Epilepsi

Epilepsi yaiku kelainan otak ing endi wong ngalami kejang bola-bali. Kejang yaiku episode mbebayani sel otak sing ora bisa dikontrol lan bisa uga nyebabake owah-owahan perhatian utawa prilaku.

Epilepsi kedadeyan nalika owah-owahan ing otak nyebabake banget senenge utawa nesu. Asile, otak ngirim sinyal ora normal. Iki nyebabake kejang bola-bali, ora bisa diprediksi. (Kejang siji sing ora kedadeyan maneh dudu epilepsi.)

Epilepsi bisa uga amarga penyakit utawa cedera sing nyebabake otak. Utawa, panyebabe bisa uga ora dingerteni (idiopatik).

Penyebab umum epilepsi kalebu:

• Serangan iskemik utawa transien iskemia (TIA)
• Dementia, kayata penyakit Alzheimer
• Cedera otak traumatik
• Infeksi, kalebu abses otak, meningitis, ensefalitis, lan HIV / AIDS
• Masalah otak sing ana nalika lair (cacat otak bawaan)
• Cedera otak sing ana nalika lair utawa meh lair
• Kelainan metabolisme sing ana nalika lair (kayata fenilketonuria)
• Tumor otak
• Pembuluh getih ora normal ing otak
• Penyakit liya sing ngrusak utawa ngrusak jaringan otak
• Kelainan kejang sing kedadeyan ing kulawarga (epilepsi turun temurun)

Kejang epilepsi biasane diwiwiti ing antarane umur 5 lan 20 taun. Uga kedadeyan kejang ing wong diwasa luwih saka 60 taun. Nanging kejang epilepsi bisa kedadeyan ing umur apa wae. Bisa uga ana riwayat kulawarga kejang utawa epilepsi.

Gejala beda-beda saben wong. Sawetara wong bisa uga duwe mantra sing mentheleng. Wong liya ngalami geter kasar lan ora waspada. Jinis kejang gumantung saka bagean otak sing kena pengaruh.

Umume, kejang padha karo sing sadurunge. Sawetara wong epilepsi duwe sensasi aneh sadurunge saben kejang. Sensasi bisa uga tingling, mambu ambu sing ora ana ing kasunyatane, utawa owah-owahan emosi. Iki diarani aura.

Dokter sampeyan bisa menehi katrangan luwih lengkap babagan jinis kejang sing bisa diduweni:

• Kejang absen (petit mal) (mantra dibintangi)
• Kejang tonik-klonik (grand mal) umum (nyakup kabeh awak, kalebu aura, otot kaku, lan ora waspada)
• Kejang parsial (fokus) (bisa nyakup gejala sing dijlentrehake ing ndhuwur, gumantung saka endi ing otak mula kejang)

Dokter bakal nindakake ujian fisik. Iki bakal kalebu tampilan rinci babagan otak lan sistem saraf.

EEG (electroencephalogram) bakal ditindakake kanggo mriksa aktivitas listrik ing otak. Wong sing ngalami epilepsi asring duwe aktivitas listrik sing ora normal ing tes iki. Ing sawetara kasus, tes kasebut nuduhake area ing otak nalika kejang diwiwiti. Otak bisa uga katon normal sawise kejang utawa ing antarane kejang.

Kanggo diagnosa epilepsi utawa rencana operasi epilepsi, sampeyan bisa uga kudu:

• Nganggo recorder EEG nganti pirang-pirang dina utawa pirang-pirang minggu nalika nindakake urip saben dinane.
• Tetep ing rumah sakit khusus sing kegiatan otak bisa direkam nalika kamera video njupuk apa sing kedadeyan nalika kejang. Iki diarani video EEG.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Kimia getih
• Gula getih
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Tes fungsi ginjel
• Tes fungsi ati
• Tusukan lumbar (tunjang balung mburi)
• Tes kanggo penyakit infeksi

Head CT utawa MRI scan asring ditindakake kanggo nemokake sebab lan dununge masalah ing otak.

Pangobatan epilepsi kalebu ngombe obat, pangowahan gaya urip, lan kadang operasi.

Yen epilepsi amarga tumor, pembuluh getih sing ora normal, utawa getihen ing otak, operasi kanggo ngobati kelainan iki bisa nyebabake kejang mandheg.

Obat-obatan kanggo nyegah kejang, sing diarani anticonvulsants (utawa obat antiepilepsi), bisa nyuda jumlah kejang ing mbesuk:

• Obat-obatan kasebut dijupuk kanthi tutuk. Jinis sing diwenehake miturut jinis kejang sing diduweni.
• Dosis sampeyan bisa uga kudu diganti sawayah-wayah. Sampeyan bisa uga kudu tes getih biasa kanggo mriksa efek samping.
• Tindakake obat kanthi tepat wektu lan pituduh. Dosis sing ilang bisa nyebabake sampeyan kejang. AJA mandheg ngombe utawa ngganti obat dhewe. Diajak dhokter dhisik.
• Akeh obat epilepsi nyebabake cacat lair. Wanita sing duwe rencana kudu ngandhani dhokter sadurunge supaya bisa nyetel obat.

Akeh obat epilepsi sing bisa nyebabake kesehatan balung sampeyan. Dhiskusi karo dhokter babagan apa sampeyan butuh vitamin lan suplemen liyane.

Epilepsi sing ora mari sawise 2 utawa 3 obat anti-kejang sing dicoba diarani "epilepsi sing bias rebat." Ing kasus iki, dhokter bisa menehi saran operasi supaya:

• Copot sel otak sing ora normal sing nyebabake kejang.
• Selehake stimulator saraf vagal (VNS). Piranti iki padha karo alat pacu jantung. Iki bisa mbantu nyuda jumlah kejang.

Sawetara bocah dilebokake ing panganan khusus kanggo nyegah kejang. Sing paling populer yaiku diet ketogenik. Diet sing kurang karbohidrat, kayata diet Atkins, bisa uga migunani kanggo sawetara wong diwasa. Priksa manawa ngrembug opsi kasebut karo dhokter sadurunge nyoba.

Owahi gaya urip utawa medis bisa nambah risiko kejang tumrap wong diwasa lan bocah sing lara epilepsi. Dhiskusi karo dhokter babagan:

• Obat, vitamin, utawa suplemen sing diwenehake anyar
• Stres emosi
• Penyakit, utamane infeksi
• Kurang turu
• Kandhutan
• Nglumpati dosis obat epilepsi
• Nggunakake alkohol utawa obat-obatan rekreasi liyane
• Paparan lampu utawa stimuli sing sumunar
• Hyperventilation

Pertimbangan liyane:

• Wong sing duwe epilepsi kudu nganggo perhiasan tandha medis supaya bisa ditindakake perawatan cepet yen kejang.
• Wong sing duwe epilepsi sing ora bisa ngontrol kudu nyopir. Priksa hukum negara sampeyan babagan wong sing duwe riwayat kejang sing diidini nyopir.
• Aja nggunakake mesin utawa nindakake kegiyatan sing bisa nyuda kesadaran, kayata menek menyang papan sing dhuwur, sepedaan, lan renang dhewe.

Tekanan ngalami epilepsi utawa dadi pengasuh wong sing lara epilepsi asring ditulungi gabung karo klompok dhukungan. Ing klompok kasebut, anggota nuduhake pengalaman lan masalah umum.

Sawetara wong epilepsi bisa uga bisa nyuda utawa malah nyetop obat anti-kejang sawise ora ngalami kejang sawetara taun. Tipe epilepsi bocah cilik ilang utawa nambah saya umure, umume ing pungkasan remaja utawa 20-an.

Kanggo akeh wong, epilepsi minangka kahanan sajrone urip. Ing kasus kasebut, obat anti-kejang kudu diterusake. Ana risiko sithik banget kanggo mati mendadak kanthi epilepsi.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Sinau kangelan
• Napas ing panganan utawa saliva menyang paru-paru nalika kejang, sing bisa nyebabake radhang paru-paru
• Cedera amarga tiba, nabrak, nyokot dhewe, nyopir utawa mesin operasi nalika kejang
• Kerusakan otak permanen (stroke utawa karusakan liyane)
• Efek samping obat

Nelpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen:

• Iki pisanan nalika kejang
• Seizure kedadeyan ing wong sing ora nganggo gelang ID medis (sing duwe instruksi nerangake apa sing kudu ditindakake)

Ing kasus wong sing ngalami kejang sadurunge, telpon 911 kanggo kahanan darurat kasebut:

• Iki minangka kejang sing luwih dawa tinimbang umume, utawa kejang sing ora umum kanggo wong kasebut
• Kejahitan bola-bali suwene sawetara menit
• Kejahitan bola-bali sing ora eling lan tumindak normal ing antarane (status epilepticus)

Hubungi dhokter yen ana gejala anyar:

• Kelangan rambut
• Mual utawa mutah
• Rash
• Efek samping obat, kayata rasa ngantuk, gelisah, kebingungan, sedasi
• Tremors utawa gerakan ora normal, utawa masalah koordinasi

Ora ana cara sing dingerteni kanggo nyegah epilepsi. Diet lan turu sing tepat, lan tetep ora ngombe alkohol lan obat-obatan ilegal bisa nyuda kemungkinan kejang ing wong epilepsi.

Nyuda resiko ciloko ing sirah kanthi nganggo helm sajrone nindakake kegiatan sing beboyo. Iki bisa nyuda kemungkinan cedera otak sing nyebabake kejang lan epilepsi.

Kelainan kejang; Epilepsi - epilepsi

• Operasi otak - ngeculake
• Epilepsi ing wong diwasa - apa sing kudu takon karo dokter
• Epilepsi ing bocah - debit
• Epilepsi ing bocah - apa sing kudu takon karo dokter
• Epilepsi utawa kejang - ngeculake
• Kejang januari - apa sing kudu takon karo dokter
• Radosurgeri stéotaktis - debit

• Struktur otak
• Sistem limbah
• Peran saraf vagus ing epilepsi
• Sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal
• Gegeran - pertolongan pertama - seri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Stimulasi saraf Vagus kanggo perawatan epilepsi. Klinik Neurosurg N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsi ing wong diwasa. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsi. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 375.