Kanker Peritoneal: Apa sing Sampeyan Perlu Dikenal

Konten

• Kanker peritoneal utami vs.
• Dhasar
• Sekunder
• Gejala kanker peritoneal
• Tahap kanker peritoneal
• Kanker peritoneal utama
• Kanker peritoneum sekunder
• Penyebab kanker peritoneal lan faktor risiko
• Kepiye diagnosis kanker peritoneal
• Cara mbedakake kanker peritoneal lan kanker ovarium ing diagnosis
• Ngobati kanker peritoneal
• Bedah
• Kemoterapi
• Terapi sing dituju
• Apa pandangane?
• Tingkat kaslametan
• Kanker peritoneal utama
• Kanker peritoneum sekunder
• Golek dhukungan

Kanker peritoneal minangka kanker langka sing wujud ing lapisan sithik epitel tipis sing ana ing njerone tembok weteng. Lapisan iki diarani peritoneum.

Peritoneum nglindhungi lan nutupi organ ing weteng, kalebu:

• usus
• nguyuh
• rektum
• uterus

Peritoneum uga ngasilake cairan pelumas sing ngidini organ bisa gampang pindhah ing njero weteng.

Amarga gejalanya paling asring ora dideteksi, kanker peritoneal biasane didiagnosis ing tahap pungkasan.

Saben kasus kanker peritoneum beda. Perawatan lan pandangan beda-beda beda-beda. Pangobatan anyar sing dikembangake ing dekade pungkasan nambah tingkat kaslametan.

Kanker peritoneal utami vs.

Sebutan primer lan sekunder nuduhake yen kanker diwiwiti. Jeneng kasebut dudu ngukur sepira penyakit kanker kasebut.

Dhasar

Kanker peritoneum utama diwiwiti lan tuwuh ing peritoneum. Biasane mung mengaruhi wanita lan arang banget mengaruhi pria.

Kanker peritoneal utama gegandhengan karo kanker ovarium epitel. Loro-lorone dianggep padha lan duwe pandangan sing padha.

Jinis kanker peritoneal primer sing langka yaiku mesothelioma ganas peritoneal.

Sekunder

Kanker peritoneum sekunder biasane diwiwiti ing organ liya ing weteng lan banjur nyebar (metastasis) menyang peritoneum.

Kanker peritoneum sekunder bisa diwiwiti ing:

• ovaries
• tabung fallopi
• nguyuh
• weteng
• usus cilik
• kolon
• rektum
• lampiran

Kanker peritoneum sekunder bisa nyebabake pria lan wanita. Luwih umum tinimbang kanker peritoneal utama.

Dokter ngramal antara 15 lan 20 persen wong sing duwe kanker kolorektal bakal ngalami metastasis ing peritoneum. Udakara 10 nganti 15 persen wong sing ngalami kanker weteng bakal ngalami metastasis ing peritoneum.

Nalika kanker metastasize saka asile, situs anyar bakal duwe jinis sel kanker kaya situs awal.

Gejala kanker peritoneal

Gejala kanker peritoneal gumantung saka jinis lan tahapan kanker. Ing tahap wiwitan, bisa uga ora ana gejala. Kadhangkala sanajan kanker peritoneal wis maju, bisa uga ora ana gejala.

Gejala awal bisa uga ora jelas lan bisa uga disebabake amarga akeh kahanan liyane. Gejala kanker peritoneal bisa kalebu:

• weteng utawa weteng lara
• nggedhekake weteng
• raos meksa ing weteng utawa bangkekan
• kebak sadurunge rampung mangan
• gangguan pencernaan
• mual utawa mutah
• usus utawa cipratan
• kelangan napsu
• nyuda bobot utawa nambah bobot awak
• keputihan
• sakit punggung
• lemes

Nalika kanker mundhak, cairan banyu bisa akumulasi ing rongga weteng (ascites), sing bisa nyebabake:

• mual utawa mutah
• sesak ambegan
• lara weteng
• lemes

Gejala kanker peritoneal tahap pungkasan bisa kalebu:

• usus lengkap utawa penyumbatan urin
• lara weteng
• ora bisa mangan utawa ngombe
• mutah-mutah

Tahap kanker peritoneal

Nalika pisanan didiagnosis, kanker peritoneal dipentasake miturut ukuran, posisi, lan papane nyebarake. Uga diwenehi nilai, sing ngira-ngira sepira cepet panyebarane.

Kanker peritoneal utama

Kanker peritoneum utami dipentasake karo sistem sing padha digunakake kanggo kanker ovarium amarga kanker padha. Nanging kanker peritoneum primer mesthi diklasifikasikake minangka tahap 3 utawa tahap 4. Kanker ovarium duwe rong tahap sadurunge.

Tahap 3 dipérang dadi telung tahap luwih lanjut:

• 3A. Kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing njaba peritoneum, utawa sel kanker nyebar menyang permukaan peritoneum, ing njaba panggul.
• 3B. Kanker wis nyebar menyang peritoneum ing njaba panggul. Kanker ing peritoneum udakara 2 sentimeter (cm) utawa luwih cilik. Bisa uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing njaba peritoneum.
• 3C. Kanker wis nyebar menyang peritoneum ing njaba panggul lan. Kanker ing peritoneum luwih gedhe saka 2 cm. Bisa uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing njaba peritoneum utawa menyang lumah ati utawa limpa.

Ing tahap 4, kanker wis nyebar menyang organ liya. Tahap iki dipérang manèh:

• 4A. Sel kanker ditemokake ing cairan sing ana ing sekitar paru-paru.
• 4B. Kanker wis nyebar menyang organ lan jaringan ing njaba weteng, kayata ati, paru-paru, utawa kelenjar getah bening pangkal paha.

Kanker peritoneum sekunder

Kanker peritoneum sekunder ditindakake miturut situs kanker utama. Nalika kanker utama nyebar menyang bagean awak liyane, kayata peritoneum, umume diklasifikasikake minangka tahap 4 kanker asli.

A nglaporake yen meh 15 persen wong sing duwe kanker kolorektal lan meh 40 persen wong sing duwe kanker weteng tahap 2 nganti 3 ngalami keterlibatan peritoneal.

Penyebab kanker peritoneal lan faktor risiko

Penyebab kanker peritoneal durung dingerteni.

Kanggo kanker peritoneal utama, faktor risiko kalebu:

• Umur Yen wis tuwa, risikone saya mundhak.
• Genetika. Riwayat kulawarga kanker ovarium utawa peritoneal nambah risiko sampeyan. Nggawa mutasi gen BRCA1 utawa BRCA2 utawa salah sawijining gen kanggo sindrom Lynch uga nambah risiko sampeyan.
• Terapi hormon. Ngombe terapi hormon sawise menopause nambah risiko sampeyan.
• Bobot lan dhuwur. Nuli kabotan utawa lemu nambah risiko sampeyan. Sing dhuwur duwe resiko luwih gedhe.
• Endometriosis. Endometriosis nambah risiko sampeyan.

Faktor sing ana gandhengane karo sudo risiko kanker peritoneal utawa ovarium kalebu:

• ngombe pil KB
• nglairake anak
• nyusoni
• ligasi tuba, ngilangi tabung fallopi, utawa ngilangi ovarium

Elinga yen ngilangi ovarium nyuda resiko kanker peritoneal nanging ora ngilangi kanthi lengkap.

Kepiye diagnosis kanker peritoneal

Diagnosis kanker peritoneal primer lan sekunder angel banget ing tahap wiwitan. Iki amarga gejalanya ora jelas lan bisa gampang disebabake amarga sebab liyane.

Seringkali kanker peritoneal mung ditemokake sajrone operasi kanggo ngilangi tumor sing dingerteni ing endi wae ing weteng.

Dokter bakal mriksa sampeyan kanthi fisik, njupuk riwayat medis, lan takon babagan gejala sampeyan. Dheweke bisa uga njaluk seri tes kanggo nemtokake diagnosis.

Tes sing digunakake kanggo diagnosa kanker peritoneal kalebu:

• Tes imaging saka weteng lan bangkekan. Iki bisa uga nuduhake ascites utawa wutah. Tes kalebu scan CT, ultrasonik, lan MRI. Nanging, kanker peritoneal nggunakake scan CT lan MRI.
• Biopsi area sing katon ora normal ing pindai, kalebu ngilangi cairan saka ascites, kanggo nggoleki sel kanker. Rembug babagan pro lan kontra iki karo dhokter. Prosedur iki uga duwe risiko nyebarake tembok weteng karo sel kanker.
• Tes getih kanggo nggoleki bahan kimia sing bisa uga ditingkatan kanker peritoneal, kayata CA 125, bahan kimia sing digawe dening sel tumor. Tandha getih sing luwih anyar yaiku HE4. Kurang cenderung saka CA 125 kanggo mundhak dening kahanan non-kanker.
• Laparoskopi utawa laparotomi. Iki minangka teknik invasif minimal kanggo ndeleng langsung ing peritoneum. Dheweke dianggep minangka "standar emas" ing diagnosis.

Riset babagan cara diagnosis sing luwih apik lan sadurunge kanggo kanker peritoneal isih ana.

A menehi saran pangembangan "biopsi cair." Iki nuduhake tes getih sing bisa nggoleki kombinasi biomarker tumor. Iki bakal ngakoni perawatan sadurunge kanggo sawetara wong.

Cara mbedakake kanker peritoneal lan kanker ovarium ing diagnosis

Kanker peritoneal mirip karo kanker ovarium epitel sing maju. Loro-lorone kalebu jinis sel sing padha. Kriteria wis dikembangake kanggo mbedakake karo.

Iki dianggep minangka kanker peritoneal utama yen:

• ovaries katon normal
• sel kanker ora ana ing permukaan ovary
• jinis tumor utamane serous (ngasilake cairan)

nglaporake manawa umume wong sing duwe kanker peritoneal utama luwih tuwa tinimbang kanker ovarium epitel.

Ngobati kanker peritoneal

Sampeyan bisa uga duwe tim perawatan kalebu:

• ahli bedah
• ahli onkologi
• ahli radiologi
• ahli patologi
• ahli gastroenterologi
• spesialis nyeri
• perawat khusus
• spesialis perawatan paliatif

Pangobatan kanker peritoneum utama padha karo kanker ovarium. Kanggo kanker peritoneal primer lan sekunder, perawatan individu bakal gumantung ing lokasi lan ukuran tumor lan kesehatan umum sampeyan.

Perawatan kanggo kanker peritoneum sekunder uga gumantung karo status kanker utama lan tanggepan sampeyan babagan perawatan kasebut.

Bedah

Operasi biasane minangka langkah pertama. Dokter bedah bakal ngilangi kanker sabisa-bisa. Dheweke uga bisa mbusak:

• uterus (hysterectomy)
• ovarium lan tabung fallopi (ooforektomi)
• lapisan jaringan lemak ing cedhak ovary (omentum)

Ahli bedah sampeyan uga bakal mbusak jaringan sing katon ora normal ing area weteng kanggo tes luwih lanjut.

Maju kanthi tliti teknik operasi, sing dikenal kanthi bedah cytoreductive (CRS), nggawe ahli bedah ngilangi luwih akeh jaringan kanker. Iki wis nambah pandangan wong sing duwe kanker peritoneal.

Kemoterapi

Dokter bisa nggunakake kemoterapi sadurunge operasi kanggo nyilikake tumor minangka persiyapan kanggo operasi. Dheweke uga bisa nggunakake sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana.

Cara paling anyar kanggo ngirim kemoterapi sawise operasi nambah efektifitas ing pirang-pirang kasus.

Teknik kasebut nggunakake panas sing dikombinasikake karo kemoterapi sing dikirim langsung menyang situs kanker peritoneal. Iki dikenal minangka kemoterapi intraperitoneal hyperthermic (HIPEC). Iki minangka perawatan sapisan sing diwenehake langsung sawise operasi.

Gabungan CRS lan HIPEC wis "merevolusi" perawatan kanker peritoneal, miturut akeh peneliti. Nanging durung bisa ditampa kanthi standar minangka perawatan standar. Iki amarga ora ana uji coba pasien kanthi acak karo klompok kontrol.

Riset lagi ditindakake. HIPEC ora disaranake nalika ana metastasis ing njaba weteng lan ing sawetara kahanan liyane.

Kabeh kemoterapi duwe efek samping. Rembug babagan apa iki lan cara ngatasi tim perawatan kasebut.

Terapi sing dituju

Ing sawetara kasus, obat terapi sing ditarget bisa digunakake. Obat-obatan kasebut ditujokake kanggo mungkasi sel kanker tanpa ngrusak sel normal. Terapi sing ditarget kalebu ing ngisor iki:

• Antibodi monoklonal target zat ing sel sing ningkatake pertumbuhan sel kanker. Iki bisa uga digabung karo obat kemoterapi.
• Inhibitor PARP (poly-ADP ribose polymerase) mblokir ndandani DNA.
• Inhibitor angiogenesis nyegah pembuluh getih ing tumor.

Terapi hormonal, terapi radiasi, lan imunoterapi uga bisa digunakake ing sawetara kasus kanker peritoneal utama.

Apa pandangane?

Prospek kanggo wong sing duwe kanker peritoneal primer utawa sekunder wis apik banget sajrone pirang-pirang dekade pungkasan amarga kemajuan ing perawatan, nanging isih kurang. Iki biasane amarga kanker peritoneal biasane ora didiagnosis nganti tahap lanjut. Uga, kanker bisa bali sawise perawatan.

Gejala angel ditemokake, nanging yen sampeyan ngalami gejala umum sing isih ana, priksa karo dokter. Diagnosis sadurunge nyebabake asil sing luwih apik.

Tingkat kaslametan

Kanker peritoneal utama

Ing taun 2019, tingkat kaslametan limang taun kanggo wanita kanthi kabeh jinis ovarium, tabung fallopi, lan kanker peritoneal yaiku 47 persen. Angka iki luwih dhuwur kanggo wanita ing sangisore 65 (60 persen) lan luwih murah kanggo wanita luwih saka 65 (29 persen).

Statistik kaslametan kanggo kanker peritoneal utama diwiwiti saka panelitian sing sithik banget.

Contone, saka 29 wanita kanthi kanker peritoneal utama nglaporake wektu kaslametan rata-rata 48 wulan sawise perawatan.

Iki luwih apik tinimbang tingkat kaslametan limang taun sing dilaporake ing panliten taun 1990 sing kalebu.

Kanker peritoneum sekunder

Tingkat kaslametan kanggo kanker peritoneum sekunder uga gumantung karo tahap situs kanker utama lan jinis perawatan. Sawetara panliten nuduhake manawa perawatan gabungan CRS lan HIPEC nambah tingkat kaslametan.

Contone, sawijining panliten sing dilaporake ing 2013 nyinaoni 84 wong sing duwe kanker kolorektal sing nyebar ing peritoneum. Iki mbandhingake sing duwe kemoterapi sistemik karo sing duwe CRS lan HIPEC.

Kelangsungan klompok kemoterapi 23,9 wulan dibandhingake 62,7 wulan kanggo klompok sing diobati CRS lan HIPEC.

Golek dhukungan

Sampeyan bisa uga pengin ngobrol karo wong liya sing ngalami perawatan utawa karo anggota kulawarga.

Baris dhukungan Masyarakat Kanker Amerika kasedhiya 24/7 saben dina ing 800-227-2345. Dheweke bisa mbantu golek klompok online utawa lokal kanggo dhukungan.

Tim perawatan sampeyan uga bisa ngrewangi sumber daya.