Laryngectomy

Laryngectomy minangka operasi kanggo mbusak kabeh utawa bagean saka laring (kothak swara).

Laryngectomy minangka operasi utama sing ditindakake ing rumah sakit. Sadurunge operasi, sampeyan bakal nampa bius umum. Sampeyan bakal turu lan ora lara.

Total laringektomi mbusak kabeh laring. Bagean pharynx sampeyan uga bisa uga dijupuk. Pharynx sampeyan minangka saluran lapis membran mukus ing antarane saluran irung lan esofagus.

• Ahli bedah bakal ngethok gulu kanggo mbukak wilayah kasebut. Ati-ati kanggo ngreksa pembuluh getih utama lan struktur penting liyane.
• Laring lan jaringan ing sekitare bakal dicopot. Kelenjar getah bening uga bisa dicopot.
• Ahli bedah banjur bakal mbukak bolongan trakea lan bolongan ing ngarep gulu. Trakea sampeyan bakal dipasang ing bolongan iki. Bolongan kasebut diarani stoma. Sawise operasi sampeyan bakal ambegan liwat stoma. Ora bakal bisa dibusak.
• Esofagus, otot, lan kulit sampeyan bakal ditutup nganggo jahitan utawa kliping. Sampeyan bisa uga duwe tabung saka tatu nalika nalika operasi.

Ahli bedah uga bisa nindakake tusukan tracheoesophageal (TEP).

• TEP minangka bolongan cilik ing tlapuk (trakea) lan tabung sing ngobahake panganan saka tenggorokan menyang weteng (esofagus).
• Ahli bedah sampeyan bakal nyelehake bagean cilik (prostesis) saka manungsa. Prostesis bakal ngidini sampeyan ngomong sawise kothak swara sampeyan wis dicopot.

Ana akeh operasi sing kurang invasiif kanggo mbusak bagean saka laring.

• Jeneng sawetara prosedur kasebut yaiku endoskopik (utawa reseksi transoral), laringektomi sebagean vertikal, laringektomi parsial horisontal utawa supraglottik, lan laryngectomy parsial supracricoid.
• Prosedur kasebut bisa uga ditrapake kanggo sawetara wong. Operasi sing sampeyan tindakake gumantung saka pinten kanker sing nyebar lan jinis kanker apa sampeyan.

Operasi bisa nganti 5 nganti 9 jam.

Paling asring, laringektomi ditindakake kanggo ngobati kanker ing laring. Iki uga ditindakake kanggo nambani:

• Trauma parah, kayata tatu utawa nembak liyane.
• Kerusakan parah ing laring amarga perawatan radiasi. Iki diarani nekrosis radiasi.

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Reaksi alergi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Masalah jantung
• Getihen
• Infeksi

Risiko operasi iki yaiku:

• Hematoma (tumpukan getih ing sanjabane pembuluh getih)
• Infeksi tatu
• Fistula (sambungan jaringan sing ana ing antarane pharynx lan kulit sing ora biasane ana)
• Bukaan stoma bisa uga dadi cilik banget utawa nyenyet. Iki diarani stenosis gastral.
• Bocor ngubengi tusukan tracheoesophageal (TEP) lan prostesis
• Rusak ing area esofagus utawa trakea liyane
• Masalah ngulu lan mangan
• Masalah ngomong

Sampeyan bakal nemoni kunjungan medis lan tes sadurunge operasi. Sawetara iki yaiku:

• Ujian fisik lengkap lan tes getih. Studi pencitraan bisa uga ditindakake.
• Kunjungan karo ahli terapi wicara lan ahli terapi ngulu kanggo nyiapake perubahan sawise operasi.
• Penyuluhan nutrisi.
• Stop-ngrokok - konseling. Yen sampeyan ngrokok lan durung mandheg.

Tindakake pitutur marang panyedhiya layanan kesehatan sampeyan:

• Yen sampeyan utawa bisa meteng
• Obat-obatan sing sampeyan ngombe, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep
• Yen sampeyan wis ngombe akeh alkohol, luwih saka 1 utawa 2 dina saben dina

Sajrone dina sadurunge operasi sampeyan:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), lan obat-obatan liyane sing nyebabake getihmu mbebayani.
• Takon obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.

Ing dina operasi sampeyan:

• Sampeyan bakal dijaluk ora ngombe utawa mangan apa-apa sawise tengah wengi sadurunge operasi.
• Ngombe obat-obatan sing diwenehake dening panyedhiya kanthi banyu sedhot.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Sampeyan kudu nginep ing rumah sakit sawetara dina sawise operasi.

Sawise prosedur kasebut, sampeyan bakal grem lan ora bisa ngomong. Topeng oksigen bakal ana ing stoma sampeyan. Penting kanggo njaga sirah, ngaso akeh, lan mindhah sikil saka wektu kanggo nambah aliran getih. Tetep mindhah getih nyuda risiko ngalami pembekuan getih.

Sampeyan bisa nggunakake kompres anget kanggo nyuda rasa sakit ing sayure. Sampeyan bakal entuk obat nyeri.

Sampeyan bakal nampa nutrisi liwat IV (tabung sing dadi vena) lan feed tabung. Panganan tabung diwenehake liwat tabung sing nembus irung lan esofagus (tabung pakan).

Sampeyan bisa uga ngulu panganan sanalika 2 nganti 3 dina sawise operasi. Nanging, luwih umum ngenteni 5 nganti 7 dina sawise operasi sampeyan wiwit mangan liwat tutuk. Sampeyan bisa uga duwe studi ngulu, sing njupuk sinar-X nalika ngombe bahan kontras. Iki ditindakake kanggo mesthekake ora ana bocor sadurunge miwiti mangan.

Saluran sampeyan bisa dicopot ing 2 nganti 3 dina. Sampeyan bakal diwulang babagan cara ngurus tabung laryngectomy lan stoma. Sampeyan bakal sinau carane siraman kanthi aman. Sampeyan kudu ati-ati supaya aja nganti banyu mlebu liwat stoma.

Rehabilitasi pidato karo ahli terapi wicara bakal mbantu sampeyan sinau babagan carane ngomong.

Sampeyan kudu ngindhari kegiatan sing abot utawa abot sajrone udakara 6 minggu. Sampeyan bisa alon-alon nerusake kegiatan sing normal lan entheng.

Tindakake karo operator sampeyan kaya sing dikandhani.

Luka sampeyan butuh udakara 2 nganti 3 minggu kanggo mari. Sampeyan bisa ngarepake pemulihan kanthi udakara sewulan. Kaping pirang-pirang, ngilangi laring bakal ngilangi kabeh kanker utawa bahan sing cilaka. Wong sinau cara ngganti gaya urip lan urip tanpa kothak swara. Sampeyan bisa uga butuh perawatan liyane, kayata radioterapi utawa kemoterapi.

Laringektomi lengkap; Laringektomi sebagean

• Masalah ngulu

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Kepala lan gulu. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 33.

Posner MR. Kanker sirah lan gulu. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 25 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 190.

Rassekh H, Haughey BH. Total Laryngectomy lan laryngopharyngectomy. Ing: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings: Operasi Kepala lan Leher. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 110.