macem-macem jinis?
• Gejala apa?
• Apa sebabé?
• Kepiye diagnosis
• Pilihan perawatan
• Apa pandangane?

Ringkesan

Ophthalmoplegia Internuclear (INO) yaiku ora bisa mindhah loro mata nalika ndeleng sisih. Mung kena mripat siji, utawa mata loro.

Nalika ndeleng ing sisih kiwa, mripat tengen sampeyan ora bakal muter kaya sing kudune. Utawa nalika ndeleng sisih tengen, mripat kiwa sampeyan ora bakal malih. Kahanan kasebut beda karo mripat sing nyebrang (strabismus), sing kedadeyan nalika sampeyan ndeleng terus utawa menyang sisih.

Kanthi INO, sampeyan uga bisa duwe visibilitas dobel (diplopia) lan gerakan ora sengaja (nystagmus) kanthi cepet ing mripat sing kena pengaruh.

INO disebabake kerusakan fasculusus longitudinal medial, klompok sel saraf sing nyebabake otak. Umume kanggo wong diwasa enom lan wong tuwa. INO kalebu bocah.

Apa macem-macem jinis?

INO diklasifikasikake dadi telung jinis utama:

• Sepihak. Kondisi iki mung mengaruhi siji mripat.
• Bilateral. Kondisi iki mengaruhi loro mata
• Bilateral sing matane tembok (WEBINO). Wujud INO bilateral sing parah iki kedadeyan nalika loro mata dadi metu.

Secara historis, spesialis uga misahake INO dadi varietas anterior (ngarep) lan posterior (mburi). Dipikir yen gejala tartamtu bisa nuduhake ing endi otak ana kerusakan saraf. Nanging sistem iki dadi kurang umum. Pemindaian MRI nuduhake manawa klasifikasi kasebut ora bisa dipercaya.

Gejala apa?

Gejala utama INO yaiku ora bisa mindhahake mripat sing kena pengaruh menyang irung nalika pengin ndeleng sisih liyane.

Istilah medis kanggo gerakan mripat menyang irung yaiku "tambahan". Sampeyan uga bisa uga krungu spesialis ujar manawa sampeyan duwe gangguan ing mripat sing nambah.

Gejala utama nomer loro INO yaiku mripat liyane, sing diarani "mripat sing diculik", bakal duwe gerakan bolak-balik tanpa rela. Iki diarani "nystagmus." Gerakan iki mung sawetara, nanging bisa uga luwih abot. Nystagmus ana ing 90 persen wong sing duwe INO.

Sanajan mripatmu ora obah, sampeyan isih bisa fokus ing obyek sing dideleng.

Sawetara gejala INO liyane sing mungkin kalebu:

• sesanti burem
• ndeleng dobel (diplopia)
• pusing
• ndeleng rong gambar, siji ing ndhuwur liyane (diplopia vertikal)

Ing kasus sing entheng, sampeyan bisa uga ngrasakake gejalanya mung kanggo sawetara wektu. Nalika mripat sing kecepet ing mripat liyane, sesanti sampeyan dadi normal.

Udakara setengah saka wong sing duwe INO mung ngalami gejala entheng iki.

Ing kasus sing luwih abot, mripat sing nambahi mung bakal bisa muter bagean saka irung.

Ing kasus ekstrem, mripat sing kena pengaruh mung bisa tekan garis tengah. Iki tegese mripat sing kena pengaruh bakal katon terus ing ngarep, nalika nyoba ndeleng sisih.

Apa sebabé?

INO minangka asil saka kerusakan fascikulus longitudinal medial. Iki minangka serat saraf sing nyebabake otak.

Kerusakan bisa uga disebabake amarga akeh sebab.

Babagan kasus minangka asil stroke lan kahanan liyane sing ngalangi suplai getih ing otak.

Stroke bisa diarani iskemia, utawa serangan iskemik. Stroke mengaruhi wong tuwa, lan mung mripat siji. Nanging stroke sing nyebabake salah siji sisih otak kadang bisa nyebabake INO ing loro-lorone.

Kira-kira kasus liyane sing nyebabake macem-macem sklerosis (MS). Ing MS, INO biasane mengaruhi loro mata. INO sing disebabake dening MS yaiku kanggo remaja lan wong diwasa enom.

Elinga yen MS minangka gambaran kahanan, dudu sebab. Ing kahanan iki, sistem kekebalan nyerang sarung myelin sing ngubengi lan insulate serat saraf. Iki bisa nyebabake cilaka sarung lan serat saraf sing ana ing sakupenge.

Kanthi INO, ora mesthi dingerteni apa sing nyebabake kerusakan sarung myelin, sing diarani "demelasi." Macem-macem infeksi, kalebu penyakit Lyme, wis ana gandhengane karo penyakit kasebut.

Kondisi liyane sing bisa nyebabake INO kalebu:

• ensefalitis otak
• Penyakit Behcet, kondhisi langka sing nyebabake pembengkakan pembuluh getih
• cryptococcosis, infeksi jamur sing ana gandhengane karo AIDS
• Sindrom Guillain-Barré
• Penyakit Lyme lan infeksi sing ditrapake ing tikus liyane
• lupus (sistemik lupus erythematosus)
• trauma sirah
• tumors otak

Tumor kayata gliomas pontine utawa medulloblastomas minangka panyebab penting INO ing bocah.

Kepiye diagnosis

Dokter sampeyan bakal njupuk riwayat medis lan mriksa gerakan mripat kanthi tliti. Tanda-tanda INO bisa uga jelas yen tes ora perlu kanggo ngonfirmasi diagnosis.

Dokter sampeyan bakal njaluk sampeyan fokus ing irunge, lan banjur kanthi cepet ngalihake driji sing dipasang ing sisih. Yen mripat overhoot nalika muter ing sisih, tandhane INO.

Sampeyan uga bisa dites kanggo gerakan bolak-balik mripat sing diculik (nystagmus).

Sawise diagnosis digawe, dokter bisa uga nindakake tes imaging kanggo nemokake dununge kerusakan. MRI lan bisa uga pindai CT bisa dipesen.

Nganti akeh wong bisa uga nuduhake kerusakan sing katon ing serat saraf fascikulus longitudinal medial ing pindai MRI.

Pencitraan kerapatan proton bisa uga digunakake.

Pilihan perawatan

INO bisa uga minangka tandha kahanan dhasar sing serius sing kudu diobati. Yen sampeyan ngalami stroke akut, perlu dirawat ing rumah sakit. Kondisi liyane kayata MS, infeksi, lan lupus kudu dikelola dening dokter.

Nalika panyebab ophthalmoplegia internuclear yaiku MS, infeksi, utawa trauma, wong-wong nuduhake pamulihan lengkap.

Pemulihan lengkap yaiku yen disebabake stroke utawa masalah serebrovaskular liyane. Nanging pemulihan lengkap yaiku yen INO minangka siji-sijine gejala neurologis.

Yen ndeleng kaping pindho (diplopia) minangka salah sawijining gejala, dhokter bisa menehi saran injeksi toksin botulinum, utawa prisma Fresnel. Prisma Fresnel minangka film plastik tipis sing nempel ing sisih mburi kacamata kanggo mbenerake tampilan kaping pindho.

Ing varian sing luwih parah sing diarani WEBINO, bisa uga koreksi operasi sing digunakake kanggo strabismus (mripat nyebrang).

Pangobatan sel gagang anyar kasedhiya kanggo ngobati demelasi, kayata saka MS utawa panyebab liyane.

Apa pandangane?

INO biasane bisa didiagnosis kanthi pemeriksaan fisik sing gampang. Pratinjau apik kanggo umume kasus. Penting, golek dhokter lan ngilangi, utawa ngobati sebab-sebab sing bisa nyebabake.