Kabeh sing Sampeyan Perlu Ngerteni babagan Hipertensi Arteri Pulmonalis

Konten

• Gejala hipertensi arteri paru-paru
• Penyebab hipertensi arteri paru-paru
• Diagnosis hipertensi arteri paru-paru
• Perawatan hipertensi arteri paru-paru
• Pangobatan
• Bedah
• Owahi gaya urip
• Pangarep-arep urip kanthi hipertensi arteri paru-paru
• Tahap hipertensi arteri paru-paru
• Jenis hipertensi paru liyane
• Prognosis kanggo hipertensi arteri paru-paru
• Hipertensi paru ing bayi sing bayi
• Pandhuan kanggo hipertensi arteri paru-paru
• P:
• A:

Apa hipertensi arteri utama?

Hipertensi arteri paru (PAH), sadurunge dikenal minangka hipertensi paru utama, minangka jinis tekanan darah tinggi sing langka. Iki mengaruhi arteri pulmonalis lan kapiler. Pembuluh getih iki nggawa getih saka kamar sisih tengen ngisor jantung (ventrikel tengen) menyang paru-paru.

Nalika tekanan ing arteri pulmonalis lan pembuluh getih sing luwih cilik saya gedhe, jantung sampeyan kudu luwih hard kanggo ngompa getih menyang paru-paru. Suwe-suwe, iki nggawe otot otot sampeyan lemes. Pungkasane, bisa nyebabake gagal jantung lan pati.

Ora ana tamba sing dingerteni kanggo PAH, nanging kasedhiya pilihan perawatan. Yen sampeyan duwe PAH, perawatan bisa ngatasi gejala sampeyan, nyuda kemungkinan sampeyan komplikasi, lan nambah umur sampeyan.

Gejala hipertensi arteri paru-paru

Ing tahap wiwitan PAH, sampeyan bisa uga ora ngalami gejala sing bisa dingerteni. Amarga kondhisi saya parah, gejala kasebut bakal saya ketara. Gejala umum kalebu:

• kangelan ambegan
• lemes
• pusing
• semaput
• tekanan dada
• lara dada
• pulsa cepet
• deg-degan jantung
• warna bluish ing lambe utawa kulit
• bengkak tungkak utawa sikil sampeyan
• pembengkakan cairan ing njero weteng sampeyan, utamane ing tahap penyakit mengko

Sampeyan bisa uga angel napas nalika olahraga utawa jinis kegiatan fisik liyane. Pungkasane, napas bisa dadi angel sajrone istirahat. Sinau babagan cara ngenali gejala PAH.

Penyebab hipertensi arteri paru-paru

PAH tuwuh nalika arteri pulmonalis lan kapiler sing nggawa getih saka jantung menyang paru-paru dadi sempit utawa rusak. Iki dikira dipicu dening macem-macem kahanan sing ana gandhengane, nanging sababe sebab kenapa PAH kedadeyan durung dingerteni.

Kira-kira 15 nganti 20 persen kasus, PAH diwarisake, miturut Organisasi Nasional Kelainan Langka (NORD). Iki kalebu mutasi genetik sing bisa kedadeyan ing BMPR2 gen utawa gen liyane. Mutasi kasebut banjur bisa diwarisake liwat kulawarga, saengga wong sing duwe salah sawijining mutasi kasebut bisa duweni potensi ngembangake PAH mengko.

Kondisi potensial liyane sing bisa digandhengake karo PAH kalebu:

• penyakit ati kronis
• penyakit jantung bawaan
• kelainan jaringan ikat tartamtu
• infeksi tartamtu, kayata infeksi HIV utawa schistosomiasis
• racun utawa obat-obatan tartamtu, kalebu obat-obatan rekreasi (metamfetamin) utawa suppressants napsu sing ora ana ing pasar

Ing sawetara kasus, PAH berkembang tanpa sebab sing gegandhengan. Iki dikenal minangka PAH idiopatik. Temokake carane PAH idiopatik didiagnosis lan dirawat.

Diagnosis hipertensi arteri paru-paru

Yen dhokter sampeyan curiga yen sampeyan duwe PAH, mesthine bakal mrentah siji utawa luwih tes kanggo ngukur arteri pulmonalis lan jantung sampeyan.

Tes kanggo diagnosa PAH bisa uga kalebu:

• electrocardiogram kanggo mriksa tandha galur utawa irama sing ora normal ing jantung sampeyan
• echocardiogram kanggo mriksa struktur lan fungsi jantung sampeyan lan ngukur tekanan arteri pulmonalis
• sinar X dada kanggo ngerti manawa arteri pulmonalis utawa ruangan ing sisih tengen ngisor jantung sampeyan tambah gedhe
• Pemindaian CT utawa pindai MRI kanggo nggoleki pembekuan getih, penyempitan, utawa kerusakan ing arteri paru-paru
• kateterisasi jantung sisih tengen kanggo ngukur tekanan getih ing arteri pulmonalis lan ventrikel tengen jantung sampeyan
• tes fungsi paru kanggo netepake kapasitas lan aliran hawa menyang lan metu saka paru-paru
• tes getih kanggo mriksa zat sing ana gandhengane karo PAH utawa kahanan kesehatan liyane

Dokter sampeyan bisa nggunakake tes kasebut kanggo mriksa pratandha PAH, uga panyebab gejala liyane sing mungkin. Dheweke bakal nyoba ngilangi panyebab potensial liyane sadurunge diagnosa PAH. Goleki informasi luwih lengkap babagan proses iki.

Perawatan hipertensi arteri paru-paru

Saiki, ora ana tamba sing dingerteni kanggo PAH, nanging perawatan bisa nyuda gejala, nyuda risiko komplikasi, lan nyepetake umur.

Pangobatan

Kanggo mbantu ngatasi kahanan sampeyan, dhokter bisa menehi resep siji utawa luwih saka obat-obatan ing ngisor iki:

• terapi prostacyclin kanggo nambah pembuluh getih sampeyan
• stimulator siklik guanylate sing larut kanggo nggedhekake pembuluh getih sampeyan
• antagonis reseptor endothelin kanggo mblokir kegiatan endothelin, zat sing bisa nyebabake nyuda pembuluh getih sampeyan
• antikoagulan kanggo nyegah pembentukan pembekuan getih

Yen PAH ana gandhengane karo kahanan kesehatan liyane ing kasus sampeyan, dokter bisa menehi resep obat liyane kanggo mbantu ngatasi penyakit kasebut. Dheweke uga bisa nyetel obat sing sampeyan gunakake saiki. Sinau luwih lengkap babagan obat sing bisa diresepake dening dokter.

Bedah

Gumantung saka sepira kahanane penyakit sampeyan, dhokter bisa menehi rekomendasi perawatan bedah. Septostomi atrium bisa ditindakake kanggo nyuda tekanan ing sisih tengen jantung sampeyan, lan paru-paru utawa transplantasi paru-paru bisa ngganti organ sing rusak.

Ing septostomi atrium, dhokter sampeyan bakal nuntun kateter liwat salah sawijining pembuluh getih tengah menyang kamar sisih tengen ndhuwur jantung. Ing septum kamar ndhuwur (strip jaringan ing antarane sisih tengen lan kiwa jantung), liwat saka tengen menyang kiwa ndhuwur, dheweke bakal nggawe bukaan. Sabanjure, dheweke bakal nambah balon cilik ing pucuk kateter kanggo nglebokake bukaan lan nyebabake getih bisa mili ing antarane ruangan ndhuwur jantung sampeyan, ngatasi tekanan ing sisih tengen jantung sampeyan.

Yen sampeyan duwe kasus serius PAH sing ana gandhengane karo penyakit paru-paru parah, mula dianjurake kanggo transplantasi paru-paru. Ing prosedur iki, dhokter bakal mbusak siji utawa loro paru-paru sampeyan lan diganti karo paru-paru saka donor organ.

Yen sampeyan uga nandhang penyakit jantung utawa gagal jantung sing abot, dhokter bisa menehi saran transplantasi jantung saliyane transplantasi paru-paru.

Owahi gaya urip

Owahan gaya urip kanggo nyetel panganan, rutinitas olahraga, utawa kebiasaan saben dina liyane bisa nyuda resiko komplikasi PAH. Iki kalebu:

• mangan panganan sing sehat
• olahraga kanthi rutin
• ngilangi bobot utawa njaga bobot sing sehat
• mandheg ngrokok

Nindakake rencana perawatan dokter sing disaranake bisa ngatasi gejala sampeyan, nyuda risiko komplikasi, lan ndawakake umur sampeyan. Sinau luwih lengkap babagan opsi perawatan kanggo PAH.

Pangarep-arep urip kanthi hipertensi arteri paru-paru

PAH minangka kahanan sing maju, tegese bakal saya suwe saya suwe. Sawetara wong bisa ndeleng gejala sing dadi luwih cepet tinimbang liyane.

Panaliten 2015 sing diterbitake nalika mriksa tingkat kaslametan limang taun kanggo wong sing duwe tahap PAH sing beda-beda lan nemokake manawa kondhisi kasebut mundhak, tingkat kaslametan limang taun mudhun.

Mangkene panliti tingkat kaslametan limang taun sing ditemokake kanggo saben tahap.

• Kelas 1: 72 nganti 88 persen
• Kelas 2: 72 nganti 76 persen
• Kelas 3: 57 nganti 60 persen
• Kelas 4: 27 nganti 44 persen

Sanajan ora ana tamba, kemajuan ing perawatan pungkasan mbantu nyepetake panemune wong sing duwe PAH. Sinau luwih lengkap babagan tingkat kaslametan kanggo wong sing duwe PAH.

Tahap hipertensi arteri paru-paru

PAH dipérang dadi papat tahap adhedhasar keruwetan gejala.

Miturut kriteria sing ditemtokake dening Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), PAH diklasifikasikake dadi papat tahap fungsional:

• Kelas 1. Kondisi kasebut ora matesi kegiatan fisik sampeyan. Sampeyan ora ngalami gejala sing bisa ditemokake sajrone kegiatan fisik utawa istirahat biasa.
• Kelas 2. Kondisi kasebut mbatesi kegiatan fisik sampeyan. Sampeyan ngalami gejala sing nyata nalika ana kegiatan fisik biasa, nanging ora sajrone istirahat.
• Kelas 3. Kondisi kasebut mbatesi kegiatan fisik sampeyan. Sampeyan ngalami gejala sajrone olahraga fisik lan aktivitas fisik sing biasa, nanging ora sajrone istirahat.
• Kelas 4. Sampeyan ora bisa nindakake kegiatan fisik apa wae tanpa gejala. Sampeyan ngalami gejala sing nyata, sanajan nalika istirahat. Tanda-tanda gagal jantung sisih tengen cenderung kedadeyan ing tahap iki.

Yen sampeyan duwe PAH, tahap kondhisi sampeyan bakal mengaruhi pendekatan perawatan sing disaranake dhokter. Goleki informasi sing sampeyan butuhake kanggo ngerti kepiye kahanan iki.

Jenis hipertensi paru liyane

PAH minangka salah sawijining limang jinis hipertensi paru (PH). Iki uga dikenal kanthi Grup 1 PAH.

Jinis PH liyane kalebu:

• Grup 2 PH, sing ana gandhengane karo kahanan tartamtu sing kalebu sisih kiwa jantung sampeyan
• Kelompok 3 PH, sing ana gandhengane karo kondisi napas tartamtu ing paru-paru
• Grup 4 PH, sing bisa disebabake pembekuan getih kronis ing pembuluh menyang paru-paru sampeyan
• Grup 5 PH, sing bisa nyebabake macem-macem kahanan kesehatan liyane

Sawetara jinis PH luwih bisa ditambani tinimbang liyane. Luangake wektu kanggo sinau luwih lengkap babagan macem-macem jinis PH.

Prognosis kanggo hipertensi arteri paru-paru

Ing taun-taun pungkasan, pilihan perawatan wis apik kanggo wong sing duwe PAH. Nanging isih durung ana tamba kanggo kondhisi kasebut.

Diagnosis lan perawatan awal bisa ngatasi gejala sampeyan kanthi luwih sithik, nyuda risiko komplikasi, lan nambah umur sampeyan kanthi PAH. Waca liyane babagan efek sing bisa ditrapake perawatan miturut wawasan sampeyan karo penyakit iki.

Hipertensi paru ing bayi sing bayi

Ing kasus sing jarang, PAH mengaruhi bayi sing bayi. Iki dikenal minangka hipertensi paru sing terus-terusan kanggo bayi sing anyar (PPHN). Mengkono nalika pembuluh getih menyang paru-paru bayi ora lega sawise lair.

Faktor risiko PPHN kalebu:

• infeksi janin
• kasusahan parah sajrone nglairake
• masalah paru-paru, kayata paru-paru sing durung berkembang utawa sindrom gangguan pernapasan

Yen bayi sampeyan didiagnosis duwe PPHN, dhokter bakal nyoba ngleburake pembuluh getih ing paru-paru kasebut kanthi oksigen tambahan. Dokter uga kudu nggunakake ventilator mekanik kanggo ndhukung napas bayi.

Pangobatan sing tepat lan tepat wektu bisa mbantu nyuda risiko telat perkembangan lan cacat fungsi bayi, supaya bisa nambah kesempatan supaya bisa urip.

Pandhuan kanggo hipertensi arteri paru-paru

Ing 2014, American College of Chest Physicians dirilis kanggo perawatan PAH. Saliyane rekomendasi liyane, pandhuan iki menehi saran supaya:

• Wong sing duwe risiko nandhang PAH lan sing duwe Kelas 1 PAH kudu diawasi pangembangan gejala sing mbutuhake perawatan.
• Yen bisa, wong sing duwe PAH kudu dievaluasi ing pusat medis sing duwe keahlian diagnosa PAH, kanthi optimal sadurunge miwiti perawatan.
• Wong sing duwe PAH kudu dirawat kanthi kondhisi kesehatan sing bisa nyebabake penyakit iki.
• Wong sing duwe PAH kudu divaksinasi tumrap influenza lan radhang paru-paru pneumokokus.
• Wong sing duwe PAH aja nganti meteng. Yen wis ngandut, mula kudu dijaga saka tim kesehatan multidisiplin sing kalebu spesialis kanthi keahlian hipertensi pulmonalis.
• Wong sing duwe PAH kudu nyingkiri operasi sing ora perlu. Yen kudu menjalani operasi, mesthine kudu diwenehi perawatan saka tim kesehatan multidisiplin sing kalebu spesialis kanthi keahlian hipertensi pulmonalis.
• Wong sing duwe PAH kudu nyingkirake ketinggian, kalebu lelungan udara. Yen kudu kena ing ketinggian sing dhuwur, mula kudu nggunakake oksigen tambahan kaya sing dibutuhake.

Pandhuan iki nyedhiyakake garis umum babagan cara ngrawat wong sing duwe PAH. Perawatan individu gumantung karo riwayat kesehatan lan gejala sing sampeyan alami.

P:

Apa ana langkah sing bisa ditindakake wong kanggo nyegah PAH?

A:

Hipertensi arteri paru-paru ora bisa dicegah. Nanging, sawetara kahanan sing bisa nyebabake PAH bisa dicegah utawa dikendhaleni kanggo nyuda risiko nandhang PAH. Kondisi kasebut kalebu penyakit arteri koroner, hipertensi, penyakit ati kronis (paling asring ana gandhengane karo ati lemu, alkohol, lan hepatitis virus), HIV, lan penyakit paru-paru kronis, utamane ana hubungane karo ngrokok lan eksposur lingkungan.