Imunoterapi kanggo Karsinoma Sel Ginjel Metastatik

Konten

• Apa imunoterapi?
• Sitokin
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Pamblokir checkpoint
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Efek efek samping
• Takeaway

Ringkesan

Ana sawetara perawatan kanggo karsinoma sel ginjal metastatik (RCC), kalebu operasi, perawatan target, lan kemoterapi.

Nanging ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga mandheg nanggapi terapi sing ditarget. Wektu liyane, obat terapi sing ditarget bisa uga nyebabake efek samping sing abot utawa reaksi alergi.

Yen kedadeyan kasebut, dhokter bisa menehi rekomendasi perawatan liya sing diarani imunoterapi. Mangkene babagan rinci babagan imunoterapi, lan apa cocog kanggo sampeyan.

Apa imunoterapi?

Immunotherapy minangka jinis perawatan kanker sing nggunakake bahan alami lan bahan gawean kanggo ngganti tumindak sel ing awak sampeyan. Sawetara jinis imunoterapi bisa digunakake kanggo nglawan utawa ngrusak sel kanker. Wong liya nguatake utawa nambah sistem kekebalan awak lan mbantu ngatur gejala lan efek samping kanker.

Ana rong jinis perawatan imunoterapi utama kanggo RCC metastatik: sitokin lan penghambat checkpoint.

Sitokin

Sitokin minangka versi protein sing digawe saka manungsa ing awak sing ngaktifake lan nambah sistem kekebalan awak. Rong sitokin sing paling asring digunakake kanggo ngobati kanker ginjel yaiku interleukin-2 lan interferon-alpha. Dheweke kabukten bisa mbantu nyuda kanker ginjel ing persentase pasien cilik.

Interleukin-2 (IL-2)

Iki minangka sitokin sing paling efektif kanggo ngobati kanker ginjel.

Nanging, dosis IL-2 sing dhuwur bisa nyebabake efek samping sing abot lan kadang fatal. Efek samping iki kalebu lemes, tekanan darah rendah, gangguan napas, cairan ing paru-paru, pendarahan usus, diare, lan serangan jantung.

Amarga sifat sing duwe risiko dhuwur, IL-2 biasane mung diwenehake kanggo wong sing cukup sehat kanggo nahan efek samping.

Interferon-alfa

Interferon-alfa minangka sitokin liyane sing asring digunakake kanggo ngobati kanker ginjel. Biasane diwenehake minangka injeksi subkutane kaping telu seminggu. Efek sampinge kalebu gejala kaya flu, mual, lan lemes.

Nalika efek samping iki kurang abot tinimbang IL-2, interferon ora efektif yen digunakake dhewe. Asile, asring digunakake ing kombinasi karo obat target sing diarani bevacizumab.

Pamblokir checkpoint

Sistem kekebalan awak nyegah nyerang sel normal ing awak kanthi nggunakake "checkpoints". Iki minangka molekul ing sel kekebalan sampeyan sing kudu diuripake utawa dipateni kanggo miwiti reaksi kekebalan awak. Batalake sel sing biasane nggunakake checkpoint iki supaya ora target sistem imun.

Penghambat checkpoint minangka obat sing target pemeriksaan kasebut. Dheweke mbantu njaga reaksi sistem kekebalan awak marang sel kanker.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis minangka inhibitor pusat pemeriksaan kekebalan sing target lan mblokir PD-1. PD-1 minangka protein ing sel T sistem kekebalan awak sing ngalangi supaya ora nyerang sel liyane ing awak. Iki mbantu nambah respon kekebalan awak tumrap sel kanker lan kadang bisa nyuda ukuran tumor.

Nivolumab biasane diwenehake kanthi intravena saben rong minggu. Iki minangka pilihan sing bisa ditindakake kanggo wong-wong sing RCC wiwit tuwuh maneh sawise nggunakake perawatan obat liyane.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab minangka hambatan sistem kekebalan awak liyane sing target protein CTLA-4 ing sel T. Iki diwenehake kanthi intravena, biasane saben telung minggu suwene patang perawatan.

Ipilimumab uga bisa digunakake kanthi kombinasi nivolumab. Iki kanggo wong sing duwe kanker ginjel sing durung ngalami perawatan.

Kombinasi iki wis kabukten bisa nambah tingkat kaslametan umume. Umume diwenehake ing patang dosis, disusul karo kursus nivolumab dhewe.

Data saka panliten iki sing diterbitake ing New England Jurnal Kedokteran nuduhake tingkat kelangsungan urip 18 wulan sing luwih apik kanthi kombinasi kombinasi nivolumab lan ipilimumab.

Ing tanggal 16 April 2018, FDA nyetujoni kombinasi iki kanggo perawatan wong sing ngalami karsinoma sel ginjel tingkat lanjut lan resiko menengah.

Efek efek samping

Efek samping sing paling umum saka inhibitor checkpoint imun yaiku lemes, ruam kulit, gatel, lan diare. Ing kasus sing jarang, inhibitor PD-1 lan CTLA-4 bisa nyebabake masalah organ serius sing bisa ngancam nyawa.

Yen sampeyan lagi nampa perawatan imunoterapi karo salah siji utawa kaloro obat kasebut lan wiwit ngalami efek samping anyar, langsung lapokake menyang dhokter.

Takeaway

Perawatan sing bakal sampeyan pilih lan dhokter gumantung karo sawetara faktor. Yen sampeyan manggon ing RCC metastatik, ngomong karo dhokter babagan opsi perawatan sampeyan.

Bareng, sampeyan bisa ngrembug apa bisa dadi dalan perawatan sing cocog kanggo sampeyan. Dheweke uga bisa ngobrol karo sampeyan babagan keprihatinan babagan efek samping utawa suwene perawatan.