Leukemia limfositik kronis (CLL)

Konten

• Apa leukemia limfositik kronis (CLL)?
• Apa gejala CLL?
• Apa perawatan kanggo CLL?
• Kemoterapi
• Radiasi
• Terapi sing ditarget
• Transplantasi sel induk balung sumsum balung
• Transfusi getih
• Bedah
• Kepiye diagnosis CLL?
• Jumlah getih lengkap (CBC) kanthi diferensial sel getih putih (WBC)
• Tes imunoglobulin
• Biopsi sumsum balung
• Scan CT
• Sitometri lan sitokimia aliran
• Tes genomik lan molekul
• Apa tingkat kaslametan kanggo wong sing duwe CLL?
• Kepiye CLL dipentasake?
• Apa sing nyebabake CLL, lan ana faktor risiko penyakit iki?
• Apa ana komplikasi perawatan sing bisa ditindakake?
• Apa prospek jangka panjang kanggo CLL?

Gambar Getty

Apa leukemia limfositik kronis (CLL)?

Leukemia minangka jinis kanker sing nglibatake sel getih manungsa lan sel sing nggawe getih. Ana macem-macem jinis leukemia, masing-masing mengaruhi macem-macem sel getih. Leukemia limfositik kronis, utawa CLL, kena pengaruh limfosit.

Limfosit minangka jinis sel getih putih (WBC). CLL mengaruhi limfosit B, sing uga diarani sel B.

Sel B normal sirkulasi ing getih lan mbantu awak nglawan infeksi. Sel B kanker ora nglawan infeksi kaya sel B normal. Amarga jumlah sel B kanker saya suwe saya mundhak, limfosit normal bisa diatasi.

CLL minangka jinis leukemia paling umum ing wong diwasa. Institut Kanker Nasional (NCI) ngramal manawa 21.040 kasus anyar bakal kedadeyan ing Amerika Serikat ing taun 2020.

Apa gejala CLL?

Sawetara wong sing nandhang CLL bisa uga ora ngalami gejala, lan kanker bisa uga ditemokake sajrone tes getih rutin.

Yen sampeyan duwe gejala, umume kalebu:

• lemes
• mriyang
• infeksi utawa penyakit sing asring
• ngilangi bobot sing ora dingerteni utawa ora dikarepake
• kringet wengi
• nggegirisi
• kelenjar getah bening abuh

Sajrone pemeriksaan fisik, dhokter bisa uga nemokake manawa limpa, ati, utawa kelenjar getah beninge saya gedhe. Iki bisa dadi tandha yen kanker nyebar ing organ kasebut. Iki asring kedadeyan ing kasus CLL sing majeng.

Yen sampeyan kelakon, sampeyan bisa uga ngrasakake benjolan sing nyeri ing gulu sampeyan utawa sensasi kepenuhan utawa bengkak ing weteng sampeyan.

Apa perawatan kanggo CLL?

Yen sampeyan duwe CLL berisiko kurang, dhokter bisa menehi saran supaya luwih sabar ngenteni gejala anyar. Penyakit iki bisa uga ora tambah parah utawa ora mbutuhake perawatan pirang-pirang taun. Sawetara wong ora nate mbutuhake perawatan.

Ing sawetara kasus CLL sing duwe risiko murah, dhokter bisa menehi rekomendasi perawatan. Contone, dheweke bisa menehi rekomendasi perawatan yen sampeyan duwe:

• infeksi terus-terusan, ambalan
• jumlah sel getih kurang
• lemes utawa kringet wengi
• kelenjar getah bening sing nglarani

Yen sampeyan duwe CLL menengah utawa beresiko dhuwur, dhokter bisa uga menehi saran supaya sampeyan enggal nerusake perawatan.

Ing ngisor iki sawetara perawatan sing disaranake dhokter.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan utama kanggo CLL. Iki kalebu nggunakake obat kanggo mateni sel kanker. Gumantung saka obat sing resep resep dhokter, sampeyan bisa njupuk intravena utawa lisan.

Radiasi

Ing prosedur iki, partikel utawa gelombang energi dhuwur digunakake kanggo mateni sel kanker. Radiasi ora asring digunakake kanggo CLL, nanging yen sampeyan ngalami kelenjar getah bening, nyeri radiasi bisa uga nyuda rasa lara.

Terapi sing ditarget

Terapi sing ditargetake fokus ing gen, protein, utawa jaringan tartamtu sing nyumbang kanggo kaslametan sel kanker. Iki bisa kalebu:

• antibodi monoklonal, sing nemplek karo protein
• inhibitor kinase sing bisa ngrusak sel kanker kanthi ngalangi enzim kinase tartamtu

Transplantasi sel induk balung sumsum balung

Yen sampeyan duwe CLL sing duwe risiko tinggi, perawatan iki bisa uga dadi pilihan. Iki kalebu njupuk sel batang saka sumsum balung utawa getih donor - biasane anggota kulawarga - lan transplantasi menyang awak sampeyan kanggo mbantu sumsum balung sing sehat.

Transfusi getih

Yen jumlah sel getih sampeyan sithik, sampeyan bisa uga kudu nampa transfusi getih liwat garis intravena (IV) kanggo nambah.

Bedah

Ing sawetara kasus, dhokter bisa menehi saran supaya operasi ngilangi limpa yen saya gedhe amarga CLL.

Kepiye diagnosis CLL?

Yen dhokter sampeyan curiga duwe CLL, bisa uga nggunakake macem-macem tes kanggo konfirmasi diagnosis. Contone, dheweke bisa uga pesen siji utawa luwih saka tes ing ngisor iki.

Jumlah getih lengkap (CBC) kanthi diferensial sel getih putih (WBC)

Dokter sampeyan bisa nggunakake tes getih iki kanggo ngukur macem-macem jinis sel ing getih sampeyan, kalebu macem-macem jinis WBC.

Yen sampeyan duwe CLL, sampeyan bakal duwe limfosit luwih akeh tinimbang biasane.

Tes imunoglobulin

Dokter sampeyan bisa nggunakake tes getih iki kanggo sinau yen sampeyan duwe cukup antibodi kanggo nglawan infeksi.

Biopsi sumsum balung

Ing prosedur iki, dhokter nyisipake jarum nganggo tabung khusus menyang balung pinggul utawa balung dada kanggo njupuk conto sumsum balung kanggo dites.

Scan CT

Dokter sampeyan bisa nggunakake gambar sing digawe dening CT scan kanggo nggoleki kelenjar getah bening ing dada utawa weteng sampeyan.

Sitometri lan sitokimia aliran

Kanthi tes kasebut, bahan kimia utawa pewarna digunakake kanggo ndeleng spidol khas ing sel kanker kanggo mbantu nemtokake jinis leukemia. Sampel getih dibutuhake kanggo tes iki.

Tes genomik lan molekul

Tes iki ndeleng gen, protein, lan perubahan kromosom sing bisa uga khas kanggo jinis leukemia tartamtu. Dheweke uga bisa nemtokake cara cepet penyakit bakal maju lan mbantu dhokter milih opsi perawatan sing bakal digunakake.

Tes genetik kanggo nemokake pangowahan utawa mutasi kasebut bisa uga kalebu tes fluoresensi in situ hibridisasi (FISH) lan reaksi rantai polimerase.

Apa tingkat kaslametan kanggo wong sing duwe CLL?

Tingkat kaslametané 5 taun kanggo wong Amerika kanthi CLL yaiku 86,1 persen, miturut NCI. Lembaga kasebut uga ngramal manawa CLL bakal nyebabake 4.060 wong tiwas ing Amerika Serikat ing taun 2020.

Tingkat kaslametan luwih murah kanggo wong sing luwih tuwa kanthi kahanan kasebut.

Kepiye CLL dipentasake?

Yen dhokter nemtokake manawa sampeyan duwe CLL, dheweke bakal mrentah tes luwih lanjut kanggo ngukur penyakit kasebut. Iki mbantu dhokter sampeyan nggolongake tahap kanker, sing bakal nuntun rencana perawatan sampeyan.

Kanggo nggawe CLL, dhokter bisa uga bakal mrentah tes getih kanggo entuk jumlah sel getih abang (RBC) lan jumlah limfosit getih tartamtu. Dheweke uga bisa mriksa manawa kelenjar getah bening, limpa, utawa ati sampeyan wis gedhe.

Ing klasifikasi sistem Rai, CLL dipentasake saka 0 nganti 4. Rai tahap 0 CLL paling ora parah, dene Rai tahap 4 paling maju.

Kanggo tujuan perawatan, tahapan uga diklompokaké dadi tingkat risiko. Tahap Rai 0 duwe risiko kurang, tahap Rai 1 lan 2 minangka risiko menengah, lan tahap Rai 3 lan 4 duwe risiko dhuwur, ujare American Cancer Society.

Ing ngisor iki sawetara gejala CLL sing khas:

• Tahap 0: limfosit sing dhuwur
• Tahap 1: limfosit sing dhuwur; kelenjar getah bening sing gedhe
• Tahap 2: limfosit sing dhuwur; kelenjar getah bening bisa ditambah; limpa nggedhekake; ati sing bisa nggedhekake
• tahap 3: limfosit sing dhuwur; anemia; kelenjar getah bening, limpa, utawa ati bisa nambah
• tahap 4: limfosit sing dhuwur; kelenjar getah bening, limpa, utawa ati bisa nambah; bisa anemia; tingkat trombosit sing kurang

Apa sing nyebabake CLL, lan ana faktor risiko penyakit iki?

Ahli ora ngerti persis apa sing nyebabake CLL. Nanging, ana faktor risiko sing nambah kemungkinan wong ngalami CLL.

Ing ngisor iki sawetara faktor risiko sing duweni potensi nambah kemungkinan wong ngalami CLL:

• Umur CLL arang didiagnosis ing wong umur 40 taun. Umume kasus CLL didiagnosis ing wong sing umure luwih saka 50 taun. Rata-rata umur wong sing didiagnosis CLL yaiku 71.
• Jinis. Pengaruhe luwih akeh tinimbang pria tinimbang wanita.
• Kesukuan Luwih umum kanggo keturunan Rusia lan Eropa lan arang ditemokake ing keturunan Asia Wétan lan Asia Tenggara.
• Limfositosis sel B Monoklonal. Ana risiko cilik yen kahanan iki, sing nyebabake limfosit sing luwih dhuwur tinimbang normal, bisa dadi CLL.
• Lingkungan Departemen Urusan Veteran A.S. nyakup paparan Agen Oranye, senjata kimia sing digunakake sajrone Perang Vietnam, minangka faktor risiko CLL.
• Riwayat kulawarga. Wong sing duwe sedulur sing diagnosis diagnosis CLL duwe risiko CLL sing luwih dhuwur.

Apa ana komplikasi perawatan sing bisa ditindakake?

Kemoterapi dadi lemah sistem kekebalan awak, dadi luwih rentan karo infeksi. Sampeyan uga bisa ngalami tingkat antibodi sing ora normal lan jumlah sel getih kurang nalika kemoterapi.

Efek samping kemoterapi sing umum kalebu:

• lemes
• rambut rontog
• lara cangkem
• kelangan napsu
• mual lan mutah

Ing sawetara kasus, kemoterapi bisa nyumbang kanggo pangembangan kanker liyane.

Radiasi, transfusi getih, lan sumsum tulang utawa transplantasi sel batang getih periferal uga bisa nyebabake efek samping.

Kanggo ngatasi efek samping tartamtu, dhokter bisa menehi resep:

• IV immunoglobulin
• kortikosteroid
• ngilangi limpa
• obat rituximab

Dhiskusi karo dhokter babagan efek samping perawatan sing diarepake. Dheweke bisa ngerti gejala lan efek sisih endi sing butuh perhatian medis.

Apa prospek jangka panjang kanggo CLL?

Tingkat kaslametan kanggo CLL beda-beda gumantung. Umur, jinis, kelainan kromosom, lan karakteristik sel kanker bisa mengaruhi prospek jangka panjang. Penyakit iki arang ditambani, nanging umume wong urip pirang-pirang taun kanthi CLL.

Takon karo dhokter babagan kasus tartamtu sampeyan. Dheweke bisa mbantu ngerteni sepira kankere wis maju. Dheweke uga bisa ngrembug babagan pilihan perawatan lan pandangan jangka panjang.