Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular

Perbaikan aneurisma aorta weteng endovaskular (AAA) minangka operasi kanggo ndandani area sing jembar ing aorta. Iki diarani aneurisma. Aorta minangka arteri gedhe sing nggawa getih menyang weteng, bangkekan, lan sikil sampeyan.

Aneurisma aorta yaiku nalika bagean saka arteri iki dadi gedhe banget utawa balon metu. Iki kedadeyan amarga lemah ing tembok arteri.

Prosedur iki ditindakake ing ruang operasi, ing departemen radiologi ing rumah sakit, utawa ing laboratorium kateterisasi. Sampeyan bakal nyelehake ing meja empuk. Sampeyan bisa uga duwe anestesi umum (sampeyan turu lan tanpa rasa nyeri) utawa anestesi epidural utawa balung mburi. Sajrone prosedur kasebut, ahli bedah bakal:

• Gawe potongan bedah cilik ing cedhak pangkal paha, kanggo nemokake arteri femoral.
• Lebokake stent (koil logam) lan korupsi (sintetis) buatan manungsa liwat potongan ing arteri.
• Banjur gunakake pewarna kanggo netepake ombone aneurisma.
• Gunakake sinar-x kanggo nuntun graft stent munggah menyang aorta, ing endi dununge aneurisma.
• Sabanjure mbukak stent nggunakake mekanisme kaya musim semi lan pasang menyang tembok aorta. Aneurisma sampeyan pungkasane bakal nyusut.
• Pungkasan nggunakake sinar x lan pewarna maneh kanggo mesthekake stent ana ing panggonan sing pas lan aneurisma sampeyan ora getihen ing njero awak.

EVAR ditindakake amarga aneurisma sampeyan gedhe banget, tuwuh kanthi cepet, utawa bocor utawa getihen.

Sampeyan bisa uga duwe AAA sing ora nyebabake gejala utawa masalah. Penyedia layanan kesehatan sampeyan bisa uga nemokake masalah iki nalika sampeyan duwe ultrasonik utawa CT scan amarga ana sebab liyane. Ana risiko anaurisma iki bisa dibukak (pecah) yen sampeyan ora duwe operasi kanggo ndandani. Nanging, operasi kanggo ndandani aneurisma uga mbebayani. Ing kasus kaya ngono, EVAR minangka pilihan.

Sampeyan lan panyedhiya kudu milih apa risiko ngalami operasi iki luwih cilik tinimbang risiko pecah yen ora duwe operasi kanggo ngatasi masalah kasebut. Panyedhiya luwih cenderung nyaranake sampeyan kudu operasi yen aneurisma yaiku:

• Luwih gedhe (udakara 2 inci utawa 5 sentimeter)
• Tansaya luwih cepet (sethithik kurang saka 1/4 inci sajrone 6 nganti 12 wulan pungkasan)

EVAR duwe risiko luwih sithik ngalami komplikasi dibandhingake operasi terbuka. Penyedia layanan sampeyan luwih cenderung nyaranake jinis perbaikan kasebut yen sampeyan duwe masalah medis liyane sing serius utawa wong tuwa.

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Gumpalan getih ing sikil sing bisa lelungan menyang paru-paru
• Masalah ambegan
• Infeksi, kalebu ing paru-paru, saluran kemih, lan weteng
• Nyerang jantung utawa stroke
• Reaksi kanggo obat

Risiko operasi iki yaiku:

• Pendarahan ing njero korupsi sing butuh operasi luwih akeh
• Pendarahan sadurunge utawa sawise prosedur
• Penyumbatan stent
• Rusak saraf, nyebabake kelemahan, nyeri, utawa mati rasa ing sikil
• Gagal ginjel
• Kurang pasokan getih ing sikil, ginjel, utawa organ liyane
• Masalah nemu utawa njaga degdegan
• Bedah ora sukses lan sampeyan butuh operasi terbuka
• Stent kasebut mudhun
• Stent bocor lan mbutuhake operasi mbukak

Penyedia sampeyan bakal mriksa sampeyan lan pesen tes sadurunge operasi.

Tansah menehi pitutur marang panyedhiya apa obat sing sampeyan konsumsi, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.

Yen sampeyan ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Penyedia sampeyan bisa mbantu. Mangkene prekara liya sing kudu sampeyan lakoni sadurunge operasi:

• Udakara rong minggu sadurunge operasi sampeyan, sampeyan bakal ngunjungi panyedhiya sampeyan kanggo mriksa manawa ana masalah medis, kayata diabetes, tekanan darah tinggi, lan masalah jantung utawa paru-paru, bisa diatasi kanthi apik.
• Sampeyan uga bisa uga njaluk mandheg ngombe obat-obatan sing nyebabake getih saya luwih gedhe. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), lan naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Takon obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.
• Tindakake pitutur marang panyedhiya yen sampeyan ngalami flu, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sadurunge operasi.

Sore sadurunge operasi sampeyan:

• ORA ngombe apa-apa sawise tengah wengi, kalebu banyu.

Ing dina operasi sampeyan:

• Ngombe obat-obatan kaya dhokter sing diwènèhaké karo banyu.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Umume wong tetep ing rumah sakit sawetara dina sawise operasi iki, gumantung karo jinis prosedur sing ditindakake. Paling asring, pemulihan saka prosedur iki luwih cepet lan ora nyuda rasa sakit tinimbang operasi terbuka. Kajaba iku, sampeyan bakal bisa mulih luwih cepet.

Sajrone nginep ing rumah sakit, sampeyan bisa uga:

• Dadi ing unit perawatan intensif (ICU), mula sampeyan bakal luwih dhisik diawasi
• Nduwe kateter urin
• Diwenehake obat kanggo nyuda getih sampeyan
• Disaranake lungguh ing sisih amben banjur mlaku
• Gunakake stoking khusus kanggo nyegah pembengkakan getih ing sikil
• Nampa obat nyeri ing vena utawa menyang ruangan sing ngubengi sumsum tulang belakang (epidural)

Pemulihan sawise ndandani endovaskular cepet ing pirang-pirang kasus.

Sampeyan kudu ditonton lan dipriksa kanthi rutin kanggo mriksa manawa aneurisma aorta sing wis diatasi ora bocor getih.

NGUNGKUT; Perbaikan aneurisma endovaskular - aorta; Perbaikan AAA - endovaskular; Ndandani - aneurisma aorta - endovaskular

• Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular - debit

Braverman AC, Schemerhorn M. Penyakit aorta. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Teknik ndandani aneurisma endovaskular. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.