Ensefalitis

Encephalitis yaiku iritasi lan pembengkakan (pembengkakan) ing otak, paling asring amarga infeksi.

Ensefalitis minangka kondhisi langka. Kedadeyan kasebut asring banget ing taun pisanan, lan saya saya tuwa. Wong diwasa sing umure enom banget lan tuwa umume duwe kasus sing parah.

Ensefalitis paling asring disebabake dening virus. Akeh jinis virus sing bisa nyebabake.Paparan bisa kedadeyan liwat:

• Napas ing irungnya saka irung, tutuk, utawa tenggorokan saka wong sing kena infeksi
• Panganan utawa ngombe sing kontaminasi
• Nyamuk, obah, lan gigitan serangga liyane
• Kontak kulit

Virus beda-beda ana ing macem-macem lokasi. Akeh kasus kedadeyan sajrone musim tartamtu.

Ensefalitis sing disebabake dening virus herpes simplex minangka panyebab utama kasus sing luwih parah ing kabeh umur, kalebu bayi sing nembe lahir.

Vaksinasi rutin nyuda ensefalitis amarga sawetara virus, kalebu:

• Campak
• Mumps
• Polio
• Rabies
• Rubella
• Varicella (cacar banyu)

Virus liyane sing nyebabake ensefalitis kalebu:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Cytomegalovirus
• Virus ensefalitis ekuin Timur
• Echovirus
• Ensefalitis Jepang, sing kedadeyan ing Asia
• Virus Nil Kulon

Sawise virus mlebu ing awak, jaringan otak dadi gedhe. Pembengkakan iki bisa ngrusak sel saraf, lan nyebabake pendarahan ing otak lan kerusakan otak.

Penyebab ensefalitis liyane kalebu:

• Reaksi alergi tumrap vaksinasi
• Penyakit autoimun
• Bakteri kayata penyakit Lyme, sifilis, lan tuberkulosis
• Parasit kayata cacing bunder, cysticercosis, lan toksoplasmosis ing penderita HIV / AIDS lan wong liya sing ngalami sistem kekebalan awak sing ringkih
• Pengaruh kanker

Sawetara wong bisa uga ngalami gejala infeksi flu utawa weteng sadurunge gejala encephalitis diwiwiti.

Nalika infeksi iki ora abot banget, gejala kasebut bisa uga padha karo penyakit liyane:

• Mriyang sing ora dhuwur banget
• Sakit sirah sing entheng
• Energi sithik lan napsu sing kurang

Gejala liyane kalebu:

• Raos, gaya urip ora stabil
• Bingung, disorientasi
• Ngantuk
• Nesu utawa ngontrol sithik
• Sensitivitas cahya
• Gulu kaku lan punggung (kadang)
• Muntah

Gejala ing bayi lan bayi sing luwih enom bisa uga ora gampang dingerteni:

• Kaku awak
• Kerep lan nangis asring (gejala kasebut bisa saya parah nalika bayi dijupuk)
• Panganan sing kurang apik
• Titik alus ing sisih ndhuwur endhas bisa luwih gedhe
• Muntah

Gejala darurat:

• Kelangan eling, kurang responsif, stupor, koma
• Kelemahan otot utawa kelumpuhan
• Kejang kejang
• Sakit sirah parah
• Owahi fungsi mental kanthi tiba-tiba, kayata swasana ati sing rata, gangguan pangadilan, kelangan memori, utawa kurang minat karo kegiyatan saben dinane

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejala.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• MRI otak
• CT scan sirah
• Tomografi komputasi emisi foton tunggal (SPECT)
• Budaya cairan cerebrospinal (CSF), getih, utawa urin (nanging tes iki arang migunani)
• Electroencephalogram (EEG)
• Tusukan lumbar lan pemeriksaan CSF
• Tes sing ndeteksi antibodi menyang virus (tes serologi)
• Tes sing ndeteksi jumlah virus DNA cilik (reaksi rantai polimerase - PCR)

Tujuan perawatan yaiku nyedhiyakake perawatan sing dhukungan (istirahat, nutrisi, cairan) kanggo mbantu awak nglawan infeksi, lan kanggo ngatasi gejala.

Obat bisa kalebu:

• Obat antivirus, yen ana virus sing kena infeksi
• Antibiotik, yen bakteri dadi sebab
• Obat antiseizure kanggo nyegah kejang
• Steroid kanggo nyuda pembengkakan otak
• Penenang amarga gampang nesu utawa gelisah
• Acetaminophen kanggo demam lan sirah

Yen fungsi otak kena pengaruh banget, terapi fisik lan terapi wicara bisa uga dibutuhake sawise infeksi dikontrol.

Asile beda-beda. Sawetara kasus entheng lan cekak, lan wong kasebut pulih maneh. Kasus liyane abot, lan bisa uga ana masalah utawa pati sing tetep.

Fase akut biasane berlangsung nganti 1 nganti 2 minggu. Mriyang lan gejala mboko sithik utawa tiba-tiba ilang. Sawetara wong bisa mbutuhake sawetara wulan kanggo pulih maneh.

Kerusakan otak permanen bisa uga ana ing kasus ensefalitis sing parah. Bisa mengaruhi:

• Krungu
• Memori
• Kontrol otot
• Sensasi
• Pidato
• Sesanti

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan duwe:

• Mriyang dadakan
• Gejala encephalitis liyane

Bocah-bocah lan wong diwasa kudu ora kontak karo sapa wae sing duwe ensefalitis.

Kontrol nyamuk (cokotan lemut bisa nularake sawetara virus) bisa nyuda kemungkinan sawetara infeksi sing bisa nyebabake ensefalitis.

• Obat obat obat serangga sing ngemot bahan kimia, DEET nalika metu (nanging ORA nggunakake produk DEET kanggo bayi sing umure luwih enom saka 2 wulan).
• Copot sumber banyu sing ana ing endi wae (kayata ban lawas, kaleng, talang, lan kolam renang).
• Nganggo kemeja lan celana lengen dawa yen ing njaba, apamaneh nalika surup.

Anak lan wong diwasa kudu divaksinasi rutin kanggo virus sing bisa nyebabake ensefalitis. Masyarakat kudu nampa vaksin tartamtu yen lelungan menyang papan kayata wilayah Asia, sing ditemokake ensefalitis Jepang.

Vaksin kewan kanggo nyegah ensefalitis sing disebabake dening virus rabies.

• Shunt Ventriculoperitoneal - debit

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Ensefalitis lan myelitis. Ing: Cohen J, WG Powderly, Opal SM, eds. Penyakit infeksi. Edhisi kaping 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Ensefalitis lan meningoencephalitis. Ing: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Buku Teks Feigin lan Cherry kanggo Penyakit Infeksi Pediatric. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Lissauer T, Carroll W. Infeksi lan kekebalan. Ing: Lissauer T, Carroll W, eds. Buku Teks Ilustrasi Paediatrics. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 15.