Deformitas Pensil

Konten

• Ringkesan
• Penyebab deformitas potlot-ing-cangkir
• Gejala deformitas potlot-ing-cangkir
• Diagnosis cacat pencil ing cangkir
• Ngrawat deformitas potlot ing cangkir
• Wawasan

Ringkesan

Deformitas pensil ing cangkir minangka kelainan balung langka sing utamane ana gandhengane karo bentuk psoriatic arthritis (PsA) sing parah sing diarani mutilans arthritis. Uga bisa uga ngalami rheumatoid arthritis (RA) lan scleroderma. "Pencil-in-cup" nggambarake kaya balung sing kena pengaruh ing sinar-X:

• Pungkasan balung wis eroded dadi bentuk potlot sing luwih cetha.
• "Pensil" iki wis nyuda permukaan balung sing ana ing njerone bentuk cangkir.

Deformitas pensil ora umum. Mutilans artritis mung mengaruhi udakara 5 persen wong sing nandhang PsA lan wong sing nandhang rematik. Utamane, kita bakal ndeleng deformitas potlot ing cangkir karo PsA.

Yen sinar-X utawa pindai sampeyan nuduhake pratandha degenerasi pensil ing cangkir, kudu luwih cepet miwiti perawatan kanggo nyuda utawa mandheg mudhun luwih lanjut. Tanpa perawatan, karusakan bebarengan bisa ditindakake kanthi cepet.

Sambungan pisanan sing kena pengaruh asring yaiku sendi driji nomer loro lan kaping telu (sendi interphalangeal distal). Kondisi kasebut uga bisa nyebabake sendi jempol.

Sanajan cacat pencil ing cangkir umume katon ing PsA, bentuk arthritis liyane sing nyebabake balung geger lan tungkak (spondyloarthropathies) uga bisa nyebabake kelainan driji lan driji sikil iki. Kajaba iku, arang banget kedadeyan ing:

• sclerosis sistemik (scleroderma)
• Penyakit Behcet
• eritematosus lupus sistemik

Penyebab deformitas potlot-ing-cangkir

Mutilans arthritis lan cacat karakteristik pencil-ing-cangkir minangka salah sawijining bentuk PsA sing paling ora ditambani.

Sebab-sebab PsA durung dingerteni. Iki dianggep minangka interaksi kompleks genetika, disfungsi sistem kekebalan awak, lan faktor lingkungan. Babagan wong sing ngalami psoriasis ngalami PsA.

Nduwe riwayat kulawarga psoriasis nambah risiko sampeyan bisa ngalami psoriasis lan PsA. Nanging ana bedane genetik sing beda ing antarane psoriasis lan PsA. Sampeyan telung nganti kaping lima luwih bisawarisi PsA tinimbang warisan psoriasis.

Penelitian genetik nemokake yen wong sing duwe PsA duwe rong gen khusus (HLA-B27 utawa DQB1 * 02) duwe risiko tambah ngalami mutilans arthritis.

Faktor lingkungan sing dianggep nyumbang kanggo PsA kalebu:

• stres
• infeksi (kayata infeksi HIV utawa streptococcal)
• trauma sendi (utamane karo bocah-bocah)

Gejala deformitas potlot-ing-cangkir

'Deformitas pencil-in-cup minangka kelainan balung langka. Sinar X saka deformitas iki nuduhake balung sing kena pengaruh lan pungkasane balunge ngikis dadi bentuk potlot sing luwih cetha. "Pensil" iki wis nyuda permukaan balung sing ana ing njerone bentuk cangkir. '

Wong sing duwe deformitas potlot ing cangkir sing asale saka PsA bisa uga ngalami gejala artritis. Gejala PsA macem-macem lan bisa padha karo penyakit liyane:

• driji utawa driji sikil abuh (dactylitis); panliten nemokake dactylitis sing ana ing wong sing duwe PsA
• kaku, pembengkakan, lan rasa nyeri, biasane ana ing papat utawa kurang sendi lan asimetris (ora padha karo loro-lorone awak)
• owah-owahan kuku, kalebu pasang lan pisah kuku saka amben kuku
• lara gulu natoni
• arthritis radhang balung mburi lan sendi gedhe (spondylitis)
• radhang siji utawa loro sendhi sacroiliac (sacroiliitis); salah sawijining panliten nemokake manawa wong sing duwe PsA ngalami sacroiliitis
• pembengkakan entheses, panggonan sing tendon utawa ligamen mlebu balung sampeyan (enthesitis)
• pembengkakan lapisan tengah mripat, nyebabake abang lan penglihatan kabur (uveitis)

Yen sampeyan duwe deformitas pensil, sampeyan uga bisa ngalami gejala kasebut:

• mobilitas tambah jaringan sing ana ing sendhi
• karusakan balung parah (osteolisis)
• Driji "kaca opera" utawa "teleskopik", ing endi jaringan tulang ambruk, mung kari kulit

Diagnosis cacat pencil ing cangkir

PsA asring ora didiagnosis, amarga gejala sing beda-beda lan kurang setuju karo kriteria. Kanggo mbantu standarisasi diagnosis, klompok rheumatologis internasional nggawe kriteria kanggo PsA sing dikenal minangka CASPAR, kriteria klasifikasi arthritis psoriatik.

Salah sawijining kesulitan yaiku artritis kedadeyan sadurunge gejala psoriasis kulit ing wong sing duwe PsA. Dadi gejala kulit bisa uga ora menehi pitunjuk. Kajaba iku, gejala psoriasis lan PsA ora tetep - bisa uga suda lan mudhun.

Dokter sampeyan bakal njupuk riwayat medis, kalebu riwayat medis kulawarga. Dheweke bakal takon babagan gejala sampeyan:

• Sepira parahnya?
• Suwene sampeyan duwe?
• Apa dheweke teka lan lunga?

Dheweke uga bakal nganakake pemeriksaan fisik sing tuntas.

Kanggo ngonfirmasi diagnosis mutilans arthritis lan cacat potlot-ing-cangkir, dhokter bakal nggunakake luwih saka siji jinis tes pencitraan, kalebu:

• Sinar X
• sonografis
• MRI mindai

Dokter sampeyan bakal golek keruwetan balung sing parah. Pencitraan Sonografi lan MRI bisa menehi gambaran sing luwih apik babagan kedadeyan. Contone, sonografi bisa uga ndeteksi pembengkakan sing durung duwe gejala. MRI bisa menehi gambaran luwih rinci babagan pangowahan cilik ing struktur balung lan jaringan sekitar sampeyan.

Ana sawetara penyakit sing bisa nyebabake deformitas pensil. Yen sampeyan ora duwe gejala kulit ing kulit, dhokter bisa uga mriksa tandha getih radang sendi rheumatoid lan penyakit liyane sing bisa nyebabake kelainan iki.

PsA salah diagnosa. Nanging salah diagnosis saka cacat pencil-ing-tuwung ora mungkin, amarga gambar X-ray sing beda. Gejala liyane sampeyan bakal nuntun dhokter supaya bisa nemokake diagnosis penyakit sing nyebabake.

Ngrawat deformitas potlot ing cangkir

Tujuan perawatan kanggo deformitas potlot ing cangkir yaiku:

• nyegah rusak balung liyane
• nyedhiyakake rasa lara
• nyedhiyakake terapi fisik lan kerja kanggo njaga fungsi tangan lan sikil sampeyan

Perawatan khusus bakal gumantung marang keruwetan cacat lan sebab sing nyebabake.

Kanggo deformitas pensil ing cangkir sing gegandhengan karo PsA, dhokter bisa menehi resep obat anti-inflamasi (NSAIDs) nonsteroid kanggo ngatasi gejala. Nanging obat-obatan kasebut ora bakal mungkasi karusakan balung.

Kanggo nyuda utawa nyetop tulang sing ilang, dhokter bisa menehi resep obat-obatan antirheumatic (DMARD) utawa molekul cilik lisan (OSM) kayata:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Klompok obat sing diarani biologis nyandhet faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), sing duwe peran ing PsA. Tuladhane kalebu:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Biologis sing mblokir interleukin 17 (IL-17), sing ningkatake peradangan, kalebu:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Biologis liyane sing bisa diresepake dhokter kalebu:

• ustekinumab (Stelara), sing mblokir molekul inflamasi IL-23 lan IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), sing ngalangi aktivasi sel T, jinis sel sing penting kanggo reaksi sistem kekebalan awak

Pangobatan gabungan bisa uga dibutuhake ing kasus sing paling parah. Obat-obatan liyane isih ana ing pangembangan utawa uji coba klinis sing target sel tartamtu utawa produk sing dianggep nyebabake peradangan lan kerusakan balung.

Terapi fisik lan kerja bisa uga mbantu nyuda gejala, njaga keluwesan, nyuda stres ing tangan lan sikil, lan nglindhungi sendi saka ciloko.

Rembug karo dhokter apa kombinasi perawatan sing paling cocog kanggo sampeyan. Uga takon apa uji coba klinis bisa dadi pilihan. Priksa manawa ngrembug babagan efek samping DMARD, molekul cilik lisan (OSM), lan biologis. Uga priksa biaya, amarga sawetara obat sing luwih anyar larang banget.

Ing sawetara kasus, operasi rekonstruksi utawa panggantos gabungan bisa uga dadi pilihan.

Operasi kanggo PsA ora umum: Siji panliten nemokake yen mung 7 persen wong sing duwe PsA ngalami operasi ortopedi. Tinjauan babagan PsA lan operasi ing 2008 nyathet manawa operasi ing sawetara kasus bisa ngatasi rasa nyeri lan nambah fungsi fisik.

Wawasan

Deformitas pensil ora bisa diobati. Nanging akeh perawatan obat sing kasedhiya bisa nyuda utawa mungkasi kerusakan balung luwih lanjut. Lan obat anyar sing luwih janjeni lagi dikembangake.

Terapi fisik bisa mbantu ngiyatake otot lan njaga sendhi, tangan, lan sikil sing fleksibel lan fungsional. Terapis kerja bisa uga mbantu peralatan kanggo mbantu mobilitas lan nindakake tugas saben dinane.

Mangan panganan anti-inflamasi sing sehat lan olahraga kanthi rutin bisa mbantu kesehatan sampeyan.

Miwiti konseling utawa gabung karo klompok dhukungan bisa mbantu sampeyan ngatasi stres lan cacat. Yayasan Artritis lan Yayasan Obat Nasional nyedhiyakake pitulung gratis.