Sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré (GBS) minangka masalah kesehatan serius sing kedadeyan nalika sistem pertahanan (kekebalan) awak nyerang bagean sistem saraf periferal. Iki nyebabake peradangan saraf sing nyebabake kelemahan otot utawa kelumpuhan lan gejala liyane.

Penyebab GBS ora dingerteni. Dikira GBS minangka kelainan otoimun. Kanthi kelainan otoimun, sistem kekebalan awak nyerang awake dhewe kanthi ora sengaja. GBS bisa kedadeyan ing sembarang umur. Umume umume umume umure 30 nganti 50 taun.

GBS bisa uga kena infeksi saka virus utawa bakteri, kayata:

• Influenza
• Sawetara penyakit gastrointestinal
• Radang paru-paru mycoplasma
• HIV, virus sing nyebabake HIV / AIDS (arang banget)
• Herpes simplex
• Mononukleosis

GBS uga bisa uga ana ing kahanan medis liyane, kayata:

• Eritematosus lupus sistemik
• Penyakit Hodgkin
• Sawise operasi

GBS ngrusak bagean saraf. Kerusakan saraf iki nyebabake rasa nyuda, lemes otot, ora seimbang, lan kelumpuhan. GBS paling asring nyebabake tutup saraf (sarung myelin). Kerusakan iki diarani demelasi. Iki nyebabake sinyal saraf supaya luwih alon. Kerusakan ing bagean saraf liyane bisa nyebabake saraf mandheg.

Gejala GBS bisa saya parah. Mung butuh sawetara jam kanggo muncul gejala sing paling parah. Nanging kelemahane sing saya mundhak pirang-pirang dina uga umum.

Kekirangan otot utawa kelangan fungsi otot (kelumpuhan) mengaruhi loro-lorone awak. Ing kasus paling asring, kelemahan otot diwiwiti ing sikil lan nyebar menyang tangan. Iki diarani kelumpuhan munggah.

Yen peradangan nyebabake saraf dada lan diafragma (otot gedhe ing sangisore paru-paru sing mbantu sampeyan ambegan) lan otot kasebut lemes, sampeyan bisa uga butuh pitulung napas.

Tandha lan gejala khas GBS kalebu:

• Kelangan refleks tendon ing tangan lan sikil
• Tingling utawa mati rasa (ilang sensasi sing entheng)
• Perih utawa nyeri otot (bisa uga lara kaya kram)
• Gerakan sing ora terkoordinasi (ora bisa mlaku tanpa pitulung)
• Tekanan getih sithik utawa kontrol tekanan getih sing kurang
• Detak jantung ora normal

Gejala liyane bisa uga kalebu:

• Penglihatan kabur lan sesanti dobel
• Raos lan tiba
• Kesulitan mindhah otot rai
• Kontraksi otot
• Rasane deg-degan (palpitasi)

Gejala darurat (golek pitulung medis langsung):

• AMBEGAN mandheg sawetara
• Ora bisa ambegan jero
• Ambegan angel
• Kesulitan ngulu
• Drooling
• Ngapusi
• Rasane entheng nalika ngadeg

Sejarah nambah kelemahan otot lan kelumpuhan bisa dadi tandha GBS, luwih-luwih yen ana penyakit anyar.

Ujian medis bisa uga nuduhake kelemahan otot. Uga ana masalah tekanan getih lan denyut jantung. Iki minangka fungsi sing dikontrol kanthi otomatis dening sistem saraf. Ujian kasebut bisa uga nuduhake manawa refleks kayata tungkak utawa lutut nyuda utawa ilang.

Bisa uga ana tandha napas sing mudhun amarga kelumpuhan otot napas.

Tes ing ngisor iki bisa ditindakake:

• Sampel cairan serebrospinal (keran balung mburi)
• ECG kanggo mriksa kegiatan listrik ing jantung
• Elektromiografi (EMG) kanggo nyoba aktivitas listrik ing otot
• Tes kecepatan konduksi saraf kanggo nyoba sepira cepet sinyal listrik liwat saraf
• Tes fungsi paru kanggo ngukur ambegan lan kepiye fungsi paru-paru

Ora ana obat kanggo GBS. Perawatan ditujukan kanggo nyuda gejala, ngobati komplikasi, lan nyepetake pemulihan.

Ing tahap wiwitan penyakit, bisa diwenehi perawatan apheresis utawa plasmapheresis. Iki kalebu ngilangi utawa ngalangi protein, sing diarani antibodi, sing nyerang sel saraf. Pangobatan liya yaiku immunoglobulin intravena (IVIg). Kaloro perawatan kasebut nyebabake perbaikan sing luwih cepet, lan kalorone uga efektif. Nanging ora ana kauntungan yen nggunakake kaloro perawatan kasebut bebarengan. Pangobatan liyane mbantu nyuda inflamasi.

Yen gejala parah, perawatan ing rumah sakit dibutuhake. Dhukungan ambegan bisa uga diwenehake.

Pangobatan liyane ing rumah sakit fokus ing nyegah komplikasi. Iki bisa uga kalebu:

• Penipis getih kanggo nyegah pembekuan getih
• Dhukungan ambegan utawa tabung ambegan lan ventilator, yen diafragma lemes
• Obat nyeri utawa obat liya kanggo ngobati rasa nyeri
• Posisi awak sing bener utawa tabung pakan kanggo nyegah keselak sajrone mangan, yen otot sing digunakake kanggo ngulu lemes
• Terapi fisik kanggo njaga sendhi lan otot supaya tetep sehat

Sumber daya iki bisa menehi informasi luwih lengkap babagan GBS:

• Yayasan Sindrom Guillain-Barré Internasional - www.gbs-cidp.org
• Organisasi Nasional Kelainan Langka - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Pemulihan bisa mbutuhake pirang-pirang minggu, wulan, utawa taun. Umume wong slamet lan pulih kabeh. Ing sawetara wong, kelemahane entheng bisa uga tetep. Asil kasebut bisa uga apik nalika gejala kasebut ilang sajrone 3 minggu sawise wiwitan.

Bisa uga komplikasi GBS kalebu:

• Masalah napas (gagal napas)
• Nyingkat jaringan ing sendi (kontraksi) utawa cacat liyane
• Gumpalan getih (trombosis vena jero) sing dibentuk nalika wong sing duwe GBS ora aktif utawa kudu turu ing amben
• Peningkatan risiko infeksi
• Tekanan getih sithik utawa ora stabil
• Kelumpuhan sing permanen
• Pneumonia
• Kerusakan kulit (ulkus)
• Ambegan panganan utawa cairan menyang paru-paru

Golek pitulung medis sanalika yen sampeyan ngalami gejala kasebut:

• Alangan njupuk ambegan jero
• Nyuda rasa (sensasi)
• Ambegan angel
• Kesulitan ngulu
• Ngapusi
• Kelangan kekuatan ing sikil sing saya suwe saya suwe

GBS; Sindrom Landry-Guillain-Barré; Polineuritis idiopatik akut; Polineuritis sing kena infeksi; Polineuropati inflamasi akut; Polyradiculoneuropathy demyelatin inflamasi akut; Mundhak lumpuh

• Otot anterior superfisial
• Pasokan saraf ing panggul
• Sistem otak lan saraf

Chang CWJ. Myasthenia gravis lan sindrom Guillain-Barré. Ing: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Obat Perawatan Kritikal: Prinsip Diagnosis lan Manajemen ing Wong diwasa. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Katirji B. Kelainan syaraf periferal. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.