Operasi katup mitral - mbukak

Operasi katup mitral digunakake kanggo ndandani utawa ngganti katup mitral ing jantung sampeyan.

Getih mili ing antarane ruangan liyane ing jantung liwat katup sing nyambungake kamar. Salah sijine yaiku katup mitral. Katup mitral mbukak saengga getih bisa mili saka atrium kiwa menyang ventrikel kiwa. Katup banjur ditutup, supaya getih ora mili mundur.

Ing jinis operasi iki, ahli bedah nggawe potongan gedhe ing tulang dada kanggo nggayuh jantung. Jinis bedhah liyane nggunakake sawetara potongan sing luwih cilik.

Sadurunge operasi, sampeyan bakal nampa bius umum.Sampeyan bakal turu lan tanpa rasa sakit sajrone prosedur kasebut.

• Ahli bedah sampeyan bakal ngethok dawane 10 inci (25,4 sentimeter) ing tengah dada.
• Sabanjure, ahli bedah sampeyan bakal misahake tulang dada supaya bisa ndeleng jantung sampeyan.
• Umume wong sambung karo mesin bypass jantung-paru utawa pompa bypass. Jantung sampeyan mandheg nalika sampeyan nyambung karo mesin iki. Mesin iki nindakake pakaryan ati nalika jantung sampeyan mandheg.
• Potong cilik digawe ing sisih kiwa jantung sampeyan supaya ahli bedah bisa ndandani utawa ngganti katup mitral.

Yen ahli bedah bisa ndandani katup mitral, sampeyan bisa uga duwe:

• Annuloplasti dering - Ahli bedah ndandani bagean kaya dering ing katup kanthi njahit cincin logam, kain, utawa jaringan ing sekitar katup kasebut.
• Perbaikan katup - Ahli bedah motong, mbentuk, utawa mbangun maneh siji utawa luwih saka telung tutup (leaflet) katup.

Yen katup mitral sampeyan rusak banget kanggo didandani, sampeyan butuh katup anyar. Iki diarani operasi panggantos. Ahli bedah sampeyan bakal mbusak katup mitral lan njahit sing anyar. Ana rong jinis katup mitral:

• Mekanik, digawe saka bahan gawean (sintetis), kayata titanium. Katup iki paling dawa. Sampeyan kudu ngombe obat sing nyuda getih, kayata warfarin (Coumadin) utawa aspirin sajrone sampeyan isih urip.
• Biologis, digawe saka jaringan manungsa utawa kewan. Katup iki tahan 10 nganti 12 taun. Sampeyan bisa uga ora prelu njupuk lancip getih.

Sawise katup anyar utawa sing wis diatasi wis digunakake, ahli bedah bakal:

• Nutup atimu lan nggawa sampeyan saka mesin paru-paru.
• Selehake kateter (tabung) ing jantung sampeyan kanggo cairan cairan sing mbentuk.
• Tutup tulang dada nganggo kabel stainless steel. Bakal mbutuhake udakara 6 minggu supaya balung bisa mari. Kabel bakal tetep ana ing njero awak.

Sampeyan bisa uga duwe alat pacu jantung sementara sing nyambung karo jantung nganti irama jantung alami bali.

Operasi iki butuh wektu 3 nganti 6 jam.

Sampeyan bisa uga kudu operasi yen katup mitral ora bisa mlaku kanthi bener.

• Katup mitral sing ora nutup kabeh cara bakal ngidini getih bocor bali menyang atrium kiwa. Iki diarani regurgitasi mitral.
• Katup mitral sing ora mbukak kanthi lengkap bakal matesi aliran getih. Iki diarani stenosis mitral.

Sampeyan bisa uga kudu operasi katup jantung terbuka amarga alasan kasebut:

• Pangowahan ing katup mitral sampeyan nyebabake gejala jantung sing utama, kayata angina (nyeri dada), sesak ambegan, mantra lemes (sinkope), utawa gagal jantung.
• Tes nuduhake yen owah-owahan katup mitral nyuda fungsi jantung sampeyan.
• Sampeyan ngalami operasi jantung terbuka amarga ana sebab liyane, lan dhokter bisa uga kudu ngganti utawa ndandani katup mitral sekaligus.
• Katup jantung sampeyan wis rusak amarga endokarditis (infeksi katup jantung).
• Sampeyan wis nampa katup jantung anyar ing jaman kepungkur, lan iki ora bisa digunakake kanthi apik.
• Sampeyan duwe masalah kayata gumpalan getih, infeksi, utawa getihen sawise katup jantung anyar.

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Gumpalan getih ing sikil sing bisa lelungan menyang paru-paru
• Kelangan getih
• Masalah ambegan
• Infeksi, kalebu paru-paru, ginjel, kandung kemih, dada, utawa katup jantung
• Reaksi kanggo obat

Kemungkinan risiko ngalami operasi jantung terbuka yaiku:

• Nyerang jantung utawa stroke.
• Masalah irama jantung.
• Infeksi ing luka kasebut (luwih asring kedadeyan ing wong sing lemu, diabetes, utawa wis ngalami operasi iki).
• Kelangan memori lan kelangan kejelasan mental, utawa "pikiran kabur."
• Sindrom post-pericardiotomy, sing kalebu demam lan nyeri dada sing sithik. Iki bisa nganti 6 wulan.
• Pati.

Tindakake pitutur marang panyedhiya layanan kesehatan sampeyan:

• Yen sampeyan utawa bisa meteng
• Obat-obatan sing sampeyan ngombe, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep

Sampeyan bisa uga bisa nyimpen getih ing bank getih kanggo transfusi sajrone lan sawise operasi. Takon panyedhiya sampeyan apa sampeyan lan anggota kulawarga bisa menehi sumbangan getih.

Sampeyan bisa uga kudu mandheg ngombe obat-obatan sing ndadekake getih luwih angel mbengkak nganti 2 minggu sadurunge operasi. Iki bisa uga nyebabake tambah getihen sajrone operasi.

• Sawetara obat kasebut yaiku aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), lan naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Yen sampeyan nggunakake warfarin (Coumadin) utawa clopidogrel (Plavix), guneman karo panyedhiya sadurunge nyetop obat utawa ganti cara ngombe.

Siapke omahmu sadurunge lunga menyang rumah sakit supaya luwih gampang yen mulih.

Dina sadurunge operasi, adus lan wisuh rambut. Sampeyan bisa uga kudu ngumbah kabeh awak ing ngisor gulu nganggo sabun khusus. Gosok dada 2 utawa 3 kali nganggo sabun iki. Sampeyan uga kudu njupuk antibiotik kanggo ngindhari infeksi.

Sajrone dina sadurunge operasi sampeyan:

• Takon obat sing kudu sampeyan ngombe nalika operasi.
• Yen ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Nyuwun tulung marang panyedhiya sampeyan.
• Tindakake manawa operator sampeyan ngerti yen sampeyan ngalami flu, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sadurunge operasi.

Ing dina operasi:

• Tindakake pandhuan panyedhiya sampeyan babagan kapan kudu mungkasi mangan lan ngombe.
• Ngombe obat-obatan sing wis dikepengini yen ngombe banyu sithik.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Umume wong nggunakake rumah sakit 4 nganti 7 dina sawise operasi.

Sampeyan bakal tangi ing unit perawatan intensif (ICU). Sampeyan bakal pulih ing kana nganti 1 nganti 2 dina. Sampeyan bakal duwe 2 nganti 3 tabung ing dodo kanggo ngilangi cairan saka sak jantung sampeyan. Tabung paling asring dibuwang 1 nganti 3 dina sawise operasi.

Sampeyan bisa uga duwe tabung fleksibel (kateter) ing kandung kemih kanggo ngilangi urin. Sampeyan uga bisa duwe garis intravena (IV) kanggo cairan. Monitor sing nuduhake tandha-tandha penting (denyut nadi, suhu, lan napas) bakal ditonton kanthi tliti.

Sampeyan bakal dipindhah menyang ruangan rumah sakit biasa saka ICU. Jantung lan tandha-tandha penting bakal diawasi nganti mulih. Sampeyan bakal nampa obat nyeri kanggo ngatasi rasa sakit ing potongan operasi.

Perawat sampeyan bakal mbantu miwiti kegiyatan kanthi alon. Sampeyan bisa uga mbukak program terapi fisik supaya jantung lan awak luwih kuwat.

Katup jantung mekanik tahan suwene. Nanging, pembekuan getih bisa nyebabake. Iki bisa nyebabake dheweke kena infeksi utawa tersumbat. Yen pembekuan getih mbentuk, sampeyan bisa uga kena stroke.

Katup sing digawe saka jaringan manungsa utawa kewan gagal suwe-suwe. Dheweke duwe umur umure 10 nganti 20 taun sadurunge kudu diganti. Dheweke duwe risiko pembuluh getih sing luwih murah.

Penggantian katup mitral - mbukak; Ndandani katup mitral - mbukak; Valvuloplasti mititral

• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Penyakit aspirin lan jantung
• Operasi katup jantung - ngeculake
• Njupuk warfarin (coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Perawatan bedah katup mitral. Ing: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Sabiston lan Spencer ing Dada. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung sing dipikolehi: valvular. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit katup mitral. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ing: Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.