Apa sing diarani Fistula Rectovaginal lan Kepiye Ngrawat?

Konten

• Gejala apa?
• Apa sing nyebabake kedadeyan kasebut?
• Sapa sing duwe resiko luwih gedhe?
• Kepiye diagnosis
• Piye carane nambani?
• Apa komplikasi sing bisa nyebabake?
• Cara ngatur kahanan iki
• Outlook

Ringkesan

Fistula minangka sambungan sing ora normal ing antarane rong organ. Ing fistula rectovaginal, hubungane antara rektum wanita lan bawok. Mbukak ngidini tinja lan gas bocor saka usus menyang tempek.

Cedera nalika nglairake utawa operasi bisa nyebabake kahanan iki.

Fistula rectovaginal bisa uga ora nyaman, nanging bisa diopeni kanthi operasi.

Gejala apa?

Fistula rectovaginal bisa nyebabake macem-macem gejala:

• liwat bangku utawa gas saka tempek
• alangan ngontrol gerakan usus
• debit ambune saka tempek
• infeksi bawok bola-bali
• nyeri ing tempek utawa area ing antarane tempek lan anus (perineum)
• pain sak jinis

Yen sampeyan ngalami gejala kasebut, bukak dhokter.

Apa sing nyebabake kedadeyan kasebut?

Penyebab fistula rectovaginal sing paling umum kalebu:

• Komplikasi nalika nglairake. Sajrone pangiriman sing dawa utawa angel, perineum bisa luh, utawa dokter bisa uga nyuda perineum (episiotomi) kanggo nglairake bayi.
• Penyakit usus radhang (IBD). Penyakit Crohn lan kolitis ulkus minangka jinis IBD. Dheweke nyebabake pembengkakan ing saluran pencernaan. Ing kasus sing jarang, kondisi kasebut bisa nambah risiko kena fistula.
• Kanker utawa radiasi ing panggul. Kanker ing tempek, serviks, rektum, uterus, utawa anus bisa nyebabake fistula rectovaginal. Radiasi kanggo ngobati kanker iki uga bisa nggawe fistula.
• Bedah. Duwe operasi ing tempek, rektum, perineum, utawa anus bisa nyebabake ciloko utawa infeksi sing nyebabake bukaan ora normal.

Sebab liyane sing bisa kalebu:

• infeksi ing dubur utawa rektum
• kanthong sing kena infeksi ing usus (divertikulitis)
• bangku macet ing rektum (impeksi feses)
• infeksi amarga HIV
• serangan seksual

Sapa sing duwe resiko luwih gedhe?

Sampeyan luwih seneng entuk fistula rectovaginal yen:

• sampeyan duwe pegawe sing dawa lan angel
• perineum utawa tempek sampeyan nyuwek utawa dipotong kanthi episiotomi sajrone persalinan
• sampeyan duwe penyakit Crohn utawa kolitis ulkus
• sampeyan kena infeksi kayata abses utawa divertikulitis
• sampeyan wis ngalami kanker vagina, serviks, rektum, uterus, utawa radiasi kanggo ngobati kanker iki
• sampeyan ngalami histerektomi utawa operasi liyane ing area panggul

Babagan wanita sing duwe kiriman bawok ing saindenging jagad entuk kondhisi kasebut. Nanging, umume kurang umum ing negara maju kaya Amerika Serikat. Nganti wong sing nandhang penyakit Crohn ngalami fistula rectovaginal.

Kepiye diagnosis

Fistula rectovaginal bisa dadi angel dibahas. Nanging sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan gejala supaya sampeyan bisa ditambani.

Dokter sampeyan bakal luwih dhisik takon babagan gejala sampeyan lan nindakake ujian fisik. Kanthi tangan sing nganggo sarung tangan, dhokter bakal mriksa tempek, dubur, lan perineum. Piranti sing diarani spekulo bisa dilebokake ing tempek sampeyan kanggo mbukak supaya dokter bisa ndeleng wilayah kasebut kanthi luwih cetha. Prososkop bisa mbantu dhokter ndeleng dubur lan rektum.

Tes sing bisa digunakake dhokter kanggo mbantu diagnosis fistula rectovaginal kalebu:

• USG anorectal utawa transvaginal. Sajrone tes iki, instrumen kaya tongkat dipasang ing dubur lan rektum, utawa menyang tempek. USG nggunakake gelombang swara kanggo nggawe gambar ing njero panggul.
• Enema metilena. Tampon dilebokake ing tempek. Banjur, pewarna biru disuntikake menyang rektum sampeyan. Sawise 15 nganti 20 menit, yen tampon dadi biru, sampeyan duwe fistula.
• Enema barium. Sampeyan bakal entuk pewarna kontras sing mbantu dokter ndeleng fistula ing sinar-X.
• Pemindaian tomografi komputerisasi (CT). Tes iki nggunakake sinar-X sing kuat kanggo nggawe gambar rinci ing panggul sampeyan.
• Pencitraan résonansi magnetik (MRI). Tes iki nggunakake magnet sing kuat lan gelombang radio kanggo nggawe gambar saka njero panggul. Iki bisa nuduhake fistula utawa masalah liyane ing organ sampeyan, kayata tumor.

Piye carane nambani?

Pangobatan utama fistula yaiku operasi kanggo nutup bukaan sing ora normal. Nanging, sampeyan ora bisa operasi yen ngalami infeksi utawa radang. Jaringan ing sekitar fistula kudu disembuh dhisik.

Dokter bisa uga menehi saran supaya ngenteni telung nganti nem wulan supaya infeksi bisa pulih, lan kanggo ndeleng manawa fistula ditutup dhewe. Sampeyan bakal entuk antibiotik kanggo ngobati infeksi utawa infliximab (Remicade) kanggo nyuda inflamasi yen sampeyan nandhang penyakit Crohn.

Operasi fistula rectovaginal bisa ditindakake liwat weteng, tempek, utawa perineum. Sajrone operasi, dhokter bakal njupuk sepotong jaringan saka papan liya ing awak sampeyan lan nggawe tutup utawa colokan kanggo nutup bukaan kasebut. Ahli bedah uga bakal ndandani otot sphincter anal yen rusak.

Sawetara wanita butuh colostomy. Operasi iki nggawe bukaan sing diarani stoma ing tembok weteng sampeyan. Pungkasan usus gedhe sampeyan mbukak bukaan. Kantong nglumpukake sampah nganti fistula mari.

Sampeyan bisa uga bisa mulih ing dina sing padha nalika operasi. Kanggo sawetara jinis operasi, sampeyan kudu turu sewengi ing rumah sakit.

Kemungkinan risiko saka operasi kalebu:

• getihen
• infeksi
• karusakan ing kandung kemih, ureter, utawa usus
• pembekuan getih ing sikil utawa paru-paru
• sumbatan ing usus
• scarring

Apa komplikasi sing bisa nyebabake?

Fistula rectovaginal bisa nyebabake urip jinis sampeyan. Komplikasi liyane kalebu:

• alangan ngontrol dalan saka bangku (inkontinensia tinja)
• ngambakake saluran kemih utawa infeksi bawok
• peradangan tempek utawa perineum
• lara (abses) sing diisi pus ing fistula
• fistula liyane sawise sing pertama dirawat

Cara ngatur kahanan iki

Nalika ngenteni operasi, tindakake tips iki supaya awakmu luwih krasa:

• Ngombe antibiotik utawa obat liya sing diresepake dhokter.
• Jaga wilayah kasebut tetep resik. Cuci tempek alon-alon nganggo banyu anget yen sampeyan liwat kursi utawa ambune sing wangi. Gunakake mung sabun sing lembut lan ora diwangi. Pat wilayah kasebut garing.
• Gunakake tisu tanpa wangi tinimbang kertas toilet nalika sampeyan nggunakake kamar mandhi.
• Obat bubuk talcum utawa krim penghalang kelembapan kanggo nyegah iritasi ing tempek lan rektum.
• Nganggo sandhangan sing santai, bisa ambegan saka katun utawa kain alami liyane.
• Yen sampeyan bocor bangku, nganggo klambi jero utawa popok diwasa kanggo njaga kotoran saka kulit.

Outlook

Kadhangkala fistula rectovaginal ditutup dhewe. Umume, perlu operasi kanggo mbenerake masalah kasebut.

Kemungkinan sukses ing operasi gumantung saka jinis prosedur sampeyan. Operasi weteng duwe tingkat sukses paling dhuwur, ing. Operasi liwat bawok utawa rektum kira-kira tingkat kasuksesan. Yen operasi pisanan ora bisa digunakake, sampeyan butuh prosedur liyane.