Hak-hak konsumen lan perlindungan

Undhang-undhang Perawatan Terjangkau (ACA) mulai berlaku tanggal 23 September 2010. Klebu hak-hak lan perlindungan tartamtu kanggo konsumen. Hak-hak lan perlindungan kasebut ndadekake jangkoan perawatan kesehatan luwih adil lan gampang dingerteni.

Hak kasebut kudu diwenehake dening rencana asuransi ing Pasar Asuransi Kesehatan uga jinis asuransi kesehatan liyane.

Hak-hak tartamtu bisa uga ora dijamin karo sawetara rencana kesehatan, kayata rencana kesehatan mbah kakung. Rencana eyang kakung yaiku kabijakan asuransi kesehatan individu sing dituku ing utawa sadurunge tanggal 23 Maret 2010.

Priksa manawa entuk manfaat rencana kesehatan sampeyan kanggo mesthekake jinis jangkoan sampeyan.

HAK lan Proteksi

Mangkene cara supaya hukum perawatan kesehatan nglindhungi konsumen.

Sampeyan kudu dijamin, sanajan sampeyan duwe kondisi sing wis ana.

• Ora ana rencana asuransi sing bisa nolak sampeyan, mbayar sampeyan luwih akeh, utawa nolak mbayar tunjangan kesehatan sing penting kanggo kondhisi apa wae sing sadurunge sampeyan jangkepi.
• Sawise ndhaptar, rencana kasebut ora bisa nolak jangkoan utawa nambah tarif mung adhedhasar kesehatan.
• Medicaid lan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) uga ora bisa nolak nutupi sampeyan utawa mbayar sampeyan luwih akeh amarga kondhisi sing wis ana.

Sampeyan duwe hak nampa perawatan pencegahan gratis.

• Rencana kesehatan kudu nutupi jinis perawatan tartamtu kanggo wong diwasa lan bocah tanpa kudu mbayar biaya tambahan utawa koin.
• Perawatan pencegahan kalebu skrining tekanan getih, skrining kolorektal, imunisasi, lan jinis perawatan pencegahan liyane.
• Perawatan iki kudu diwenehake dhokter sing melu rencana kesehatan sampeyan.

Sampeyan duwe hak tetep ing rencana kesehatan wong tuwa yen umure kurang saka 26 taun.

Umume, sampeyan bisa gabung karo rencana wong tuwa lan tetep nganti umur 26 taun, sanajan sampeyan:

• Omah-omah
• Duwe utawa adopsi bocah
• Miwiti utawa ninggalake sekolah
• Urip ing utawa njaba omah wong tuwa
• Apa ora diklaim dadi pajak sing gumantung
• Tolak tawaran jangkoan adhedhasar proyek

Perusahaan asuransi ora bisa matesi jangkoan penting saben taun utawa seumur hidup.

Ing ngisor iki, perusahaan asuransi ora bisa nemtokake watesan dhuwit sing digunakake kanggo entuk manfaat penting nalika sampeyan mlebu ing rencana kasebut.

Manfaat kesehatan esensial yaiku 10 jinis layanan sing kudu dilindhungi rencana asuransi kesehatan. Sawetara rencana kalebu luwih akeh layanan, lan liyane bisa uga beda-beda miturut negara. Priksa keuntungan rencana kesehatan sampeyan kanggo ndeleng apa sing kalebu ing rencana sampeyan.

Keuntungan kesehatan sing penting kalebu:

• Perawatan rawat inap
• Layanan darurat
• Rawat inap ing rumah sakit
• Perawatan kehamilan, ibu lan bayi anyar
• Layanan kelainan kesehatan lan obat mental
• Obat resep
• Layanan rehabilitasi lan piranti
• Manajemen penyakit kronis
• Layanan laboratorium
• Perawatan Nyegah
• Manajemen penyakit
• Perawatan gigi lan penglihatan kanggo bocah (perawatan diwasa lan perawatan gigi ora kalebu)

Sampeyan duwe hak nampa informasi sing gampang dingerteni babagan tunjangan kesehatan.

Perusahaan asuransi kudu nyedhiyakake:

• Ringkesan Keuntungan lan Jangkoan (SBC) cekak sing ditulis nganggo basa sing gampang dingerteni
• Glosarium istilah sing digunakake kanggo perawatan medis lan jangkoan kesehatan

Sampeyan bisa nggunakake informasi iki kanggo mbandhingake rencana kanthi luwih gampang.

Sampeyan dilindhungi saka kenaikan tarif asuransi sing ora wajar.

Hak kasebut dilindhungi liwat Rating Review lan aturan 80/20.

Tinjauan Tarif tegese perusahaan asuransi kudu nerangake publik babagan kenaikan tarif 10% utawa luwih sadurunge nambah premi.

Aturan 80/20 kasebut mbutuhake perusahaan asuransi mbuwang paling ora 80% dhuwit sing dipikolehi saka premi kanggo biaya perawatan kesehatan lan perbaikan kualitas. Yen perusahaan gagal nindakake, sampeyan bisa uga entuk potongan harga saka perusahaan kasebut. Iki ditrapake kanggo kabeh rencana asuransi kesehatan, malah sing kakekane

Sampeyan ora bisa ditolak jangkoan amarga sampeyan nggawe kesalahan ing aplikasi.

Iki ditrapake kanggo kesalahan clerical sing gampang utawa ngilangi informasi sing ora dibutuhake kanggo jangkoan. Cakupan bisa dibatalake yen ana kasus penipuan utawa premi sing durung dibayar utawa telat.

Sampeyan duwe hak milih panyedhiya perawatan utama (PCP) saka jaringan rencana kesehatan.

Sampeyan ora butuh rujukan saka PCP kanggo nampa perawatan saka dokter kandungan / gynecologist. Sampeyan uga ora kudu mbayar luwih akeh kanggo nampa perawatan darurat ing njaba jaringan rencana.

Sampeyan dilindhungi saka mbales majikan.

Juragan sampeyan ora bisa mecat utawa males ukum marang sampeyan:

• Yen sampeyan nampa kredit pajak premium saka tuku rencana kesehatan pasar
• Yen sampeyan nglaporake pelanggaran marang reformasi Undhang-undhang Care sing Terjangkau

Sampeyan duwe hak narik keputusan perusahaan asuransi kesehatan.

Yen rencana kesehatan nolak utawa mungkasi jangkoan, sampeyan duwe hak ngerti sebabe lan kanggo narik keputusan kasebut. Rencana kesehatan kudu menehi katrangan babagan cara narik keputusan. Yen ana kahanan sing penting, rencana sampeyan kudu ngrampungake kanthi tepat wektu.

HAK TAMBAHAN

Rencana kesehatan ing Pasar Asuransi Kesehatan lan rencana kesehatan majikan uga kudu nyedhiyakake:

• Piranti kanggo nyusoni lan menehi saran kanggo wanita sing lagi ngandut
• Cara lan konsultasi kontrasepsi (ora dikatutake kanggo pengusaha agama lan organisasi agama nirlaba)

Hak konsumen perawatan kesehatan; Hak konsumen kesehatan

• Jinis panyedhiya kesehatan

Situs web American Cancer Society. Tagihan hak pasien. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/ Understanding-fin financial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. Dianyari 13 Mei 2019. Diakses 19 Maret 2020.

Situs web CMS.gov. Reformasi pasar asuransi kesehatan. www.cms.gov/CCIIO/Program-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. Dianyari tanggal 21 Juni 2019. Diakses tanggal 19 Maret 2020.

Situs web Healthcare.gov. Hak-hak asuransi kesehatan. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. Diakses tanggal 19 Maret 2020.

Situs web Healthcare.gov. Apa sing kalebu rencana asuransi kesehatan Pasar. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. Diakses tanggal 19 Maret 2020.