Hipotiroidisme

Hipotiroidisme minangka kondhisi ing kelenjar tiroid ora cukup nggawe hormon tiroid. Kondisi iki asring diarani tiroid sing ora aktif.

Kelenjar tiroid minangka organ penting ing sistem endokrin. Dumunung ing sisih ngarep gulu, ing sadhuwure tulang balung tulang sampeyan. Tiroid nggawe hormon sing ngontrol cara saben sel ing awak nggunakake energi. Proses iki diarani metabolisme.

Hypothyroidism luwih umum kanggo wanita lan wong sing umure luwih saka 50 taun.

Penyebab hipotiroidisme sing paling umum yaiku tiroiditis. Pembengkakan lan pembengkakan ngrusak sel kelenjar tiroid.

Penyebab masalah iki kalebu:

• Sistem kekebalan nyerang kelenjar tiroid
• Infeksi virus (selesma umum) utawa infeksi pernafasan liyane
• Kandhutan (asring diarani tiroiditis postpartum)

Penyebab hypothyroidism liyane kalebu:

• Obat-obatan tartamtu, kayata lithium lan amiodarone, lan sawetara jinis kemoterapi
• Cacat kongenital (lair)
• Pangobatan radiasi ing gulu utawa otak kanggo ngobati macem-macem kanker
• Yodium radioaktif digunakake kanggo ngobati kelenjar tiroid sing overaktif
• Operasi ngilangi bagean utawa kabeh kelenjar tiroid
• Sindrom Sheehan, kondhisi sing bisa uga ana ing wanita sing lara getih nalika meteng utawa nglairake lan nyebabake kerusakan kelenjar pituitary
• Tumor hipofisis utawa operasi hipofisis

Gejala awal:

• Bangku atos utawa konstipasi
• Rasane adhem (nganggo sweter nalika wong liya nganggo kaos)
• Kesel utawa krasa saya alon
• Masa menstruasi sing luwih abot lan ora teratur
• Nyeri sendhi utawa otot
• Kulit pucet utawa garing
• Sedhih utawa depresi
• Rambut lancip, rapuh utawa kuku
• Kekirangan
• Tambah bobot

Gejala kasep, yen ora diobati:

• Nyuda rasa lan mambu
• Keras
• Pasuryan, tangan, lan sikil sing gembel
• Tuturan alon
• Kulit sing kandel
• Lancip alis
• Suhu awak sithik
• Detak jantung alon-alon

Penyedia perawatan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan bisa uga kelenjar tiroid sampeyan tambah gedhe. Kadhangkala, kelenjar ukuran normal utawa luwih cilik tinimbang normal. Ujian kasebut bisa uga dicethakake:

• Tekanan getih diastolik dhuwur (nomer nomer loro)
• Rambute tipis
• Fitur kasar saka rai
• Kulit pucet utawa garing, bisa uga disentuh
• Refleks sing ora normal (istirahat santai)
• Bengkak tangan lan sikil

Tes getih uga diprentah kanggo ngukur hormon tiroid sampeyan TSH lan T4.

Sampeyan uga bisa uga duwe tes kanggo mriksa:

• Tingkat kolesterol
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Enzim ati
• Prolaktin
• Natrium
• Cortisol

Perawatan ditujukan kanggo ngganti hormon tiroid sing kurang.

Levothyroxine minangka obat sing paling umum digunakake:

• Sampeyan bakal diwenehi dosis paling murah sing bisa ngatasi gejala sampeyan lan nambah level hormon getih sampeyan dadi normal.
• Yen sampeyan nandhang penyakit jantung utawa wis tuwa, panyedhiya bisa miwiti kanthi dosis sing sithik banget.
• Umume wong sing duwe tiroid sing kurang aktif kudu ngombe obat iki seumur hidup.
• Levothyroxine biasane pil, nanging sawetara wong sing hipotiroidisme parah banget pisanan kudu diobati ing rumah sakit kanthi levothyroxine intravena (diwenehake liwat pembuluh getih).

Nalika miwiti obat, panyedhiya bisa mriksa tingkat hormon saben 2 nganti 3 wulan. Sawise iku, tingkat hormon tiroid sampeyan kudu diawasi paling ora sepisan saben taun.

Nalika sampeyan ngombe obat tiroid, waca ing ngisor iki:

• Aja mandheg ngombe obat, sanajan sampeyan wis krasa luwih becik. Terusake njupuk persis kaya sing diwenehake dening panyedhiya.
• Yen sampeyan ngganti merek obat tiroid, wenehake panyedhiya sampeyan. Tingkat sampeyan kudu dipriksa.
• Apa sing sampeyan mangan bisa ngganti cara awak nyedhot obat tiroid. Dhiskusi karo panyedhiya yen sampeyan mangan akeh produk kedelai utawa diet pola serat tinggi.
• Obat tiroid bisa digunakake paling apik nalika weteng kosong lan nalika ditrapake 1 jam sadurunge obat liyane. Takon panyedhiya sampeyan apa sampeyan kudu ngombe obat nalika turu. Ngombe nalika turu bisa uga ngidini awak nyedhot obat luwih becik tinimbang ngombe nalika awan.
• Ngenteni paling ora 4 jam sawise njupuk hormon tiroid sadurunge njupuk suplemen serat, kalsium, zat besi, multivitamin, antacid hidroksida aluminium, colestipol, utawa obat-obatan sing ngiket asam empedu.

Nalika sampeyan lagi nggunakake terapi panggantos tiroid, wenehake panyedhiya sampeyan yen sampeyan duwe gejala sing nuduhake yen dosis sampeyan kakehan, kayata:

• Kuatir
• Palpitations
• Nyuda bobot cepet
• Gelisah utawa giris (tremor)
• Kringeten

Ing kasus paling umum, tingkat hormon tiroid dadi normal kanthi perawatan sing tepat. Sampeyan bisa uga ngombe obat hormon tiroid sajrone sampeyan isih urip.

Krisis myxedema (uga diarani myxedema koma), bentuk hipotiroidisme sing paling parah, langka. Iki kedadeyan nalika tingkat hormon tiroid dadi sithik banget. Krisis hipotiroid parah banjur disebabake dening infeksi, penyakit, kena pilek, utawa obat-obatan tartamtu (candu minangka panyebab umum) ing wong sing ngalami hipotiroidisme parah.

Krisis myxedema minangka darurat medis sing kudu diobati ing rumah sakit. Sawetara wong mbutuhake oksigen, pitulung ambegan (ventilator), ngganti cairan, lan perawatan intensif.

Gejala lan pratandha koma myxedema kalebu:

• Ing ngisor suhu awak normal
• Ambegan mudhun
• Tekanan getih sistolik sithik
• Gula getih sithik
• Ora nanggepi
• Swasana sing ora cocog utawa ora khas

Wong sing duwe hipotiroidisme sing ora ditambani duwe risiko:

• Infeksi
• Infertilitas, keguguran, nglairake bayi kanthi cacat lair
• Penyakit jantung amarga kolesterol LDL (ala) sing luwih dhuwur
• Gagal jantung

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala hipotiroidisme.

Yen sampeyan dirawat amarga hipotiroidisme, hubungi panyedhiya yen:

• Sampeyan ngalami nyeri dada utawa deg-degan kanthi cepet
• Sampeyan kena infeksi
• Gejala sampeyan dadi luwih parah utawa ora nambah kanthi perawatan
• Sampeyan ngalami gejala anyar

Myxedema; Hypothyroidism diwasa; Tiroid sing ora aktif; Goiter - hypothyroidism; Tiroiditis - hipotiroidisme; Hormon tiroid - hipotiroidisme

• Aman kelenjar tiroid - ngeculake

• Kelenjar endokrin
• Hipotiroidisme
• Tautan otak-tiroid
• Hipotiroidisme utama lan sekunder

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidisme lan tiroiditis. Ing: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, dkk. Pandhuan praktik klinis kanggo hypothyroidism kanggo wong diwasa: ditrapake karo Asosiasi Endokrinologis Klinis Amerika lan Asosiasi Tiroid Amerika. Laku Endokratis. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, dkk; Pasukan Tugas Asosiasi Tiroid Amerika babagan Penggantian Hormon Tiroid. Pandhuan kanggo perawatan hipotiroidisme: disiapake dening pasukan tugas Asosiasi Tiroid Amerika babagan penggantian hormon tiroid. Tiroid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.