Cara Ngatur Depresi Depan Perawatan

Konten

• Apa depresi sing tahan perawatan?
• Kepiye diagnosis depresi tahan perawatan?
• Apa sing nyebabake depresi sing tahan perawatan?
• Diagnosis sing salah
• Faktor genetik
• Kelainan metabolisme
• Faktor risiko liyane
• Kepiye cara depresi tahan perawatan?
• Antidepresan
• Obat liyane
• Psikoterapi
• Prosedur
• Kepiye babagan panggunaan stimulan?
• Apa pandangane?

Apa depresi sing tahan perawatan?

Rumangsa sedhih utawa ora duwe pengarep-arep minangka prekara normal lan lumrah ing urip. Mengkono kabeh wong. Kanggo wong sing depresi, perasaan iki bisa dadi kuat lan awet. Iki bisa nyebabake masalah ing omah, omah, utawa sekolah.

Depresi biasane diobati kanthi kombinasi obat antidepresan lan jinis terapi tartamtu, kalebu psikoterapi. Kanggo sawetara wong, antidepresan nyedhiyakake cukup relief kanggo awake dhewe.

Nalika antidepresan bisa digunakake kanthi apik kanggo akeh wong, nanging gejala kasebut ora nambah kanggo wong sing depresi. Kajaba iku, mung sok dong mirsani asil paningkatan parsial ing gejala kasebut.

Depresi sing ora nanggepi antidepresan dikenal minangka depresi sing tahan perawatan. Sawetara uga nyebut kasebut minangka depresi tahan-perawatan.

Maca terus kanggo sinau babagan depresi tahan perawatan, kalebu pendekatan perawatan sing bisa mbantu.

Kepiye diagnosis depresi tahan perawatan?

Ora ana kriteria diagnostik standar kanggo depresi tahan perawatan, nanging dokter umume nggawe diagnosis iki yen ana wong sing nyoba paling ora rong jinis obat antidepresan tanpa ana perbaikan.

Yen sampeyan ngira yen ngalami depresi sing tahan perawatan, luwih becik njaluk diagnosis saka dhokter. Sanajan sampeyan ngalami depresi sing ora bisa diobati, dheweke luwih dhisik mriksa sawetara perkara, kayata:

• Apa depresi sampeyan didiagnosis kanthi bener?
• Apa ana kahanan liyane sing bisa nyebabake utawa nambah gejala?
• Apa antidepresan digunakake ing dosis sing tepat?
• Apa antidepresan dijupuk kanthi bener?
• Apa antidepresan nyoba nganti cukup suwe?

Antidepresan ora bisa cepet. Biasane kudu dijupuk sajrone enem nganti wolung minggu kanthi dosis sing cocog kanggo ndeleng efek sing lengkap. Penting, obat kasebut dicoba nganti suwe sadurunge bisa mutusake yen ora bisa digunakake.

Nanging, sawetara panliten nuduhake manawa wong sing nuduhake sawetara asil dandan sajrone sawetara minggu wiwit antidepresan, pungkasane bisa nambah gejala.

Wong-wong sing ora duwe reaksi awal ing perawatan cenderung ora bisa nambah kanthi lengkap, sanajan wis pirang-pirang minggu.

Apa sing nyebabake depresi sing tahan perawatan?

Para ahli ora yakin sebabe sawetara wong ora nanggepi antidepresan, nanging ana sawetara teori.

Sawetara sing paling populer kalebu:

Diagnosis sing salah

Salah sawijining teori sing paling umum yaiku wong sing ora nanggap perawatan ora duwe kelainan depresi utama. Dheweke bisa uga duwe gejala sing padha karo depresi, nanging nyatane duwe kelainan bipolar utawa kahanan liyane kanthi gejala sing padha.

Faktor genetik

Siji utawa luwih faktor genetik bisa uga duwe depresi sing tahan perawatan.

Variasi genetik tartamtu bisa nambah carane awak ngilangi antidepresan, sing bisa nyebabake kurang efektif. Varian genetik liyane bisa uga ngganti cara awak nanggapi antidepresan.

Nalika luwih akeh riset sing dibutuhake ing wilayah iki, dokter saiki bisa pesen tes genetik sing bisa mbantu nemtokake antidepresan sing paling cocog kanggo sampeyan.

Kelainan metabolisme

Teori liyane yaiku wong sing ora nanggapi perawatan bisa uga ngolah nutrisi tartamtu kanthi beda. Salah sawijining panliten nemokake manawa sawetara wong sing ora nanggepi perawatan antidepresan duwe folat sing kurang ing cairan ing sekitar otak lan sumsum tulang belakang (cairan cerebrospinal).

Nanging, ora ana sing yakin apa sing nyebabake tingkat folat sing kurang iki utawa kepiye hubungane karo depresi sing tahan perawatan.

Faktor risiko liyane

Peneliti uga wis ngidentifikasi faktor-faktor tartamtu sing nambah risiko nandhang depresi tahan perawatan.

Faktor risiko kasebut kalebu:

• Dawane depresi. Wong sing ngalami depresi gedhe kanggo wektu sing luwih suwe luwih cenderung ngalami depresi sing tahan perawatan.
• Keruwetan gejala. Wong sing ngalami gejala depresi sing abot banget utawa gejala sing entheng kurang bisa nanggapi antidepresan kanthi becik.
• Kahanan liyane. Wong sing duwe kahanan liyane, kayata kuatir, bebarengan karo depresi luwih cenderung ngalami depresi sing ora nanggepi antidepresan.

Kepiye cara depresi tahan perawatan?

Sanajan jenenge, depresi sing tahan perawatan bisa diobati. Sampeyan bisa uga butuh sawetara wektu kanggo nemokake rencana sing bener.

Antidepresan

Obat antidepresan minangka pilihan pertama kanggo ngobati depresi. Yen sampeyan wis nyoba antidepresan tanpa sukses, dhokter sampeyan bakal miwiti menehi saran antidepresan ing kelas obat liyane.

Kelas obat minangka klompok obat sing bisa digunakake kanthi cara sing padha. Kelas obat antidepresan sing beda kalebu:

• sambetan reuptake serotonin selektif, kayata citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), lan sertraline (Zoloft)
• sambetan reuptake serotonin-norepinefrin, kayata desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), lan venlafaxine (Effexor)
• inhibitor reuptake norepinefrin lan dopamin, kayata bupropion (Wellbutrin)
• antidepresan tetracycline, kayata maprotiline (Ludiomil) lan mirtazapine
• antidepresan trisiklik, kayata amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), lan nortriptyline (Pamelor)
• Inhibitor monoamine oxidase, kayata phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), lan tranylcypromine (Parnate)

Yen antidepresan pertama sing sampeyan coba yaiku penghambat reuptake serotonin selektif, dokter bisa menehi rekomendasi antidepresan sing beda ing kelas iki utawa antidepresan ing kelas sing beda.

Yen njupuk antidepresan tunggal ora nambah gejala sampeyan, dhokter uga bisa menehi resep loro antidepresan kanggo dijupuk ing wektu sing padha. Kanggo sawetara wong, kombinasi kasebut bisa uga luwih apik tinimbang njupuk siji obat dhewe.

Obat liyane

Yen antidepresan dhewe ora nambah gejala sampeyan, dhokter bisa menehi resep jinis obat sing bisa ditindakake.

Nggabungake obat liyane karo antidepresan kadang bisa luwih apik tinimbang antidepresan dhewe. Terapi liyane iki asring diarani perawatan tambahan.

Obat liya sing umume digunakake antidepresan kalebu:

• lithium (Lithobid)
• antipsikotik, kayata aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), utawa quetiapine (Seroquel)
• hormon tiroid

Pangobatan liya sing disaranake dhokter kalebu:

• obatan dopamin, kayata pramipexole (Mirapex) lan ropinirole (Requip)
• ketamin

Suplemen nutrisi uga bisa mbantu, luwih-luwih yen sampeyan kurang. Sawetara kalebu:

• minyak iwak utawa asam lemak omega-3
• asam folat
• L-metilfolat
• ademetionine
• seng

Psikoterapi

Kadhangkala, wong sing ora sukses njupuk antidepresan nemokake manawa psikoterapi utawa terapi tindak tanduk kognitif (CBT) luwih efektif. Nanging dhokter sampeyan luwih becik menehi saran supaya sampeyan tetep ngombe obat.

Kajaba iku, sawetara nuduhake manawa CBT nambah gejala ing wong sing ora nambah sawise njupuk antidepresan. Maneh, umume panliten iki kalebu wong sing padha nginum obat lan nindakake CBT.

Prosedur

Yen pangobatan lan terapi isih ora trampil, ana sawetara prosedur sing bisa mbantu.

Rong prosedur utama sing digunakake kanggo depresi tahan perawatan kalebu:

• Stimulasi saraf Vagus. Stimulasi saraf Vagus nggunakake piranti implan kanggo ngirim dorongan listrik entheng menyang sistem saraf awak, sing bisa mbantu nambah gejala depresi.
• Terapi elektrokonvulsif. Perawatan iki wis ana wiwit taun 1930-an lan asline dikenal minangka terapi electroshock. Sajrone sawetara dekade kepungkur, dheweke ora disenengi lan tetep kontroversial. Nanging bisa efektif ing kasus sing ora ana sing bisa digunakake. Dokter biasane nggunakake perawatan iki minangka pilihan pungkasan.

Uga ana macem-macem perawatan alternatif sing nyoba wong kanggo depresi sing tahan perawatan. Ora ana akeh riset kanggo nggawe efektifitas perawatan kasebut, nanging bisa uga ditrapake saliyane perawatan liyane.

Sawetara kalebu:

• akupunktur
• stimulasi otak jero
• terapi cahya
• stimulasi magnetik transkranial

Kepiye babagan panggunaan stimulan?

Ing taun-taun pungkasan, ana akeh minat nggunakake obat stimulan bebarengan karo antidepresan kanggo nambah depresi tahan perawatan.

Stimulan sing asring digunakake karo antidepresan kalebu:

• modafinil (Provigil)
• methylphenidate (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Nanging nganti saiki, riset babagan panggunaan stimulan kanggo ngrawat depresi durung mesthi.

Contone, ing sawijining panliten, nggunakake methylphenidate karo antidepresan ora nambah gejala depresi sakabèhé.

Asil sing padha ditemokake ing panliten liyane sing nyinaoni panggunaan methylphenidate karo antidepresan lan siji sing dievaluasi nggunakake modafinil karo antidepresan.

Sanajan panelitian kasebut ora nemokake mupangat umum, nanging nuduhake sawetara gejala sing luwih apik, kayata lemes lan kesel.

Dadi, stimulan bisa uga dadi pilihan yen sampeyan kesel utawa kesel banget sing ora nambah karo antidepresan dhewe. Iki uga bisa dadi pilihan yen sampeyan nandhang kelainan hiperaktif lan uga depresi.

Lisdexamfetamine minangka salah sawijining stimulan sing ditliti paling apik sing digunakake kanggo depresi tahan perawatan. Sanajan sawetara panliten nemokake gejala sing luwih apik nalika dikombinasikake karo antidepresan, panliten liyane ora nemokake mupangate.

Analisis papat panaliten lisdexamfetamine lan antidepresan nemokake manawa kombinasi kasebut ora ono gunane tinimbang njupuk antidepresan dhewe.

Apa pandangane?

Ngatur depresi sing tahan perawatan bisa uga angel, nanging ora mungkin. Kanthi sawetara wektu lan sabar, sampeyan lan dhokter bisa nggawe rencana perawatan sing bisa nambah gejala.

Kangge, coba sambungake karo wong liya sing ngadhepi tantangan sing padha kanggo dhukungan lan informasi babagan apa sing bisa ditindakake.

National Alliance on Mental Illness nawakake program sing diarani Peer to Peer sing nglibatake 10 sesi pendhidhikan gratis sing ngrampungake kabeh wiwit ngobrol karo dokter nganti saiki ing riset paling anyar.

Sampeyan uga bisa maca babagan pilihan kanggo blog depresi paling apik taun iki.