Prostatektomi radikal

Prostatektomi radikal (ngilangi prostat) minangka operasi kanggo ngilangi kabeh kelenjar prostat lan sawetara jaringan ing sekitare. Iki ditindakake kanggo ngobati kanker prostat.

Ana 4 jinis utawa teknik utama bedah prostatektomi radikal. Prosedur kasebut mbutuhake udakara 2 nganti 4 jam:

• Retropubic - Ahli bedah sampeyan bakal nggawe potongan wiwit ing ngisor tombol weteng sing tekan balung pubis. Operasi iki mbutuhake 90 menit nganti 4 jam.
• Laparoskopi - Dokter bedah nggawe sawetara potongan cilik tinimbang siji potong gedhe. Piranti sing dawa lancip dilebokake ing jero potongan kasebut. Ahli bedah nyelehake tabung tipis kanthi kamera video (laparoskop) ing salah sawijining potongan. Iki ngidini ahli bedah bisa ndeleng ing njero weteng sajrone prosedur kasebut.
• Operasi robot - Kadhangkala, operasi laparoskopi ditindakake kanthi nggunakake sistem robot. Ahli bedah mindhah instrumen lan kamera kanthi nggunakake lengan robot nalika lungguh ing console kontrol cedhak meja operasi. Ora kabeh rumah sakit nawakake operasi robot.
• Perineal - Ahli bedah nggawe luka ing kulit ing antarane anus lan pangkal skrotum (perineum). Motong luwih cilik tinimbang karo teknik retropubik. Jenis operasi iki asring mbutuhake wektu luwih sithik lan nyuda kurang getih. Nanging, luwih angel kanggo dokter bedah kanggo nyegah saraf ing sekitar prostat utawa mbusak kelenjar getah bening ing cedhak iki kanthi teknik iki.

Kanggo prosedur kasebut, sampeyan bisa uga duwe bius umum supaya sampeyan turu lan ora lara. Utawa, sampeyan bakal entuk obat kanggo nyuda bagian ngisor awak (anestesi spinal utawa epidural).

• Ahli bedah mbusak kelenjar prostat saka jaringan sekitar. Vesikel seminal, rong kanthong isi cairan cilik ing jejere prostat sampeyan, uga dicopot.
• Ahli bedah bakal ngati-ati supaya bisa nyebabake kerusakan saraf lan pembuluh getih.
• Ahli bedah masang uretra ing bagean kandung kemih sing diarani gulu kandung kemih. Uretra yaiku tabung sing nggawa urin saka kandung kemih metu liwat penis.
• Ahli bedah sampeyan uga bisa mbusak kelenjar getah bening ing bangkekan kanggo mriksa kanker.
• Saluran, sing diarani saluran Jackson-Pratt, bisa ditinggalake ing weteng sampeyan kanggo ngilangi cairan ekstra sawise operasi.
• Tabung (kateter) ditinggalake ing uretra lan kandung kemih kanggo ngilangi urin. Iki bakal tetep ing sawetara dina nganti sawetara minggu.

Prostatektomi radikal asring ditindakake nalika kanker durung nyebar ing njaba kelenjar prostat. Iki diarani kanker prostat lokal.

Dokter bisa menehi saran kanggo sampeyan perawatan amarga sampeyan ngerti babagan jinis kanker lan faktor risiko sampeyan. Utawa, dhokter bisa uga ngobrol karo sampeyan babagan perawatan liyane sing bisa nyebabake kanker. Pangobatan iki bisa digunakake tinimbang operasi utawa sawise operasi ditindakake.

Faktor sing kudu dipikirake nalika milih jinis operasi kalebu umur lan masalah medis liyane. Operasi iki asring ditindakake kanggo pria sing sehat sing bisa urip 10 taun utawa luwih sawise prosedur kasebut.

Risiko prosedur iki yaiku:

• Masalah ngontrol urin (inkontinensia urin)
• Masalah ereksi (impotensi)
• Cedera ing rektum
• Kekuwatan uretra (ngencengi bukaan urin amarga jaringan parut)

Sampeyan bisa uga wis nemoni sawetara kunjungan karo panyedhiya layanan kesehatan. Sampeyan bakal duwe ujian fisik lengkap lan bisa uga tes liyane. Penyedia sampeyan bakal nggawe manawa masalah medis kayata diabetes, tekanan darah tinggi, lan masalah jantung utawa paru-paru dikontrol.

Yen ngrokok, sampeyan kudu mandheg pirang-pirang minggu sadurunge operasi. Penyedia sampeyan bisa mbantu.

Tindakake pitunjuk marang panyedhiya apa obat, vitamin, lan suplemen liyane sing sampeyan ngombe, malah sing wis dituku tanpa resep.

Sajrone minggu sadurunge operasi sampeyan:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), lan pengencer getih utawa obat-obatan liyane sing nyebabake getih sampeyan angel kanggo klambi.
• Takon obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.
• Ing dina sadurunge operasi, ngombe mung cairan sing bening.
• Kadhangkala, sampeyan bisa uga njaluk panyedhiya sampeyan njupuk obat pencahar khusus nalika dina sadurunge operasi. Iki bakal ngresiki konten ing kolon sampeyan.

Ing dina operasi sampeyan:

• Aja mangan utawa ngombe apa-apa sawise tengah wengi sadurunge operasi.
• Ngombe obat-obatan sing wis dikepengini karo ngombe banyu sithik.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit. Priksa manawa tekan wektu sing tepat.

Siapke omah nalika mulih sawise operasi.

Umume wong tetep ing rumah sakit 1 nganti 4 dina. Sawise operasi laparoskopi utawa robot, sampeyan bisa mulih dina sawise prosedur kasebut.

Sampeyan bisa uga kudu turu ing amben nganti esuk sawise operasi. Sampeyan bakal disaranake supaya bisa mubeng sabisa-bisa.

Perawat sampeyan bakal nulungi sampeyan ngowahi posisi ing amben lan nuduhake olahraga supaya getih tetep mili. Sampeyan uga bakal sinau batuk utawa napas jero kanggo nyegah radhang paru-paru. Sampeyan kudu nindakake langkah-langkah kasebut saben 1 nganti 2 jam. Sampeyan bisa uga kudu nggunakake piranti napas supaya paru-paru tetep bening.

Sawise operasi, sampeyan bisa uga:

• Gunakake stoking khusus ing sikil sampeyan kanggo nyegah pembekuan getih.
• Nampa obat nyeri ing pembuluh vena utawa ngombe pil nyeri.
• Rasakake kejang ing kandung kemih.
• Nduwe kateter Foley ing kandung kemih nalika mulih.

Operasi kudu ngilangi kabeh sel kanker. Nanging, sampeyan bakal diawasi kanthi tliti kanggo mriksa manawa kanker ora bali. Sampeyan kudu mriksa rutin, kalebu tes getih antigen spesifik prostat (PSA).

Gumantung saka asil patologi lan asil tes PSA sawise ngilangi prostat, panyedhiya sampeyan bisa uga ngrembug babagan terapi radiasi utawa terapi hormon karo sampeyan.

Prostatektomi - radikal; Prostatektomi retropubis radikal; Prostatektomi perineum radikal; Prostatektomi radikal laparoskopi; LRP; Prostatektomi laparoskopi sing dibantu robot; RALP; Limfadenektomi panggul; Kanker prostat - prostatektomi; Penghapusan prostat - radikal

• Keamanan kamar mandhi kanggo wong diwasa
• Perawatan kateter ing omah
• Latihan Kegel - perawatan mandiri
• Brachytherapy prostat - debit
• Prostatektomi radikal - debit
• Perawatan kateter suprapubic
• Perawatan luka bedah - mbukak
• Produk inkontinensia urin - perawatan mandiri
• Kantong got urine
• Nalika sampeyan mual lan mutah
• Yen sampeyan ngalami inkontinensia urin

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, dkk. Prostatektomi radikal utawa ngenteni nalika kanker prostat dini. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Kayu DP. Fungsi kemih lan seksual pasca operasi awal prédhiksi pemulihan fungsi 1 taun sawise prostatektomi. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker prostat (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Dianyari tanggal 29 Januari 2020. Diakses tanggal 20 Februari 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, dkk. Hasil fungsional jangka panjang sawise perawatan kanker prostat lokal. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Prostatektomi radikal mbukak. Ing: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Prostatektomi radikal laparoskopik lan robekan laparoskopik lan limfadenektomi panggul. Ing: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 115.