Pemantauan tekanan intrakranial

Pemantauan tekanan intrakranial (ICP) nggunakake piranti sing dilebokake ing njero sirah. Monitor ngerteni tekanan ing tengkorak lan ngirim pangukuran menyang piranti rekaman.

Ana telung cara kanggo ngawasi ICP. ICP minangka tekanan ing tengkorak.

CATHETER INTRAVENTRIKULER

Kateter intraventrikel minangka metode ngawasi sing paling akurat.

Kanggo masang kateter intraventrikel, bolongan dibor ing tengkorak. Kateter dilebokake liwat otak menyang ventrikel lateral. Area otak iki ngemot cairan cerebrospinal (CSF). CSF minangka cairan sing nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang.

Kateter intraventrikuler uga bisa digunakake kanggo ngombe cairan liwat kateter.

Kateter bisa uga angel ditindakake nalika tekanan intrakranial dhuwur.

SCREW SUBDIAL (BOLT)

Cara iki digunakake yen ngawasi kudu enggal ditindakake. Sekrup berongga dipasang liwat bolongan sing dibor ing tengkorak. Dilebokake liwat membran sing nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang (dura mater). Iki ngidini sensor bisa direkam saka njero ruang subdural.

SENSOR EPIDULUR

Sensor epidural dipasang ing antarane tengkorak lan jaringan dural. Sensor epidural diselehake liwat bolongan sing dibor ing tengkorak. Prosedur iki kurang invasif tinimbang cara liyane, nanging ora bisa mbusak CSF sing berlebihan.

Lidocaine utawa anestesi lokal liyane bakal disuntikake ing situs sing bakal digawe potongan kasebut. Sampeyan bisa uga njaluk obat penenang kanggo santai.

• Kaping pisanan wilayah kasebut dicukur lan diresiki kanthi antiseptik.
• Sawise wilayah kasebut garing, potongan bedah digawe. Kulit ditarik bali nganti tengkorak katon.
• Latihan banjur digunakake kanggo ngiris balung.

Umume, prosedur iki ditindakake nalika ana wong ing unit perawatan intensif ing rumah sakit. Yen sampeyan siyap lan ngerti, panyedhiya layanan kesehatan bakal nerangake prosedur lan risikone. Sampeyan kudu mlebu formulir idin.

Yen prosedur rampung nggunakake obat bius umum, sampeyan bakal turu lan ora lara. Nalika tangi turu, sampeyan bakal ngrasakake efek samping normal kanggo anestesi. Sampeyan uga bakal ngalami rasa ora nyaman kanthi potongan sing digawe ing tengkorak sampeyan.

Yen prosedur kasebut ditindakake kanthi anestesi lokal, sampeyan bakal siyaga. Obat numbing bakal disuntikake ing papan sing arep dipotong. Iki bakal rasane kaya cucuk ing kulit sirah, kaya lebah pari. Sampeyan bisa uga ngrasakake sensasi sing nyenyet nalika kulit dikethok lan ditarik maneh. Sampeyan bakal krungu swara bor nalika ngethok tengkorak. Jumlah wektu sing dibutuhake bakal gumantung karo jinis latihan sing digunakake. Sampeyan uga bakal ngrasakake rasa nyengsemake amarga ahli bedah njahit kulit bali sawise prosedur kasebut.

Panyedhiya bisa menehi obat nyeri sing entheng kanggo nyuda rasa ora nyaman sacara. Sampeyan ora bakal entuk obat nyeri sing kuwat, amarga panyedhiya sampeyan pengin mriksa tandha-tandha fungsi otak.

Tes iki paling asring ditindakake kanggo ngukur ICP. Bisa ditindakake nalika ana cedera sirah utawa penyakit sistem saraf / saraf sing parah. Uga bisa ditindakake sawise operasi kanggo ngilangi tumor utawa ndandani kerusakan ing pembuluh getih yen ahli bedah kuwatir pembengkakan otak.

ICP sing dhuwur bisa diobati kanthi ngeculake CSF liwat kateter. Sampeyan uga bisa diobati kanthi:

• Ngganti setelan ventilator kanggo wong sing ana ing respirator
• Menehi obat tartamtu liwat pembuluh getih (intravena)

Biasane, ICP kisaran 1 nganti 20 mm Hg.

Ngomong karo panyedhiya babagan arti asil tes tartamtu.

ICP sing dhuwur tegese sistem saraf lan jaringan pembuluh getih kena tekanan. Yen ora diobati, iki bisa nyebabake kerusakan permanen. Ing sawetara kasus, bisa ngancam nyawa.

Risiko saka prosedur bisa uga kalebu:

• Getihen
• Herniasi otak utawa cilaka amarga tekanan saya tambah
• Rusak jaringan otak
• Ora bisa nemokake ventrikel lan kateter papan
• Infeksi
• Risiko anestesi umum

Ngawasi ICP; Pemantauan tekanan CSF

• Pemantauan tekanan intrakranial

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Pemantauan tekanan intrakranial. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.

Oddo M, Vincent J-L. Pemantauan tekanan intrakranial. Ing: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Perawatan Kritik. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinsip perawatan saraf. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 55.

Robba C. Pemantauan tekanan intrakranial. Ing: Prabhakar H, ed. Teknik Neuromonitoring. Ed kaping 1 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 1.