Penyakit hemolitik saka bayi sing bayi

Penyakit hemolitik bayi sing anyar (HDN) yaiku kelainan getih ing janin utawa bayi sing bayi. Ing sawetara bayi, bisa nyebabake fatal.

Biasane, sel getih abang (RBC) suwene udakara 120 dina ing awak. Ing kelainan iki, RBC ing getih bakal rusak kanthi cepet, mula ora tahan suwe.

Sajrone meteng, RBC saka bayi sing isih bayi bisa nyebrang getih ibu liwat plasenta. HDN kedadeyan nalika sistem kekebalan ibu ndeleng RBC bayi minangka asing. Antibodi banjur tuwuh nglawan RBC bayi. Antibodi iki nyerang RBC ing getih bayi lan nyebabake dheweke rusak banget.

HDN bisa tuwuh nalika ibu lan bayine sing duwe bayi duwe macem-macem jinis getih. Jinis kasebut adhedhasar zat cilik (antigen) ing lumahing sel getih.

Ana luwih saka siji cara jinis getih bayi sing bakal lahir bisa uga ora cocog karo ibu.

• A, B, AB, lan O minangka 4 antigen utawa jinis klompok getih utama. Iki minangka salah sawijining match sing paling umum. Ing kasus paling umum, iki ora abot banget.
• Rh cekak kanggo antigen "rhesus" utawa jinis getih. Wong positif utawa negatif kanggo antigen iki. Yen ibu Rh-negatif lan bayi ing rahim duwe sel Rh-positif, antibodi menyang antigen Rh bisa nyebrang plasenta lan nyebabake anemia sing parah banget ing bayi. Bisa dicegah ing pirang-pirang kasus.
• Ana jinis liyane sing ora umum cocog, ing antarane antigen klompok getih cilik. Sawetara iki uga bisa nyebabake masalah parah.

HDN bisa ngrusak sel getih bayi sing cepet banget, sing bisa nyebabake gejala kayata:

• Edema (bengkak ing sangisore permukaan kulit)
• Jaundice bayi sing kedadeyan luwih cepet lan luwih abot tinimbang biasane

Tandha HDN kalebu:

• Anemia utawa jumlah getih kurang
• Ati utawa limpa sing saya gedhe
• Hidrasi (cairan ing saindhenging jaringan awak, kalebu ing ruang sing ngemot paru-paru, jantung, lan organ weteng), sing bisa nyebabake gagal jantung utawa gagal napas amarga kakehan cairan

Tes sing ditindakake gumantung saka jinis kompatibilitas klompok getih lan tingkat keruwetan gejala, nanging bisa uga kalebu:

• Jumlah getih lengkap lan jumlah sel getih abang sing durung diwasa (retikulosit)
• Tingkat Bilirubin
• Ngetik getih

Bayi sing duwe HDN bisa diobati kanthi:

• Panganan asring lan nampa cairan ekstra.
• Terapi cahya (fototerapi) nggunakake lampu biru khusus kanggo ngonversi bilirubin dadi bentuk sing luwih gampang dibuwang awak bayi.
• Antibodi (immunoglobulin intravena, utawa IVIG) kanggo mbantu nglindhungi sel abang bayi supaya ora rusak.
• Obat-obatan kanggo nambah tekanan getih yen mudhun mudhun banget.
• Ing kasus sing abot, transfusi pertukaran bisa uga ditindakake. Iki kalebu ngilangi akeh getih bayi, mula bilirubin lan antibodi ekstra. Getih donor seger diinfus.
• Transfusi sederhana (tanpa ijol-ijolan). Iki bisa uga kudu dibaleni sawise bayi mulih saka rumah sakit.

Tingkat keruwetan iki bisa beda-beda. Sawetara bayi ora duwe gejala. Ing kasus liyane, masalah kayata hidrops bisa nyebabake bayi seda sadurunge, utawa ora suwe sawise lair. HDN sing parah bisa diobati sadurunge lair kanthi transfusi getih intrauterin.

Wujud penyakit iki sing paling parah, sing disebabake amarga ora kompatibel karo Rh, bisa dicegah yen ibune dites nalika meteng. Yen dibutuhake, dheweke diwenehi obat sing diarani RhoGAM ing wektu tartamtu sajrone lan sawise meteng. Yen sampeyan wis ngalami bayi kanthi penyakit iki, guneman karo panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan bakal duwe bayi liyane.

Penyakit hemolitik janin lan bayi (HDFN); Fetalis erythroblastosis; Anemia - HDN; Kompatibilitas getih - HDN; Kompatibilitas ABO - HDN; Rh kompatibilitas - HDN

• Transfusi intrauterin
• Antibodi

Josephson CD, Sloan SR. Obat transfusi bocah. Ing: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip lan Praktek Dasar. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.

Niss O, Ware RE. Kelainan getih. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Simmons PM, Magann EF. Fetalis hidrasi imun lan non-imun. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff lan Obat Neonatal-Perinatal: Penyakit Fetus lan Bayi. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.