Sindrom kesusahan Alat pernapasan

Sindrom tekanan pernafasan akut (ARDS) minangka kondisi paru-paru sing ngancam nyawa, sing nyegah oksigen cukup saka paru-paru lan getih. Bayi uga bisa ngalami sindrom tekanan napas.

ARDS bisa disebabake amarga ana cedera langsung utawa ora langsung ing paru-paru. Sebab umum kalebu:

• Muntah ambegan menyang paru-paru (gegayuhan)
• Nghirup bahan kimia
• Transplantasi paru-paru
• Pneumonia
• Kejut septik (infeksi ing awak)
• Trauma

Gumantung saka jumlah oksigen ing getih lan sajrone napas, keruwetan ARDS diklasifikasikake minangka:

• Ringan
• Sedheng
• Abot banget

ARDS nyebabake tumpukan cairan ing kantung udara (alveoli). Cairan iki nyegah oksigen cukup supaya ora lumebu ing aliran getih.

Penumpukan cairan uga nggawe paru-paru abot lan kaku. Iki nyuda kemampuan paru-paru kanggo berkembang. Tingkat oksigen ing getih bisa tetep mbebayani banget, sanajan wong kasebut nampa oksigen saka mesin ambegan (ventilator) liwat tabung napas (tabung endotrakeal).

ARDS asring kedadeyan bebarengan karo kegagalan sistem organ liyane, kayata ati utawa ginjel. Rokok lan panggunaan alkohol abot bisa uga dadi faktor risiko pangembangane.

Gejala biasane tuwuh sajrone 24 nganti 48 jam amarga ciloko utawa lara. Asring, wong sing duwe ARDS lara banget mula ora bisa sambat karo gejala. Gejala bisa kalebu ing ngisor iki:

• Sesak ambegan
• Deg-degan cepet
• Tekanan getih kurang lan gagal organ
• Ambegan cepet

Ngrungokake dada kanthi stetoskop (auskultasi) nuduhake swara napas sing ora normal, kayata retak, sing bisa uga ana tandha cairan ing paru-paru. Asring, tekanan getih kurang. Sianosis (kulit biru, lambe, lan kuku sing disebabake amarga kurang oksigen ing jaringan) asring dideleng.

Tes sing digunakake kanggo diagnosa ARDS kalebu:

• Gas getih arteri
• Tes getih, kalebu CBC (jumlah getih lengkap) lan kimia getih
• Kultur getih lan urin
• Bronchoscopy ing sawetara wong
• X-ray dada utawa pindai CT
• Budaya sputum lan analisis
• Tes kanggo infeksi bisa uga

Ekokardiogram bisa uga dibutuhake kanggo ngilangi gagal jantung, sing bisa katon padha karo ARDS ing sinar x dada.

ARDS asring kudu diobati ing unit perawatan intensif (ICU).

Tujuan perawatan yaiku nyedhiyakake dhukungan napas lan ngobati penyebab ARDS. Iki bisa uga kalebu obat kanggo ngobati infeksi, nyuda pembengkakan, lan ngilangi cairan saka paru-paru.

Ventilator digunakake kanggo ngirim oksigen dosis dhuwur lan tekanan positif ing paru-paru sing rusak. Masyarakat asring kudu sedated kanthi obat-obatan. Sajrone perawatan, panyedhiya kesehatan ngupayakake nglindhungi paru-paru saka kerusakan luwih lanjut. Perawatan utamane ndhukung nganti paru-paru pulih.

Kadhangkala, perawatan sing diarani oksigenasi membran extracorporeal (ECMO) ditindakake. Sajrone ECMO, getih disaring liwat mesin kanggo nyedhiyakake oksigen lan mbusak karbon dioksida.

Akeh anggota kulawarga sing duwe ARDS ngalami stres banget. Dheweke asring bisa ngatasi stres iki kanthi gabung karo klompok dhukungan sing anggota nuduhake pengalaman lan masalah umum.

Udakara sepertiga wong sing kena ARDS mati amarga penyakit iki. Sing urip asring entuk fungsi paru-paru sing normal, nanging akeh wong sing ngalami karusakan paru-paru (biasane entheng).

Akeh wong sing slamet ing ARDS ngalami gangguan memori utawa masalah urip liyane sawise pulih. Iki amarga kerusakan otak sing ana nalika paru-paru ora bisa digunakake kanthi bener lan otak ora cukup oksigen. Sawetara wong uga bisa ngalami stres post-traumatic sawise slamet saka ARDS.

Masalah sing bisa nyebabake ARDS utawa perawatan kalebu:

• Gagal akeh sistem organ
• Kerusakan paru-paru, kayata paru-paru sing ambruk (uga diarani pneumothorax) amarga ana cedera saka mesin napas sing dibutuhake kanggo ngobati penyakit kasebut
• Fibrosis paru (parut ing paru-paru)
• Radang paru-paru sing gegandhengan karo Ventilator

ARDS paling asring kedadeyan nalika penyakit liyane, sing wong wis ana ing rumah sakit. Ing sawetara kasus, wong sing sehat ngalami radhang paru-paru sing parah lan dadi ARDS. Yen sampeyan nemoni masalah napas, telpon nomer darurat lokal (kayata 911) utawa menyang ruang gawat darurat.

Edema paru nonkardiogenik; Edema paru-permeabilitas sing tambah; ARDS; Cedera paru-paru akut

• Selesma lan flu - apa sing kudu takon karo dhokter - diwasa
• Selesma lan flu - apa sing kudu takon karo dhokter - bocah
• Nalika bayi utawa bayi sampeyan mriyang

• Paru-paru
• Sistem pernafasan

Lee WL, Slutsky AS. Gagal pernafasan hipoksemik akut lan ARDS. Ing: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Medis Pernafasan Murray lan Nadel. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 100.

Matthay MA, Ware LB. Gagal pernafasan akut. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 96.

Seigel TA. Ventilasi mekanik lan dhukungan ventilasi non-invasif. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 2.