Eksplorasi njaba utawa penutupan

Nalika sampeyan mbukak operasi jantung, dokter bedah nggawe potongan (sayatan) sing mudhun ing tengah-tengah balung dada (sternum). Irisan biasane bisa mari dhewe. Nanging kadang, ana komplikasi sing mbutuhake perawatan.

Rong komplikasi luka sing bisa kedadeyan sajrone 30 dina sawise operasi jantung mbukak yaiku:

• Infeksi ing tatu utawa balung dada. Gejala kasebut bisa nanah ing irisan, demam, utawa krasa kesel lan lara.
• Sternum kapisah dadi loro. Sternum lan dodo dadi ora stabil. Sampeyan bisa uga keprungu swara klik ing sternum nalika ambegan, watuk, utawa obah.

Kanggo ngatasi komplikasi kasebut, dokter bedah mbukak maneh area sing dioperasikake. Prosedur kasebut ditindakake ing ruang operasi. Ahli bedah:

• Mbusak kabel sing nyekel sternum bebarengan.
• Apa tes kulit lan jaringan ing tatu kasebut bisa ditliti pratandha infeksi.
• Mbusak jaringan sing wis mati utawa kena infeksi ing tatu (leburake tatu).
• Bilas tatu nganggo banyu uyah (uyah).

Sawise tatu diresiki, ahli bedah bisa uga ora nutup luka kasebut. Tatu kasebut dikemas nganggo klamben. Klamben bakal asring diganti.

Utawa ahli bedah sampeyan bisa nggunakake klamben VAC (penutupan vakum). Iki minangka klamben tekanan negatif. Iki nambah aliran getih ing sekitar sternum lan nambah penyembuhan.

Bagéan saka klamben VAC yaiku:

• Pompa vakum
• Potong potongan busa supaya pas karo tatune
• Tabung vakum
• Busak klamben sing wis direkam ing ndhuwur

Potongan busa diganti saben 2 nganti 3 dina.

Ahli bedah sampeyan bisa nggawe sampeyan nggunakake dodo. Iki bakal nggawe balung dada luwih stabil.

Perlu sawetara dina, minggu, utawa malah pirang-pirang wulan yen tatune wis resik, ora kena infeksi, lan pungkasane bisa mari.

Sawise kedadeyan kasebut, ahli bedah bisa nggunakake tutup otot kanggo nutupi lan nutup tatu. Tutup sing bisa dijupuk saka bokong, pundhak, utawa dodo ndhuwur.

Sampeyan bisa uga wis nampa perawatan tatu utawa perawatan lan antibiotik.

Ana rong sebab utama kanggo nindakake prosedur eksplorasi lan penutupan luka dada sawise operasi jantung:

• Nyingkirake infeksi kasebut
• Stabilake sternum lan dada

Yen ahli bedah mikir yen sampeyan kena infeksi ing irisan dada, ing ngisor iki biasane rampung:

• Sampel dijupuk saka got, kulit, lan jaringan
• Sampel balung dada dijupuk kanggo biopsi
• Tes getih rampung
• Sampeyan bakal ditaksir yen mangan lan entuk nutrisi
• Sampeyan bakal diwenehi antibiotik

Sampeyan bisa uga nggunakake paling ora sawetara dina ing rumah sakit. Sawise iku, sampeyan bakal lunga:

• Ngarep lan tindakake karo ahli bedah. Perawat bisa teka ing omah sampeyan kanggo mbantu ngrawat.
• Menyang fasilitas keperawatan kanggo pitulung luwih cepet.

Ing salah sawijining panggonan, sampeyan bisa uga nampa antibiotik sajrone pirang-pirang minggu ing pembuluh getih (IV) utawa liwat tutuk.

Komplikasi kasebut bisa nyebabake masalah kayata:

• Tembok dada sing ringkih
• Nyeri jangka panjang (kronis)
• Fungsi paru-paru mudhun
• Tambah risiko mati
• Infeksi luwih akeh
• Kudu mbaleni utawa revisi prosedur kasebut

VAC - penutupan pitulung vakum - tatu sternal; Dehiscence njaba; Infeksi njaba

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi bedah. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Nyegah lan ngatur infeksi luka sternal. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.