Embolisme arteri

Embolisme arteri nuduhake pembekuan (embolus) sing teka saka bagean awak liyane lan nyebabake gangguan aliran getih dumadakan menyang organ utawa bagean awak.

"Embolus" yaiku bekuan getih utawa potongan plak sing kaya pembekuan. Tembung "emboli" tegese ana luwih saka siji gumpalan utawa plak. Nalika bekuan lelungan saka situs sing mbentuk menyang lokasi liyane ing awak, diarani embolisme.

Embolisme arteri bisa uga disebabake dening siji utawa luwih gumpalan. Gumpalan bisa macet ing arteri lan mblokir aliran getih. Penyumbatan kelaparan jaringan getih lan oksigen. Iki bisa nyebabake karusakan utawa pati jaringan (nekrosis).

Emboli arteri asring kedadeyan ing sikil lan sikil. Emboli sing ana ing otak nyebabake stroke. Wong sing kedadeyan ing jantung nyebabake serangan jantung. Situs sing kurang umum kalebu ginjel, usus, lan mripat.

Faktor risiko embolisme arteri kalebu:

• Irama jantung sing ora normal kayata fibrilasi atrium
• Cedera utawa karusakan ing tembok arteri
• Kahanan sing nambah pembekuan getih

Kondisi liyane sing nyebabake risiko embolisasi (utamane ing otak) yaiku stenosis mitral. Endokarditis (infeksi ing njero jantung) uga bisa nyebabake emboli arteri.

Sumber embolus sing umum yaiku saka area pengerasan (aterosklerosis) ing aorta lan pembuluh getih liyane. Gumpalan iki bisa ngeculake lan ngalir mudhun menyang sikil lan sikil.

Embolisasi paradoks bisa kedadeyan nalika gumpalan pembuluh vena mlebu ing sisih tengen jantung lan ngliwati bolongan menyang sisih kiwa. Pembekuan banjur bisa pindhah menyang arteri lan mblokir aliran getih menyang otak (stroke) utawa organ liyane.

Yen bekuan lelungan lan nyakup arteri sing nyuplai aliran getih menyang paru-paru, mula diarani emboli paru.

Sampeyan bisa uga ora ngalami gejala.

Gejala bisa diwiwiti kanthi cepet utawa alon-alon gumantung saka ukuran embolus lan pinten pamblokiran aliran getih kasebut.

Gejala emboli arteri ing lengen utawa sikil bisa uga kalebu:

• Tangan utawa sikil sing adhem
• Nyuda utawa ora ana pulsa ing lengen utawa sikil
• Kurang gerakan ing lengen utawa sikil
• Nyeri ing wilayah sing kena pengaruh
• Numbness lan tingling ing lengen utawa sikil
• Werna pucat ing lengen utawa sikil (pucat)
• Kekirangan lengen utawa sikil

Gejala mengko:

• Lepuh ing kulit sing dienggo arteri sing kena pengaruh
• Ngeculake (ngiris) kulit
• Erosi kulit (ulkus)
• Pati jaringan (nekrosis; kulit peteng lan rusak)

Gejala gumpalan ing organ beda-beda karo organ sing ana nanging bisa kalebu:

• Nyeri ing bagean awak sing ana gandhengane
• Sedhot fungsi organ

Penyedia layanan kesehatan bisa nemokake nyuda utawa ora ana pulsa, lan nyuda utawa ora ana tekanan getih ing lengen utawa sikil. Bisa uga ana pratandha pati jaringan utawa gangren.

Tes kanggo diagnosa emboli arteri utawa mbukak sumber emboli bisa uga kalebu:

• Angiografi babagan ekstrem utawa organ sing kena pengaruh
• Ujian ultrasonik Doppler kanthi ekstrem
• Ujian ultrasonik Duplex Doppler saka ekstremitas
• Echocardiogram
• MRI saka lengen utawa sikil
• Ekokardiografi kontras miokardial (MCE)
• Plethysmography
• Ujian transkranial Doppler arteri menyang otak
• Ekokardiografi transesofagus (TEE)

Penyakit iki uga mengaruhi asil tes ing ngisor iki:

• D-dimer
• Tes faktor VIII
• Sinau isotop saka organ sing kena pengaruh
• Aktivitas penghambat Plasminogen activator-1 (PAI-1)
• Tes agregasi trombosit
• Tingkat aktivator plasminogen (t-PA) jinis jaringan

Embolisme arteri mbutuhake perawatan cepet ing rumah sakit. Tujuan perawatan yaiku kanggo ngontrol gejala lan nambah aliran getih sing terganggu ing area awak sing kena pengaruh. Penyebab pembekuan, yen ditemokake, kudu diobati kanggo nyegah masalah luwih lanjut.

Obat kalebu:

• Anticoagulants (kayata warfarin utawa heparin) bisa nyegah pembekuan gumpalan anyar
• Obat antiplatelet (kayata aspirin utawa clopidogrel) bisa nyegah pembekuan gumpalan anyar
• Obat penghilang rasa sakit sing diwenehake liwat pembuluh getih (dening IV)
• Thrombolytic (kayata streptokinase) bisa ngatasi gumpalan

Sawetara wong butuh operasi. Prosedur kalebu:

• Bypass of arteri (bypass arteri) kanggo nggawe sumber pasokan getih nomer loro
• Nyabut klambi liwat kateter balon sing dilebokake ing arteri sing kena pengaruh utawa liwat operasi mbukak ing arteri (embolectomy)
• Mbukak arteri nganggo kateter balon (angioplasty) nganggo utawa tanpa stent

Sepira kerepe wong gumantung karo lokasi pembekuan lan pira gumpalan kasebut mblokir aliran getih lan suwene sumbatan kasebut ana. Embolisme arteri bisa uga serius yen ora diobati kanthi cepet.

Wilayah sing kena pengaruh bisa rusak kanthi permanen. Amputasi dibutuhake nganti 1 saka 4 kasus.

Emboli arteri bisa bali sanajan perawatan wis sukses.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• MI akut
• Infeksi ing jaringan sing kena pengaruh
• Kejut septik
• Stroke (CVA)
• Nyuda utawa ilang fungsi organ liya kanthi sementara utawa permanen
• Gagal ginjel sementara utawa permanen
• Pati jaringan (nekrosis) lan gangren
• Serangan iskemik sementara (TIA)

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan ngalami gejala emboli arteri.

Nyegah diwiwiti kanthi nemokake sumber pembekuan getih sing bisa. Penyedia sampeyan bisa menehi resep pengencer getih (kayata warfarin utawa heparin) kanggo nyegah beku saka mbentuk. Obat antiplatelet bisa uga dibutuhake.

Sampeyan duwe risiko aterosklerosis lan gumpalan sing luwih dhuwur yen:

• Kumelun
• Aja olahraga sithik
• Tekanan getih dhuwur
• Duwe tingkat kolesterol ora normal
• Duwe diabetes
• Keluwih kabotan
• Apa stres

• Embolisme arteri
• Sistem sirkulasi

Aufderheide TP. Penyakit arteriovaskular periferal. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, dkk. Pedoman AHA / ACC 2016 babagan manajemen pasien kanthi penyakit arteri periferal ekstremitas ngisor: ringkesan eksekutif: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force babagan Klinis Praktik Klinis. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Pendekatan kanggo pasien sing bisa ngalami penyakit kardiovaskular. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

Kline JA. Embolisme paru lan trombosis vena jero. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 78.

Pengacara MC, Martin MC. Penyakit arteri mesenterik akut. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 133.