Diuretik: apa sejatine, jinis apa lan cara kerjane
Konten
- 1. Diuretik thiazide
- 2. Diuretik loop
- 3. Diuretik sing akeh kalium
- 4. Diuretik Osmotic
- 5. Diuretik penghambat anhidrasi karbonat
Diuretik minangka obat sing bisa digunakake dhewe utawa digandhengake karo zat aktif liyane, kanggo perawatan hipertensi arteri, pembengkakan sing disebabake dening penyakit jantung, ginjel utawa ati, lan liya-liyane.
Ana sawetara jinis diuretik sing kasedhiya, kayata thiazides, loop, potassium-sparing, osmotic utawa carbon anhidrase anhidrase, kanthi mekanisme tumindak sing beda lan tumindak ing macem-macem wilayah ginjel, sing kudu diwenehake gumantung saka masalah sing bakal diobati.
1. Diuretik thiazide
Diuretik iki minangka mekanisme tumindak kanggo nyegah reabsorpsi natrium ing pérangan awal tubulus ginjel distal, nambah ekskresi, uga ekskresi klorida, ngilangi banyu. Obat-obatan kasebut duwe pengaruh moderat.
Jeneng umum / komersial: Sawetara conto diuretik thiazide yaiku indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) lan chlorothalidone (Higroton).
Indikasi terapeutik: Umume, diuretik ing kelas iki dituduhake kanggo nyuda tekanan getih lan kanggo ngobati edema kronis sing ana gandhengane karo gagal jantung kongestif, sirosis ati lan penyakit ginjel.
Efek samping sing paling umum: Sawetara efek samping sing umum bisa kedadeyan nalika ngobati obat-obatan kasebut yaiku pusing, sirah, lemes, mual, mutah, kram, diare, konstipasi, cholecystitis, pankreatitis lan kelainan getih lan kulit.
2. Diuretik loop
Diuretik loop digawe kanthi nyandhet reabsorpsi natrium ing cabang gelung Henle sing munggah, sing nyebabake nyuda reabsorpsi banyu tabung. Kajaba iku, obat kasebut uga duweni efek langsung marang aliran getih, nyebabake vasodilasi lan nyuda resistensi pembuluh darah ginjel. Obat iki duwe efek diuretik sing kuat, kanthi wektu sing cepet
Jeneng umum / komersial: Furosemide (Lasix, Neosemid) minangka conto diuretik gelung sing akeh digunakake. Sinau babagan cara nggunakake lan contraindications apa kanggo furosemide.
Indikasi terapeutik: Diuretik loop dituduhake kanggo ngontrol edema paru akut lan jinis edema sing luwih entheng, gagal ginjel akut lan hipertensi arteri. Kajaba iku, iki uga bisa digunakake kanggo ngobati hiperkalskemia akut, amarga ningkatake ekskresi kalsium urin.
Efek samping sing paling umum: Sawetara efek samping sing bisa kedadeyan sajrone perawatan yaiku gangguan elektrolit, dehidrasi, hypovolemia, peningkatan kadar kreatinin lan trigliserida ing getih, serangan asam urat lan nambah volume urin.
3. Diuretik sing akeh kalium
Obat-obatan kasebut nyegah ekskresi kalium ing level terminal tubulus bypass sing distal lan ing tabung sing nglumpukake, sing bisa uga ora duwe tumindak antagonis aldosteron.
Spironolactone minangka antagonis aldosteron khusus, tumindak utamane ing situs tukar natrium lan kalium ion sing gumantung karo aldosteron, sing ana ing tubulus ginjel distal sing digambarake lan nyebabake nambah sodium lan banyu sing bakal diekskresi, dene kalium ditahan.
Jeneng umum / komersial: Sawetara conto diuretik sing nylametake kalium yaiku amilorida, sing mung ana gandhengane karo zat aktif liyane, lan spironolactone (Aldactone, Diacqua). Deleng indikasi terapeutik liyane kanggo spironolactone.
Indikasi terapeutik: Diuretik sing nylametake kalium duwe tumindak diuretik sing ringkih, mula arang digunakake dhewe kanggo perawatan edema utawa hipertensi, lan umume ana gandhengane karo diuretik liyane. Administrasi sasarengan nambah efek diuretik lan reaksi antihipertensi tumrap diuretik thiazide lan loop.
Efek samping sing paling umum: Sawetara efek sing bisa ditrapake yaiku ekspansi volume ekstraselular, dehidrasi lan hipnatremia.
4. Diuretik Osmotic
Obat-obatan kasebut nambah osmolaritas filtrat glomerular, sing nyebabake gerakan banyu intraselular menyang ruang ekstraselular lan pembuluh darah, nyebabake diuresis sing ditandhani, akibate nyuda tekanan intrakranial lan edema lan tekanan intraokular sing dhuwur.
Jeneng umum / komersial: 20% Mannitol. Temokake carane digunakake mannitol.
Indikasi terapeutik: 20% mannitol dituduhake kanggo perawatan edema serebral, glaukoma akut, gagal ginjel akut lan kanggo nyiapake operasi ophthalmic.
Efek samping sing paling umum: Sawetara efek sing paling umum sing bisa ditrapake yaiku mual, mutah, ngelak, sirah, pusing, tremor, demam, tambah denyut jantung, nyeri dada, hipnatremia, dehidrasi, penglihatan kabur, gatal-gatal utawa hipertensi.
5. Diuretik penghambat anhidrasi karbonat
Obat-obatan kasebut nyegah anhidrasi karbonat, yaiku enzim sing nyebabake reaksi kimia sing nglibatake karbon dioksida hidrat lan asam karbonat dehidrasi. Asile, ana penurunan asam karbonat, sing nyebabake alkalinisasi urin, ningkatake diuresis.
Jeneng umum / komersial:acetazolamide (Diamox). Temokake cara nggunakake lan apa kontraindikasi kanggo Diamox.
Indikasi terapeutik: Penghambat anhidrasi karbon dituduhake kanggo perawatan glaukoma, alkalinisasi urin, alkalosis metabolik lan penyakit gunung akut.
Efek samping sing paling umum: Sawetara efek sing bisa ditrapake yaiku acidosis metabolik, ekspansi volume cairan ekstraselular, hyponatremia, sakit kepala, ngantuk, mual, muntah lan dehidrasi.