Empyema

Konten

• Sebab
• Kondisi sing nggawe sampeyan ing resiko
• Gejala
• Empyema sederhana
• Empyema Komplek
• Komplikasi
• Diagnosis empyema
• Pangobatan
• Outlook

Apa sing diarani empyema?

Empyema uga diarani pyothorax utawa pururitis pleuritis. Iki minangka kondhisi pus ing klompok ing antarane paru-paru lan permukaan njero tembok dada. Wilayah iki dikenal minangka ruang pleura. Nanah minangka cairan sing diisi sel-sel kekebalan, sel mati, lan bakteri. Nanah ing ruang pleura ora bisa batuk. Nanging, kudu diresiki nganggo jarum utawa operasi.

Empyema biasane tuwuh sawise radhang paru-paru, yaiku infeksi jaringan paru-paru.

Sebab

Empyema bisa tuwuh sawise sampeyan ngalami radhang paru-paru. Akeh jinis bakteri sing bisa nyebabake radhang paru-paru, nanging loro sing paling umum yaiku Streptococcusradhang paru-paru lan Staphylococcus aureus. Kadhangkala, empyema bisa uga kedadeyan sawise operasi ing dada. Instrumen medis bisa mindhah bakteri menyang rongga pleura.

Ruang pleura alami duwe sawetara cairan, nanging infeksi bisa nyebabake cairan luwih cepet tinimbang bisa digunakke. Cairan kasebut banjur kena infeksi bakteri sing nyebabake radhang paru-paru utawa infeksi. Cairan sing kena infeksi kenthel. Bisa nyebabake lapisan paru-paru lan rongga dada sampeyan nemplek lan wujud kanthong. Iki diarani empyema. Paru-paru sampeyan bisa uga ora bisa inflate kabeh, sing bisa nyebabake kesulitan napas.

Kondisi sing nggawe sampeyan ing resiko

Faktor risiko empyema paling gedhe yaiku ngalami radhang paru-paru. Empyema asring kedadeyan ing bocah-bocah lan wong tuwa. Nanging, umume ora umum. Ing sawijining panliten, kedadeyan kurang saka 1 persen bocah sing ngalami radhang paru-paru.

Kanthi kahanan ing ngisor iki uga bisa nambah kemungkinan empyema sawise radhang paru-paru:

• bronchiectasis
• penyakit paru obstruktif kronis (COPD)
• rheumatoid arthritis
• alkoholisme
• diabetes
• sistem kekebalan awak sing ringkih
• operasi utawa trauma anyar
• abses paru-paru

Gejala

Empyema bisa uga sederhana utawa kompleks.

Empyema sederhana

Empyema sederhana ana ing tahap wiwitan penyakit. Wong duwe jinis iki yen nanah bebas. Gejala empyema sederhana kalebu:

• sesak ambegan
• watuk garing
• mriyang
• kringet
• nyeri dada nalika ambegan sing bisa diarani minangka nyuduk
• sakit sirah
• kebingungan
• kelangan napsu

Empyema Komplek

Empyema kompleks kedadeyan ing tahap penyakit mengko. Ing empyema kompleks, inflamasi luwih parah. Jaringan catu bisa dibentuk lan dibagi rongga dada dadi rongga sing luwih cilik. Iki diarani lokasi, lan luwih angel nambani.

Yen infeksi terus saya parah, bisa nyebabake pembentukan kulit sing kandel ing pleura, sing diarani kulit pleura. Kulit iki ngalangi paru-paru berkembang. Bedah dibutuhake kanggo ndandani.

Gejala liyane ing empyema kompleks kalebu:

• kangelan ambegan
• swara ambegan mudhun
• nyuda bobot awak
• lara dada

Komplikasi

Ing kedadeyan langka, kasus empyema kompleks bisa nyebabake komplikasi sing luwih parah. Iki kalebu sepsis lan paru-paru sing ambruk, uga diarani pneumotoraks. Gejala sepsis kalebu:

• demam dhuwur
• nggegirisi
• ambegan kanthi cepet
• detak jantung cepet
• tekanan darah rendah

Paru-paru sing ambruk bisa nyebabake nyeri dada sing tiba-tiba, lan ambegan ambegan sing saya parah nalika batuk utawa ambegan.

Kondisi kasebut bisa nyebabake fatal. Yen sampeyan ngalami gejala kasebut, sampeyan kudu nelpon 911 utawa njaluk wong nggawa sampeyan menyang kamar darurat.

Diagnosis empyema

Dokter bisa curiga empyema yen sampeyan ngalami radhang paru-paru sing ora nanggapi perawatan. Dokter sampeyan bakal njupuk riwayat medis lengkap lan ujian fisik. Dheweke bisa nggunakake stetoskop kanggo ngrungokake swara sing ora normal ing paru-paru sampeyan. Dokter biasane bakal nindakake tes utawa prosedur tartamtu kanggo konfirmasi diagnosis:

• Sinar X dada lan pindai CT bakal nuduhake manawa ana fluida ing ruang pleura utawa ora.
• Ultrasonik dada bakal nuduhake jumlah cairan lan dununge sing bener.
• Tes getih bisa mbantu mriksa jumlah sel getih putih, golek protein C-reaktif, lan ngenali bakteri sing nyebabake infeksi. Jumlah sel putih bisa ditambah nalika sampeyan kena infeksi.
• Sajrone thoracentesis, jarum dipasang ing sisih mburi tulang rusuk menyang ruang pleura kanggo njupuk conto cairan. Cairan kasebut banjur dianalisis ing mikroskop kanggo nggoleki bakteri, protein, lan sel liyane.

Pangobatan

Perawatan ditujukan kanggo ngilangi pus lan cairan saka pleura lan ngobati infeksi. Antibiotik digunakake kanggo ngobati infeksi sing ndasari. Jinis antibiotik tartamtu gumantung karo jinis bakteri sing nyebabake infeksi.

Cara sing digunakake kanggo nyuda pus gumantung karo tahap empyema.

Ing kasus sing gampang, jarum bisa dilebokake ing ruang pleura kanggo ngilangi cairan kasebut. Iki diarani thoracentesis perkutan.

Ing tahap sabanjure, utawa empyema kompleks, tabung got kudu digunakake kanggo ngilangi pus. Prosedur iki biasane ditindakake kanthi anesthesia ing ruang operasi. Kasedhiya macem-macem jinis operasi:

Thoracostomy: Ing prosedur iki, dhokter bakal nyelehake tabung plastik menyang dodo ing antarane rong iga. Banjur bakal nyambung tabung menyang piranti nyedhot lan mbusak cairan kasebut. Dheweke uga bisa nyuntikake obat kanggo mbantu ngilangi cairan kasebut.

Operasi toraks sing dibantu video: Ahli bedah sampeyan bakal mbusak jaringan sing kena pengaruh ing sekitar paru-paru lan banjur masang tabung saluran utawa nggunakake obat kanggo ngilangi cairan kasebut. Dheweke bakal nggawe telung sayatan cilik lan nggunakake kamera cilik sing diarani thoracoscope kanggo proses iki.

Open decortication: Ing operasi iki, ahli bedah sampeyan bakal ngupas kulit pleura.

Outlook

Prospek empyema kanthi perawatan cepet iku apik. Kerusakan jangka panjang ing paru-paru arang banget. Sampeyan kudu ngrampungake antibiotik sing diwenehake lan golek sinar-X dada sing diterusake. Dokter bisa mriksa manawa pleura wis mari kanthi bener.

Nanging, ing wong sing duwe kahanan liyane sing kompromi sistem kekebalan awak, empyema bisa duwe angka kematian nganti 40 persen.

Yen ora diobati, empyema bisa nyebabake komplikasi sing bisa ngancam nyawa kayata sepsis.