Nutrisi enteral: apa kanggo apa lan apa
Konten
- Kanggo opo iki
- Jinis nutrisi enteral
- Cara menehi panganan marang wong kanthi nutrisi enteral
- 1. Diet remuk
- 2. Formula enteral
- Bisa komplikasi
- Nalika ora digunakake
Nutrisi enteral minangka jinis panganan sing ngidini ngatur kabeh nutrisi, utawa bagean kasebut, liwat sistem gastrointestinal, nalika wong kasebut ora bisa ngonsumsi panganan normal, amarga kudu ngonsumsi luwih akeh kalori, utawa amarga ana kelangan nutrisi, utawa amarga perlu supaya sistem pencernaan ngaso.
Nutrisi jinis iki diwenehake liwat tabung, sing dikenal minangka tabung panganan, sing bisa dilebokake saka irung, utawa saka tutuk, menyang weteng, utawa usus. Dawane lan papan sing dipasang ing endi beda-beda gumantung karo penyakit sing ana ing ngisor iki, kahanan kesehatan umum, durasi sing diramalake lan tujuan sing bakal ditindakake.
Cara liya sing ora umum kanggo ngatur panganan enteral yaiku liwat ostomi, ing endi tabung dipasang langsung saka kulit menyang weteng utawa usus, dituduhake nalika panganan iki kudu dilakoni luwih saka 4 minggu, kaya kedadeyan ing kasus wong sing ngalami Alzheimer tingkat lanjut.
Kanggo opo iki
Nutrisi enteral digunakake nalika kudu ngatur luwih akeh kalori lan ora bisa diwenehake karo panganan sing biasane, utawa yen ana sawetara penyakit sing ora ngidini konsumsi kalori kanthi lisan. Nanging, usus kudu bisa digunakake kanthi bener.
Dadi, sawetara kahanan sing bisa ditindakake nutrisi enteral yaiku:
- Bayi durung diwasa kurang saka 24 minggu;
- Sindrom pernafasan pernafasan;
- Malformasi saluran gastrointestinal;
- Trauma sirah;
- Sindrom usus cekak;
- Pankreatitis akut ing tahap pemulihan;
- Diare kronis lan penyakit usus radang;
- Luka bakar utawa esofagitis kaustik;
- Sindrom malabsorpsi;
- Kurang gizi;
- Kelainan mangan, kayata anorexia nervosa.
Kajaba iku, jinis nutrisi iki uga bisa digunakake minangka transisi ing antarane nutrisi induk, sing dilebokake langsung ing pembuluh vena, lan panganan oral.
Jinis nutrisi enteral
Ana sawetara cara kanggo ngatur nutrisi enteral liwat tabung, sing kalebu:
Jinis | Opo iku | Mupangate | Kerugian |
Nasogastric | Iki tabung sing dipasang liwat irung menyang weteng. | Rute kasebut minangka rute sing paling asring digunakake amarga paling gampang diselehake. | Bisa nyebabake iritasi hidung, esofagus utawa trakea; bisa obah nalika batuk utawa mutah lan bisa nyebabake mual. |
Orogastrik lan oroenterik | Diselehake saka tutuk menyang weteng utawa usus. | Iki ora ngalangi irung, sing paling asring digunakake ing bayi. | Iki bisa nyebabake nambah produksi salira. |
Nasoenterik | Iki minangka probe sing diselehake saka irung menyang usus, sing bisa dilebokake nganti duodenum utawa jejunum. | Luwih gampang pindhah; luwih becik ditoleransi; nyuda kamungkinan yen probe bakal dadi alangan lan nyebabake nyuda distensi lambung. | Ngurangi tumindak jus lambung; nyedhiyakake risiko perforasi usus; matesi pilihan formula lan skema panganan. |
Gastrostomi | Yaiku tabung sing dipasang langsung ing kulit nganti weteng. | Ora ngalangi dalan napas; ngidini nggunakake probe diameter luwih gedhe lan luwih gampang dimanipulasi. | Sampeyan kudu diselehake kanthi operasi; bisa nyebabake peningkatan reflux; bisa nyebabake infeksi lan iritasi kulit; nyedhiyakake risiko perforasi weteng. |
Duodenostomy lan jejunostomy | Probe diselehake langsung saka kulit menyang duodenum utawa jejunum. | Ngurangi risiko aspirasi jus lambung menyang paru-paru; ngidini nyusoni nalika operasi lambung sawise operasi. | Luwih angel diselehake, mbutuhake operasi; nyedhiyakake risiko alangan utawa pecah probe; bisa nyebabake diare; sampeyan butuh pompa infus. |
Jenis panganan iki bisa ditrapake kanthi jarum suntik, sing diarani bolus, utawa liwat gaya gravitasi utawa pompa infus. Paling becik, kudu paling ora diwenehake saben 3 nganti 4 jam, nanging ana kasus sing bisa ditindakake kanthi terus-terusan, kanthi bantuan pompa infus. Pompa jinis iki nirokake gerakan usus, nggawe panganan luwih ditoleransi, luwih-luwih nalika tabung dipasang ing usus.
Cara menehi panganan marang wong kanthi nutrisi enteral
Panganan lan jumlah sing bakal diwenehake gumantung karo sawetara faktor, kayata umur, status nutrisi, kabutuhan, penyakit lan kapasitas fungsi sistem pencernaan. Nanging, sing normal yaiku miwiti panganan kanthi volume sithik 20 mL saben jam, sing mundhak kanthi bertahap.
Nutrisi bisa diwenehake liwat panganan sing diiris utawa liwat formula enteral:
1. Diet remuk
Iki kalebu administrasi panganan sing ditumbuk lan disaring liwat probe. Ing kasus iki, ahli nutrisi kudu ngetung kanthi rinci babagan diet, uga volume panganan lan wektu nalika diwenehake. Ing panganan iki umume kalebu sayuran, umbi, daging lan woh-wohan sing ramping.
Ahli nutrisi uga bisa uga mikir supaya tambahan panganan karo formula enteral, kanggo njamin pasokan kabeh nutrisi sing cukup, kanggo nyegah kekurangan gizi.
Sanajan luwih cedhak karo panganan klasik, jinis nutrisi iki duwe risiko kontaminasi bakteri sing luwih dhuwur, sing bisa uga matesi penyerapan sawetara nutrisi. Kajaba iku, amarga kalebu panganan sing diiris, panganan iki uga duwe risiko luwih gedhe kanggo nyegah probe.
2. Formula enteral
Ana sawetara formula siap pakai sing bisa digunakake kanggo nyuda kabutuhane wong ing nutrisi enteral, kalebu:
- Polimer: yaiku formula sing ngemot kabeh nutrisi, kalebu protein, karbohidrat, lemak, vitamin lan mineral.
- SD Semi, oligomer utawa semi-hidrolisis: formula sing nutrisi wis dicerna, dadi luwih gampang digunakke ing level usus;
- SD utawa dihidrolisis: kabeh duwe gizi sederhana ing komposisine, gampang banget diserep ing tingkat usus.
- Modular: iku formula sing mung ngemot makronutrien kaya protein, karbohidrat utawa lemak. Formula kasebut digunakake utamane kanggo nambah jumlah makronutrien tartamtu.
Saliyane iki, uga ana formula khusus liyane sing komposisine dicocogake karo sawetara penyakit kronis kayata diabetes, masalah ati utawa kelainan ginjel.
Bisa komplikasi
Sajrone nutrisi enteral, sawetara komplikasi bisa tuwuh, saka masalah mekanik, kayata alangan tabung, nganti infeksi, kayata radhang paru-paru aspirasi, utawa pecah lambung, kayata.
Komplikasi metabolisme utawa dehidrasi, kekurangan vitamin lan mineral, tambah gula getih utawa ora seimbang karo elektrolit bisa uga ana. Kajaba iku, bisa uga ana kasus diare, konstipasi, kembung, reflux, mual utawa mutah.
Nanging, kabeh komplikasi kasebut bisa dihindari yen ana pengawasan lan pandhuan saka dokter, uga penanganan tabung lan formula panganan sing tepat.
Nalika ora digunakake
Nutrisi enter contraindicated kanggo pasien sing duwe risiko bronchoaspiration, yaiku cairan saka tabung bisa mlebu ing paru-paru, sing luwih umum tumrap wong sing kangelan ngulu utawa ngalami réfluks parah.
Kajaba iku, uga kudu ngindhari nggunakake nutrisi enteral ing wong sing bosok utawa ora stabil, sing ngalami diare kronis, alangan usus, muntah asring, pendarahan lambung, enterocolitis nekrotisasi, pancreatitis akut utawa ing kasus sing ana atresia usus. Ing kabeh kasus kasebut, pilihan sing paling apik biasane nggunakake nutrisi parenteral. Deleng apa jinis nutrisi iki kalebu?