Apa sing Diarepake ing Janjian Ob-Gyn Sabanjure Ditengah — lan Sawise — Pandemi Coronavirus

Konten

• Janjian Telehealth vs.
• Napa Sampeyan Perlu Janjian ing Kantor
• Apa Sampeyan Bisa Mbusak Kanthi Janjian Virtual
• Apa sing Diarepake Sajrone Kunjungan Tele-Kesehatan Ob-Gyn
• Apa sing Diarepake Nalika Kunjungan Ob-Gyn Ing Kantor
• Review kanggo

Kaya kegiatan pre-pandemi sing umum, tindak menyang ob-gyn biyen pancen ora ana gandhengane: Sampeyan kaya, berjuang kanthi gatel sing anyar (infeksi ragi?) Lan pengin priksa manawa dipriksa dening dokumen. Utawa bisa uga telung taun mabur lan ujug-ujug waktune njaluk smear Pap. Apa wae sing kedadeyan, jadwal lan ndeleng gyno sampeyan, luwih asring tinimbang terus, terus maju. Nanging sampeyan wis ngerti, urip saiki beda banget amarga COVID-19, lan perjalanan menyang dokter wanita uga wis ganti.

Nalika janjian pasien isih kedadeyan, akeh wong uga uga wis ngunjungi kunjungan kesehatan. "Aku nggawe kunjungan virtual lan pribadi," ujare Lauren Streicher, M.D., profesor kebidanan klinis lan ginekologi ing Sekolah Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern. "Gumantung karo skenario, kita ngandhani sawetara pasien sing kudu teka, dene liyane, kita ngajak supaya ora mlebu. Sawetara, kita menehi pilihan."

Oke, nanging kepiye ora apa televisi bisa digunakake kanthi janjian ob-gyn, persis? Lan, takon kanca: Apa kita ngobrol obrolan video nalika sampeyan nyelehake telpon jeroan sampeyan? Ora kakehan. Mangkene sing bisa diarepake yen mbesuk sampeyan kudu ndeleng ob-gyn.

Janjian Telehealth vs.

Yen sampeyan ora kenal, telehealth (aka telemedicine) minangka panggunaan teknologi kanggo nyedhiyakake lan dhukungan kesehatan ing kadohan, miturut National Institutes of Health (NIH). Iki tegese macem-macem prekara, kalebu loro dhokter sing ngobrol ing telpon kanggo koordinasi perawatan pasien, utawa sampeyan komunikasi karo dokter liwat teks, email, telpon, utawa video. (Gegandhengan: Kepiye Teknologi Ngganti Layanan Kesehatan)

Sampeyan bakal nemoni dokter kanthi virtual utawa IRL biasane gumantung ing protokol praktik individu lan pasien. Nanging, mung ana akeh ujian sing bisa ditindakake kanthi efektif liwat telpon utawa video. Lan, sejatine ana pandhuan resmi saka American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), mula ora jelas.

Ing pratelan resmi, "Ngleksanakake Telehealth ing Praktik," organisasi kasebut ngakoni pentinge taraf kesehatan lan mula, negesake manawa penting kanggo para praktisi "ngelingi" prekara keamanan lan privasi sing optimal lan njamin peralatan sing dibutuhake. Saka ing kana, ACOG nyebutake tinjauan sistematis sing nuduhake Telehealth bisa migunani kanggo ngawasi prenatal tekanan getih, tingkat gula getih, lan gejala asma, pitulung nyusoni, konsultasi kontrol lair, lan layanan aborsi obat-obatan. Nanging, ACOG uga ngakoni manawa ana akeh layanan telehealth, kalebu obrolan video, sing durung ditliti kanthi ekstensif "nanging bisa uga wajar nalika nanggepi darurat."

TL; DR — akeh wong sing kudu golek pandhuane dhewe nalika bakal nemoni pasien liwat telehealth vs. ing kantor.

"Akeh janjian ob-gyn bisa diowahi dadi akeh kesehatan, nanging ora kabeh," ujare Melissa Goist, M.D., ahli ing Pusat Kesehatan Wexner Universitas Negeri Ohio. "Akeh kunjungan sing mung butuh konsultasi, kayata diskusi kesuburan, konsultasi kontrasepsi, lan sawetara kunjungan tindak lanjut kebidanan lan ginekologi, bisa ditindakake kanthi meh kabeh. Umume, yen ujian panggul utawa ujian susu ora dibutuhake, kunjungan kasebut bisa ditransfer menyang televisi, kayata telpon utawa obrolan video. "

Iki ora ateges yen kunjungan obstetri liyane ora bisa ditindakake liwat telpon utawa video, lan duwe alat ing omah, kayata manset tekanan darah, yaiku Monitor Tekanan Darah Otomatis Omron (Tuku, $ 60, bedbatandbeyond.com), lan monitor doppler kanggo netepake denyut jantung janin, bisa nggawe janjian telehealth luwih efektif. "Iki ora mesthi bisa ditindakake, mula akeh kunjungan OB sing kudu ditindakake kanthi langsung," ujare Dr. Goist. (Gegandhengan: 6 Wanita Nuduhake Apa Sing Wis Kaya Prenatal Virtual lan Postpartum Perawatan)

Nanging, yen sampeyan duwe sarana finansial kanggo tuku barang kasebut — asuransi bisa uga nyakup sawetara utawa kabeh biaya — utawa nduwe dokumen sing bisa nyedhiyani lan khawatir banget babagan risiko COVID-19 (yaiku, sampeyan uga bakal ngalami imunokomasi), sampeyan bisa uga pengin mbukak rute iki kanggo matesi wong liya, ujare.

Napa Sampeyan Perlu Janjian ing Kantor

Pendarahan, nyeri, lan liya-liyane sing mbutuhake ujian panggul kudu ditindakake ing kantor, ujare Christine Greves, M.D., ahli dewan sing disertifikasi dewan ing Rumah Sakit Wanita lan Bayi Winnie Palmer ing Orlando, Florida. Nanging, babagan prekara kayata ujian taunan - sing uga ora bisa ditindakake kanthi virtual - ora apa-apa supaya ditolak maneh yen kasus virus corona ing wilayah sampeyan akeh utawa sampeyan utamane kuwatir karo risikone, ujare Dr. Greves. "Sawetara pasien wis milih ngenteni kunjungan taunan amarga coronavirus," jarene, nyathet manawa akeh sing nolak kunjungan kasebut sawetara wulan. (Kroso rada kuwatir metu saka karantina? Anggere sampeyan ora duwe masalah kesehatan langsung, sampeyan bisa uga bisa nolak kunjungan langsung.)

Apa Sampeyan Bisa Mbusak Kanthi Janjian Virtual

Kanggo pilihan kontrol lair, sawetara wong mung njaluk resep kanggo pil, lan sing biasane bisa ditangani liwat telehealth. Nanging, yen nerangake babagan IUD, sampeyan isih kudu mlebu kantor (dokumen sampeyan kudu dilebokake kanthi bener - ora ana DIY ing kene, wong-wong.) "Aku bisa nindakake kabeh kajaba mung tutul karo pasien lan ujian panggul, "ujare ahli kesehatan wanita Sherry Ross, MD, ob-gyn ing Pusat Kesehatan Providence Saint John ing Santa Monica, California lan penulis Dheweke-ologi. "Aku saiki bisa nindakake 30-nganti-40 persen janjian telemedisin."

"Kabeh gumantung karo keprihatinan sing sampeyan alami, lan yen sampeyan lagi ngandut utawa ora," ujare Dr. Greves. Iku ora ngomong sampeyan kudu mlebu kantor yen meteng. Nyatane, ACOG nyurung ob-gyns lan dokter prenatal liyane supaya nggunakake telehealth "ing sabisa-bisa aspek perawatan prenatal"

Apa sing Diarepake Sajrone Kunjungan Tele-Kesehatan Ob-Gyn

Pandhuan sing dirilis ing wulan Februari dening ACOG nyaranake supaya ob-gyns duwe piranti lunak lan sambungan internet sing dibutuhake kanggo perawatan kualitas, lan ngelingake para dokter yen kunjungan telehealth kudu tundhuk karo aturan privasi lan keamanan Keamanan Asuransi Kesehatan Portability and Accountability Act (HIPAA). (HIPAA, yen sampeyan ora kenal, minangka undang-undang federal sing menehi hak informasi kesehatan sampeyan lan nemtokake aturan babagan sapa sing bisa lan ora bisa ndeleng informasi kesehatan sampeyan.)

Saka kana, ana sawetara variasi. FWIW, ora mungkin dhokter yen sampeyan nyelehake telpon celonone nalika ngunjungi. Nanging bisa uga njaluk sampeyan ngirim foto luwih dhisik, gumantung saka alasan kunjungan sampeyan lan keamanan piranti lunak praktik kasebut. (Gegandhengan: Apa Sampeyan Facebook Ngobrol Dhokter?)

"Sawijining perkara yen ana sing njupuk gambar lengen kanggo nuduhake ruam; liyane minangka gambar saka vulva," ujare Dr. Streicher. Sawetara praktik duwe cara sing cocog karo HIPAA kanggo ngirim foto lan video liwat piranti lunak dhewe, dene liyane ora duwe portal kesehatan sing tundhuk HIPAA sing ngidini pertukaran video lan foto. Kayata kanggo Dr. Streicher, sing menehi pasien ngerti manawa dheweke ora duwe program sing tundhuk karo HIPAA. "Aku kandha, 'Lah, ing wektu iki, aku kudu ndeleng apa sing kedadeyan ing vulva sampeyan. Aku ora bisa ngomong saka katrangan sampeyan. Sampeyan bisa mlebu lan aku bisa ndeleng kanthi pribadi utawa yen pilihan sampeyan kirimi aku foto, sampeyan bisa nindakake, anggere sampeyan ngerti kanthi jelas yen iki ora cocog karo HIPAA, nanging aku bakal mbusak sawise aku ndeleng.' Wong kaya ora peduli." (Sapa, persis? Ya, Chrissy Teigen kanggo siji-dheweke tau nyetel gambar ruam bokong menyang doc.)

Iki isih dudu sistem sing sampurna. "Masalah karo barang vulvar iku ora supaya gampang kanggo njaluk dipikir apik,"Says Dr. Streicher. "Yen ana wong sing nyoba nggawe awake dhewe, asring ora ana regane. Sampeyan kudu njaluk wong sing nulungi dheweke, supaya bisa nyebarake sikil lan ndeleng sing apik ing kana." Lan sanajan mitra fotografer sampeyan nyata Annie Leibovitz, dheweke bisa uga butuh pandhuan sethithik nalika njupuk gambar privat sampeyan. Mung njupuk saka Dr Streicher, sing bubar nuduhake sabar lan bojone foto medical kanggo nyoba kanggo nerangake apa kang looking for saka snaps sing. Lan apik sing ditindakake dheweke amarga "dheweke teka ing kana lan njupuk gambar sing apik," jarene.

Dr. Greves ujar manawa dheweke uga duwe pasien njupuk foto benjolan lan dikirim menyang portal sing aman. Nanging dheweke ujar manawa dheweke "ora nolak" yen pasien pancen nuduhake masalahe sajrone kunjungan telemedisin "yen dheweke krasa kepenak nglakoni." Ing tangan liyane, "iku ora apa kula apik kanggo njaluk goyang, video kurang cahya saka vulva" ngandika Dr Streicher. (Deleng uga: Cara Ngatasi Kondisi Kulit, Rashes, lan Bumps Ing Vagina Sampeyan)

Umume, kunjungan telemedisin paling suwe udakara 20 menit, sanajan butuh wektu luwih suwe yen sampeyan pasien anyar, miturut Dr. Goist. Sajrone kunjungan, sampeyan bakal ngobrol karo dhokter babagan keprihatinan lan dheweke bakal nyoba diagnosa utawa menehi saran - kaya sampeyan nalika mlebu kantor. "Iku meh padha karo kunjungan kantor nanging, tinimbang lungguh ing kursi kantor sing ora kepenak, pasien bisa nindakake iki saka kenyamanan lan keamanan lingkungane dhewe," dheweke nerangake. "Akeh pasien luwih seneng gampang janjian kasebut kanggo cocog karo jadwal pribadine sing sibuk. Kajaba iku, yen para tamu saiki diidini mlebu kantor, janjian kasebut ngilangi beban kasebut supaya ora golek wong kanggo perawatan gumantung."

Apa sing Diarepake Nalika Kunjungan Ob-Gyn Ing Kantor

Saben praktik duwe pedoman sing beda-beda, nanging umume kantor duwe pancegahan anyar.

• Ngarepake skrining telpon sadurunge muncul. Umume dokter sing diwawancarai kanggo artikel iki ujar manawa ana wong saka kantor bakal nindakake wawancara telpon karo sampeyan sadurunge mlebu kantor kanggo nemtokake risiko COVID-19 saiki. Sajrone obrolan, dheweke bakal takon apa sampeyan utawa anggota kluwarga sampeyan nandhang gejala tartamtu utawa sesambungan karo wong sing dikonfirmasi kasus COVID-19 sadurunge kunjungan kasebut. Nanging, saben praktik beda-beda, lan batesan kanggo saben bisa beda-beda (tegese, apa sing bisa ditindakake dening siji kantor, sing liyane luwih seneng nindakake kanthi pribadi).
• Nganggo topeng. Sawise tekan kantor, suhu sampeyan bakal dijupuk lan bisa uga diwenehi topeng utawa njaluk nganggo masker. "Kita mutusake minangka klinik yen pengin wong nganggo topeng [medis] tinimbang topeng krasan amarga kita ora ngerti yen topeng krasan wis dikumbah lan yen pasien wis ndemek kabeh dina," ujare Dr Streicher. Apa krasan utawa diwenehake sampeyan, siyap nganggo soko liwat raimu. "Ing praktik kita, sampeyan ora bisa mlebu kajaba sampeyan nganggo topeng," tambah Dr. Ross. (Lan elinga: Ora preduli saka jarak sosial, cantik tulung nganggo topeng - digawe saka katun, tembaga, utawa bahan liyane.)
• Check-in bisa uga bebas tangan. Contone, ing kantor Dr. Streicher, staf meja ngarep dipisahake dening partisi plexiglass, lan ing praktik Dr. Goist, ana alangan sing padha ing saindhenging papan kanggo nglindhungi pasien lan staf. Lan, ing sawetara praktik, sampeyan malah bisa ngisi formulir pasien sadurunge lan nggawa.
• Ruangan tunggu bakal beda. Kayata ing kantor Dr. Goist, ing endi perabotan luwih pas kanggo ngajak jarak sosial. Sauntara kuwi, sawetara praktik wis nglalekake konsep ruang tunggu kanthi ngenteni ing mobil nganti sampeyan dilaporake yen ruangan ujian wis siyap. Ora preduli ing endi wae sampeyan ngenteni, sampeyan bisa uga nggawa bahan bacaan dhewe amarga akeh kantor, kalebu Dr. Streicher's, duwe majalah campuran kanggo nyilikake permukaan sing biasa. (Deleng uga: Kabeh sing Sampeyan Perlu Dikenal babagan Transmisi Coronavirus)
• Dadi bakal kamar ujian. Dheweke uga bakal luwih akeh jarak. "Kamar kasebut diatur supaya dhokter ana ing pojok siji lan pasien ana ing pojok liyane," ujare Dr Streicher. "Dokter nindakake riwayat pasien saka enem kaki sadurunge nindakake ujian." Nalika ob-gyn "temenan luwih cedhak" sajrone ujian nyata, "cukup ringkes," dheweke nerangake. Gumantung saka praktik kasebut, asisten dokter lan perawat biasane njupuk riwayat pasien lan banjur lunga, tambah Dr. Streicher.
• Kamar bakal rampung diinfeksi ing antarane pasien. Kantor dokter mesthi ngresiki kamar ing antarane pasien, nanging saiki, ing jagad pasca-coronavirus, proses kasebut saya mundhak. "Antarane saben pasien, asisten medis teka lan nyapu kabeh permukaan kanthi disinfektan," ujare Dr. Streicher. Pejabat isih nyoba janjian pasien metu saka ruangan supaya ora nate disinfeksi lan uga supaya pasien ora lungguh ing ruang tunggu, ujare Dr. Greves.
• Prekara bisa mlaku luwih tepat wektu. "Kita nyuda jumlah pasien [umume]," ujare Dr. Streicher. "Kanthi ngono, ana pasien sing kurang ing ruang tunggu.

Maneh, kabeh praktik beda lan, yen sampeyan pengin spesifik apa sing ditindakake kantor ob-gyn, cukup hubungi sadurunge kanggo ngerteni. Sawise kabeh, dokter ujar manawa owah-owahan kasebut bakal suwe. "Iki normal anyar kanggo niliki, lan bakal suwe," ujare Dr. Ross.

Review kanggo