Penempatan angioplasti lan stent - arteri karotid

Pembuluh getih sing nggawa getih menyang otak lan pasuryan sampeyan diarani arteri karotid. Sampeyan duwe arteri karotis ing saben gulu.

Aliran getih ing arteri iki bisa sebagian utawa total diblokir dening bahan lemak sing diarani plak. Penyumbatan parsial diarani stenosis arteri karotid (nyempit). Penyumbatan ing arteri karotid bisa nyuda pasokan getih ing otak. Kadhangkala bagean saka plak bisa rusak lan mbatesi arteri liyane. Stroke bisa kedadeyan yen otak ora cukup getih.

Rong prosedur bisa digunakake kanggo ngobati arteri karotid sing sempit utawa diblokir. Iki yaiku:

• Operasi kanggo ngilangi penumpukan plak (endarterektomi)
• Angioplasti Carotid kanthi stent placence

Angioplasti lan stenting Carotid ditindakake kanthi nggunakake potongan bedah cilik.

• Ahli bedah sampeyan bakal ngethok operasi ing pangkal paha sawise nggunakake obat numbing. Sampeyan uga bakal diwenehi obat kanggo santai.
• Ahli bedah nyelehake kateter (tabung fleksibel) liwat potongan arteri. Iki kanthi ati-ati dipindhah menyang gulu menyang penyumbatan ing arteri karotid. Gambar-gambar sinar x (fluoroscopy) digunakake kanggo ndeleng arteri lan nuntun kateter menyang posisi sing bener.
• Sabanjure, ahli bedah bakal mindhah kabel liwat kateter menyang sumbatan. Catheter liyane kanthi balon sing cilik banget ing pungkasane bakal ditarik menyang kabel iki lan sumbatan. Banjur balon kembung.
• Balon menet ing tembok njero arteri sampeyan. Iki mbukak arteri lan ngidini getih luwih akeh mili menyang otak sampeyan. Stent (tabung bolong kawat) bisa uga diselehake ing area sing diblokir. Stent dipasang ing wektu sing padha karo kateter balon. Ngembang karo balon. Stent kasebut ditinggalake kanggo mbantu arteri tetep mbukak.
• Ahli bedah banjur nyopot balon kasebut.

Operasi karotid (endarterektomi) minangka cara sing lawas lan efektif kanggo ngobati arteri sing sempit utawa diblokir. Prosedur iki aman banget.

CAS wis berkembang minangka alternatif sing apik kanggo operasi, yen ditindakake dening operator sing berpengalaman. Faktor tartamtu bisa uga seneng karo stenting, kayata:

• Wong kasebut lara banget amarga duwe endarterektomi carotid.
• Lokasi sempit ing arteri karotid nggawe operasi dadi luwih angel.
• Wong kasebut wis ngalami operasi gulu utawa carotid ing jaman biyen.
• Wong kasebut duwe radiasi ing gulu.

Risiko angioplasti lan stent karotid, sing gumantung karo faktor kayata umur, yaiku:

• Reaksi alergi kanggo pewarna
• Gumpalan getih utawa getihen ing lokasi operasi
• Kerusakan otak
• Nyumbalake sisih njero stent (restenosis in-stent)
• Serangan jantung
• Gagal ginjel (resiko luwih dhuwur kanggo wong sing wis ngalami ginjel)
• Luwih akeh penyumbatan arteri karotid suwe-suwe
• Kejang (iki langka)
• Stroke

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bakal nindakake ujian fisik lan nindakake sawetara tes medis.

Tindakake pitunjuk marang panyedhiya apa obat sing sampeyan ngombe, kalebu obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.

Sajrone 2 minggu sadurunge prosedur sampeyan:

• Pirang-pirang dina sadurunge operasi, sampeyan bisa uga kudu mandheg ngombe obat-obatan sing ndadekake getih saya luwih gedhe. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Efient) naprosyn (Aleve, Naproxen), lan obat-obatan liyane kaya kasebut.
• Takon panyedhiya sampeyan babagan obat sing isih kudu diombe nalika operasi.
• Yen ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Nyuwun panyedhiya sampeyan supaya bisa mandheg.
• Tindakake manawa panyedhiya ngerti babagan selesma, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sing sampeyan alami sadurunge operasi.

ORA ngombe apa-apa sawise tengah wengi sadurunge operasi, kalebu banyu.

Ing dina operasi sampeyan:

• Ngombe obat-obatan sing wis dikepengini karo ngombe banyu sithik.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Sawise operasi, sampeyan bisa uga kudu tetep ing rumah sakit sewengi supaya bisa diwaspadai tandha-tandha getihen, stroke, utawa aliran getih sing kurang ing otak.Sampeyan bisa uga bisa mulih ing dina sing padha yen prosedur wis rampung ing wayah awan lan sampeyan wis sehat. Penyedia sampeyan bakal ngobrol karo sampeyan babagan cara ngrawat awake dhewe ing omah.

Angioplasti arteri karotid lan stenting bisa uga nyuda kemungkinan sampeyan kena stroke. Nanging sampeyan kudu ngganti gaya urip kanggo nyegah penumpukan plak, pembekuan getih, lan masalah liyane ing arteri karotid kanthi suwe. Sampeyan bisa uga kudu ngganti pola makan lan miwiti program olahraga yen panyedhiya menehi katrangan manawa aman kanggo sampeyan.

Carotid angioplasty lan stenting; CAS; Angioplasti - arteri karotid; Stenosis arteri karotid - angioplasti

• Angina - debit
• Angina - apa sing kudu takon karo dokter
• Angina - nalika sampeyan lara ing dada
• Angioplasti lan stent - jantung - ngeculake
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Penyakit aspirin lan jantung
• Mentega, margarin, lan minyak goreng
• Kolesterol lan gaya urip
• Kolesterol - perawatan obat
• Ngontrol tekanan getih dhuwur
• Lemak panganan dijelasake
• Tips panganan cepet
• Nyerang jantung - ngeculake
• Nyerang jantung - apa sing kudu takon karo dokter
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Cara maca label panganan
• Diet kurang uyah
• Diet Mediterania
• Perawatan luka bedah - mbukak

• Atherosclerosis arteri karotid internal
• Stenosis karotid - Sinar-X saka arteri tengen
• Produsen kolesterol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, dkk. Pilihan editor - Pedoman ESC 2017 babagan diagnosis lan perawatan penyakit arteri periferal, kanthi kolaborasi karo European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, dkk. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS pedoman babagan manajemen pasien sing duwe karotid ekstrakranial lan penyakit arteri vertebral: ringkesan eksekutif: laporan saka Amerika College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Praktik Praktek, lan Asosiasi Stroke Amerika, Asosiasi Perawat Neurosains Amerika, Asosiasi Ahli Bedah Neurologi Amerika, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Pencitraan lan Pencegahan, Masyarakat kanggo Angiografi lan Campuran Kardiovaskular, Masyarakat Radiologi Intervensi, Masyarakat NeuroIntervensional Bedah, Masyarakat kanggo Pengobatan Vaskular, lan Masyarakat kanggo Bedah Vaskular. Dikembangake kanthi kolaborasi karo Akademi Neurologi Amerika lan Tomography Compute Cardiovascular. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, dkk. Asil jangka panjang stenting mungsuh endarterektomi kanggo stenosis arteri karotid. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Penyakit cerebrovaskular: stenting arteri karotid. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Perawatan penyakit vaskular obstruktif noncoronary. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, dkk. Uji coba stent acak kanthi acak kanggo stenosis karotid asimtomatik. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.