Kepiye Cara Pangobatan Lisan kanggo MS?

Konten

• Peranan sel B lan sel T
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Jumlah)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Obat sing modifikasi penyakit liyane
• Potensi efek samping saka DMT
• Ngatur risiko efek samping
• Takeaway
• Iki Apa Rasane Urip karo MS

Multiple sclerosis (MS) minangka kelainan otoimun ing endi sistem kekebalan awak nyerang lapisan protèktif ing sekitar saraf ing sistem saraf pusat (CNS). CNS kalebu otak lan sumsum tulang belakang.

Terapi modifikasi penyakit (DMT) minangka perawatan sing disaranake kanggo mbantu nyuda pangembangan MS. DMT bisa uga mbatalake cacat lan nyuda frekuensi suar ing wong sing ngalami penyakit kasebut.

Administrasi Pangan lan Obat (FDA) wis nyetujoni pirang-pirang DMT kanggo ngobati bentuk MS sing kambuh, kalebu enem DMT sing dijupuk kanthi lisan minangka kapsul utawa tablet.

Maca terus kanggo sinau luwih lengkap babagan DMT lisan lan cara kerjane.

Peranan sel B lan sel T

Kanggo ngerti kepiye DMTS oral mbantu ngobati MS, sampeyan kudu ngerti babagan peran sel kekebalan tartamtu ing MS.

Akeh jinis sel kekebalan lan molekul sing melu reaksi kekebalan abnormal sing nyebabake peradangan lan kerusakan ing MS.

Iki kalebu sel T lan sel B, rong jinis sel getih putih sing dikenal minangka limfosit. Iki diproduksi ing sistem limfatik awak.

Nalika sel T pindhah saka sistem limfa menyang aliran getih, bisa lelungan menyang CNS.

Jinis sel T tartamtu ngasilake protein sing dikenal minangka sitokin, sing nyebabake peradangan. Ing wong sing duwe MS, sitokin pro-inflamasi nyebabake kerusakan sel myelin lan saraf.

Sel B uga ngasilake sitokin pro-inflamasi, sing bisa mbantu nyurung aktivitas sel T sing nyebabake penyakit ing MS. Sel B uga ngasilake antibodi, sing bisa uga duwe pengaruh ing MS.

Akeh DMT sing bisa digunakake kanthi matesi aktivasi, kaslametan, utawa gerakan sel T, sel B, utawa kalorone. Iki mbantu nyuda inflamasi lan karusakan ing CNS. Sawetara DMT nglindhungi sel saraf saka karusakan kanthi cara liya.

Cladribine (Mavenclad)

FDA wis nyetujoni panggunaan cladribine (Mavenclad) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa. Nganti saiki, durung ana panelitian babagan panggunaan Mavenclad kanggo bocah.

Nalika ana wong sing ngombe obat iki, sel kasebut mlebu menyang sel T lan sel B ing awak lan ngganggu kemampuan sel kanggo nyintesis lan ndandani DNA. Iki nyebabake sel mati, nyuda sel T lan sel B ing sistem kekebalan awak.

Yen sampeyan nampa perawatan karo Mavenclad, sampeyan bakal njupuk rong kursus obat kasebut sajrone 2 taun. Saben kursus bakal kalebu 2 minggu perawatan, dipisahake karo 1 wulan.

Sajrone saben minggu perawatan, dhokter bakal menehi saran supaya sampeyan njupuk siji utawa rong dosis saben dina suwene 4 utawa 5 dina.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

FDA wis nyetujoni dimethyl fumarate (Tecfidera) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa.

FDA durung nyetujoni Tecfidera kanggo ngobati MS ing bocah-bocah. Nanging, dokter bisa menehi resep obat iki kanggo bocah-bocah ing praktik sing dikenal minangka panggunaan "label".

Sanajan luwih akeh riset sing dibutuhake, panliten nganti saiki nuduhake obat iki aman lan efektif kanggo ngobati MS ing bocah.

Ahli ora ngerti persis carane Tecfidera kerjane. Nanging, peneliti nemokake obat iki bisa nyuda akeh jinis sel T lan sel B, uga sitokin pro-inflamasi.

Tecfidera uga katon ngaktifake protein sing dikenal minangka faktor nuklir erythroid 2-related factor (NRF2). Iki nyebabake respon seluler sing mbantu nglindhungi sel saraf saka stres oksidatif.

Yen wis diresepake Tecfidera, dhokter bakal menehi saran supaya njupuk rong dosis 120-miligram (mg) saben dina sajrone 7 dina pertama perawatan. Sawise minggu pisanan, dheweke bakal ngandhani sampeyan supaya njupuk rong dosis 240 mg saben dina kanthi terus-terusan.

Diroximel fumarate (Jumlah)

FDA wis nyetujoni diroximel fumarate (Vumerity) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa. Ahli durung ngerti manawa obat iki aman utawa efektif kanggo bocah.

Nomer minangka bagean saka kelas obat sing padha karo Tecfidera. Kaya Tecfidera, dipercaya bisa ngaktifake protein NRF2. Iki nyebabake respon seluler sing bisa nyegah kerusakan sel saraf.

Yen rencana perawatan kalebu jumlah, dhokter bakal menehi saran supaya njupuk 231 mg obat kaping pindho saben dina suwene 7 dina. Wiwit saiki, sampeyan kudu njupuk 462 mg obat kaping pindho saben dina.

Fingolimod (Gilenya)

FDA wis nyetujoni fingolimod (Gilenya) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa uga bocah-bocah umur 10 taun utawa luwih.

FDA durung nyetujoni obat iki kanggo ngobati bocah sing luwih enom, nanging dokter bisa menehi resep kasebut ing label kanggo bocah-bocah ing umur 10 taun.

Pangobatan iki mblokir jinis molekul sinyal sing dikenal minangka sphingosine 1-fosfat (S1P) saka naleni karo sel T lan sel B. Sabanjure, iki ngalangi sel kasebut supaya ora mlebu ilen getih lan plancong menyang CNS.

Nalika sel kasebut mandheg menyang plancongan menyang CNS, sel kasebut ora bisa nyebabake peradangan lan kerusakan ing kana.

Gilenya dijupuk sedina sepisan. Kanggo wong sing bobote luwih saka 88 pon (40 kilogram), dosis saben dina sing disaranake yaiku 0,5 mg. Kanggo sing bobot kurang saka iku, dosis saben dina sing disaranake yaiku 0,25 mg.

Yen sampeyan miwiti ngobati obat kasebut lan banjur ora nggunakake maneh, sampeyan bakal ngalami suar parah.

Sawetara wong sing duwe MS ngalami paningkatan cacat parah lan lesi otak anyar sawise ora ngombe obat iki.

Siponimod (Mayzent)

FDA wis nyetujoni siponimod (Mayzent) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa. Nganti saiki, peneliti durung ngrampungake panliten babagan panggunaan obat iki kanggo bocah.

Mayzent ana ing kelas obat sing padha karo Gilenya. Kaya Gilenya, blok S1P ora bisa diikat karo sel T lan sel B. Iki nyebabake sel-sel kekebalan kasebut ora bisa mlaku ing otak lan sumsum tulang belakang, sing bisa nyebabake kerusakan.

Mayzent dijupuk sapisan saben dina. Kanggo nemtokake dosis optimal saben dina, dhokter bakal miwiti mriksa sampeyan tandha genetik sing bisa mbantu prédhiksi tanggepan sampeyan babagan obat iki.

Asil tes genetik sampeyan nyaranake obat iki bisa uga cocog kanggo sampeyan, dhokter bakal menehi resep dosis cilik kanggo miwiti. Dheweke bakal nambah dosis resep ing proses sing dikenal kanthi titrasi. Tujuane kanggo ngoptimalake bathi potensial nalika matesi efek samping.

Yen sampeyan ngombe obat iki lan banjur ora nggunakake maneh, kondhisi sampeyan bakal saya parah.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA wis nyetujoni panggunaan teriflunomide (Aubagio) kanggo ngobati bentuk MS kambuh ing wong diwasa. Ora ana riset sing diterbitake nganti saiki babagan panggunaan obat iki kanggo bocah.

Aubagio mblokir enzim sing dikenal minangka dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Enzim iki melu produksi pirimidin, blok bangunan DNA sing dibutuhake kanggo sintesis DNA ing sel T lan sel B.

Nalika enzim iki ora bisa ngakses pimimidine cukup kanggo nyintesis DNA, matesi pembentukan sel T lan sel B anyar.

Yen sampeyan nampa perawatan karo Aubagio, dhokter bisa menehi resep dosis 7- utawa 14-mg saben dina.

Obat sing modifikasi penyakit liyane

Saliyane pangobatan oral kasebut, FDA wis nyetujoni sawetara DMT sing disuntikake ing sangisore kulit utawa diwenehake liwat infus intravena.

Iki kalebu:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Diajak dhokter kanggo sinau babagan obat kasebut.

Potensi efek samping saka DMT

Pangobatan karo DMT bisa nyebabake efek samping, sing ing sawetara kasus serius.

Efek samping saka perawatan bisa beda-beda gumantung saka jinis DMT tartamtu sing dijupuk.

Sawetara efek samping sing umum kalebu:

• sakit sirah
• mual
• mutah-mutah
• diare
• ruam kulit
• rambut rontog
• deg-degan alon
• siram rai
• rasa ora nyaman ing weteng

DMT uga ana hubungane karo risiko kena infeksi, kayata:

• influenza
• bronkitis
• tuberkulosis
• kayap
• infeksi jamur tartamtu
• leukoencephalopathy multifokus sing maju, jinis infeksi otak sing langka

Peningkatan risiko infeksi amarga obat-obatan kasebut ngowahi sistem kekebalan awak lan bisa nyuda jumlah sel getih putih sing nglawan penyakit ing awak sampeyan.

DMT bisa nyebabake efek samping serius liyane, kayata kerusakan ati lan reaksi alergi serius. Sawetara DMT bisa nyebabake tekanan getih sampeyan mundhak. Sawetara bisa nyebabake denyut jantung sampeyan alon.

Elinga yen dhokter bakal menehi saran DMT yen yakin bakal entuk manfaat luwih gedhe tinimbang risiko.

Urip karo MS sing ora dikelola kanthi efektif uga duwe risiko signifikan. Dhiskusi karo dhokter kanggo sinau luwih lengkap babagan efek samping lan mupangat DMT sing beda.

DMT umume dianggep aman kanggo wong sing lagi ngandut utawa nyusoni.

Ngatur risiko efek samping

Sadurunge miwiti perawatan karo DMT, dhokter kudu mriksa sampeyan kanggo infeksi aktif, karusakan ati, lan masalah kesehatan liyane sing bisa nyebabake resiko ngombe obat kasebut.

Dokter uga bisa nyengkuyung sampeyan nampa vaksinasi tartamtu sadurunge miwiti ngobati DMT. Sampeyan bisa uga kudu ngenteni pirang-pirang minggu sawise nampa vaksin sadurunge miwiti ngombe obat kasebut.

Nalika lagi nampa perawatan karo DMT, dhokter bisa menehi saran supaya sampeyan ora nyegah obat-obatan, suplemen nutrisi, utawa produk liyane. Takon apa ana obat utawa produk liyane sing bisa berinteraksi utawa ngganggu DMT.

Dokter sampeyan uga kudu ngawasi sampeyan babagan tandha efek sajrone lan sawise perawatan karo DMT. Contone, dheweke bisa uga njaluk tes getih rutin kanggo mriksa jumlah sel getih lan enzim ati.

Yen sampeyan ngira bisa ngalami efek samping, coba dhokter langsung ngerti.

Takeaway

Multiple DMTs wis disetujoni kanggo ngobati MS, kalebu enem jinis terapi oral.

Sawetara obat kasebut bisa uga luwih aman utawa luwih cocog kanggo wong tartamtu tinimbang liyane.

Sadurunge miwiti DMT, takon dhokter babagan kemungkinan bathi lan risiko nggunakake. Dheweke bisa mbantu ngerteni babagan cara pangobatan sing beda ing awak lan pandangan jangka panjang karo MS.

Iki Apa Rasane Urip karo MS