Pangobatan lan Perawatan kanggo MS Progresif Utama

Konten

• Pangobatan kanggo PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Pangobatan sel gagang
• Uji klinis
• Asam lipoat
• Biotin dosis dhuwur
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Terapi alami lan komplementer
• Terapi kerja
• Terapi fisik
• Patologi basa wicara (SLP)
• Olahraga
• Terapi komplementer lan alternatif (CAM)
• Ngatasi gejala PPMS
• Pangobatan
• Owahi gaya urip
• Rehabilitasi
• Takeaway

Sklerosis progresif utama (PPMS) minangka salah sawijining patang jinis macem-macem sklerosis (MS).

Miturut National Multiple Sclerosis Society, udakara 15 persen wong sing duwe MS nampa diagnosis PPMS.

Ora kaya jinis MS liyane, PPMS maju wiwit wiwitan tanpa kambuh utawa remisi akut. Sanajan penyakit iki biasane saya alon lan bisa mbutuhake diagnosis pirang-pirang taun, umume nyebabake masalah mlaku-mlaku.

Ora ana sebab MS sing dingerteni. Nanging, akeh perawatan bisa mbantu nyegah perkembangan gejala PPMS.

Pangobatan kanggo PPMS

Umume obatan MS sing ana dirancang kanggo ngontrol pembengkakan lan nyuda kambuh.

Nanging, PPMS nyebabake nyuda luwih sithik tinimbang ngilangi pirang-pirang sclerosis (RRMS), jinis MS sing paling umum.

Kajaba iku, sanajan bisa uga ana perbaikan tingkat derajat cilik, PPMS ora duwe remisi.

Amarga ora bisa prédhiksi proses perkembangan PPMS ing sapa wae sing duwe, dadi angel kanggo para peneliti ngevaluasi efektivitas obat ing penyakit kasebut. Nanging, ing 2017, siji obat PPMS wis nampa persetujuan saka Administrasi Pangan lan Obat (FDA).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) disetujoni dening FDA kanggo nambani PPMS lan RRMS.

Iki minangka antibodi monoklonal sing ngrusak sel B tartamtu saka sistem kekebalan awak. Penelitian nuduhake manawa sel B tanggung jawab sebagian kanggo kerusakan otak lan jaringan sumsum tulang belakang wong sing duwe MS. Kerusakan iki diaktifake dening sistem kekebalan awak dhewe.

Ocrelizumab ditindakake kanthi infus intravena. Rong infus pertama diwenehake sajrone 2 minggu. Mengko infus diwenehake saben 6 wulan.

Pangobatan sel gagang

Tujuane nggunakake sel batang kanggo nambani PPMS yaiku kanggo ningkatake sistem kekebalan awak kanggo ndandani kerusakan lan nyuda pembengkakan ing sistem saraf pusat (CNS).

Kanggo proses sing dikenal minangka transplantasi sel batang hematopoietik (HSCT), sel gagang dikumpulake saka jaringan dhewe, kayata sumsum balung utawa getih, lan banjur diwiwiti maneh sawise sistem kekebalan awak ditindhes Iki ditindakake ing rumah sakit lan saiki disetujoni FDA.

Nanging, HSCT minangka prosedur utama kanthi efek samping serius. Luwih akeh riset lan asil saka uji klinis dibutuhake sadurunge dadi perawatan umum kanggo PPMS.

Uji klinis

Sawetara uji klinis saiki lagi ditindakake kanggo wong sing duwe PPMS. Uji coba klinis ngalami sawetara fase sadurunge nampa persetujuan FDA.

Tahap I fokus marang carane aman obat kasebut lan nglibatake klompok peserta cilik.

Sajrone tahap II, peneliti ngarahake nemtokake efektifitas obat kasebut kanggo kondhisi tartamtu kayata MS.

Tahap III biasane kalebu klompok peserta sing luwih gedhe.

Peneliti uga ndeleng populasi, dosis, lan kombinasi obat liyane kanggo ngerteni luwih akeh babagan carane aman lan efektif obat kasebut.

Asam lipoat

Panliten tahap II rong taun saiki ngevaluasi asam lipoat antioksidan oral. Peneliti sinau manawa bisa ngreksa mobilitas lan nglindhungi otak luwih saka plasebo sing ora aktif ing bentuk progresif MS.

Panaliten iki adhedhasar panelitian tahap II sing luwih dhisik sing ndeleng 51 wong sing duwe MS progresif sekunder (SPMS). Peneliti nemokake manawa asam lipoat bisa nyuda tingkat ilang jaringan otak dibandhingake plasebo.

Biotin dosis dhuwur

Biotin minangka komponen kompleks vitamin B lan melu tuwuh sel lan metabolisme lemak lan asam amino.

Sinau observasional yaiku merekrut wong sing duwe PPMS sing ngonsumsi dosis biotin (300 miligram) saben dina. Peneliti pengin ngerti apa efektif lan aman kanggo nyuda kemajuan cacat ing wong sing duwe PPMS. Ing panelitian observasional, peneliti ngawasi peserta tanpa melu-melu proses kasebut.

Panalitiyan tahap III liyane yaiku ngevaluasi formulasi biotin dosis tinggi sing dikenal minangka MD1003 kanggo ngerteni manawa luwih efektif tinimbang plasebo. Peneliti pengin ngerti apa bisa nyuda cacat wong sing ngalami MS progresif, utamane sing cacat gangguan.

Uji coba label mbukak cilik ndeleng efek biotin dosis tinggi kanggo wong sing duwe PPMS utawa SPMS. Dosis antara 100 nganti 300 miligram saben dina suwene 2 nganti 36 wulan.

Peserta uji coba iki nuduhake peningkatan cacat visual sing ana gandhengane karo cedera saraf optik lan gejala MS liyane, kayata fungsi motor lan lemes.

Nanging, panliten liyane nemokake manawa biotin dosis tinggi meh tikel kaping telu kambuh peserta karo PPMS.

Dokter uga ngelingake manawa dosis biotin sing dhuwur bisa nyebabake asil laboratorium sing ora akurat kanggo wong sing duwe kahanan tartamtu, kalebu MS.

Masitinib (AB1010)

Masitinib minangka obat imunomodulator oral sing wis dikembangake minangka perawatan kanggo PPMS.

Perawatan kasebut wis nuduhake janji ing uji coba tahap II. Saiki diselidiki ing panelitian tahap III kanggo wong sing duwe PPMS utawa SPMS bebas kambuh.

Ibudilast

Ibudilast nyandhet enzim sing diarani fosfodiesterase. Digunakake minangka obat panandhang asma utamane ing Asia, lan uga ditampilake kanggo ningkatake perbaikan myelin lan mbantu nglindhungi sel saraf saka karusakan.

Ibudilast dianugerahi sebutan kanthi cepet dening FDA. Iki bisa nyepetake pangembangan mbesuk minangka perawatan sing bisa kanggo MS progresif.

Asil uji coba tahap II ing 255 pasien kanthi MS progresif diterbitake ing The New England Journal of Medicine.

Ing panliten kasebut, ibudilast digandhengake karo kemajuan atrofi otak sing luwih alon tinimbang plasebo. Nanging, iki uga nyebabake efek samping sistem pencernaan sing luwih dhuwur, nyeri sirah, lan depresi.

Terapi alami lan komplementer

Akeh perawatan liyane, kajaba obat-obatan, bisa ngoptimalake fungsi lan kualitas urip sanajan efek penyakit kasebut.

Terapi kerja

Terapi kerja ngajar wong sing katrampilan praktis sing dibutuhake kanggo ngurus awake dhewe ing omah lan ing papan kerja.

Terapis kerja nuduhake wong carane ngreksa energi, amarga PPMS biasane nyebabake lemes nemen. Dheweke uga nulungi wong liya nyetel kegiyatan lan padinane saben dinane.

Terapis bisa uga menehi saran cara kanggo ngapikake utawa ngrenovasi omah lan papan makarya supaya bisa diakses dening wong cacat. Dheweke uga bisa mbantu ngatasi masalah memori lan kognitif.

Terapi fisik

Terapis fisik digunakake kanggo nggawe rutinitas olahraga tartamtu kanggo mbantu wong nambah gerakan, ngreksa mobilitas, lan nyuda spastisitas lan tremor.

Terapis fisik bisa menehi rekomendasi peralatan kanggo mbantu wong sing duwe PPMS supaya bisa urip luwih becik, kayata:

• kursi rodha
• wong mlaku
• tebu
• skuter

Patologi basa wicara (SLP)

Sawetara wong sing duwe PPMS nemoni masalah nganggo basa, pidato, utawa ngelek. Ahli patologi bisa mulang wong carane:

• nyiyapake panganan sing gampang ditelan
• mangan kanthi aman
• gunakake tabung pakan kanthi bener

Dheweke uga nyaranake alat bantu telpon sing migunani lan ampli wicara supaya luwih gampang komunikasi.

Olahraga

Rutinitas olahraga bisa mbantu nyuda spastisitas lan njaga gerakan. Sampeyan bisa nyoba olahraga yoga, renang, peregangan, lan olahraga liyane.

Mesthi wae, sampeyan kudu ngrembug rutinitas olahraga sing anyar karo dhokter.

Terapi komplementer lan alternatif (CAM)

Terapi CAM dianggep minangka perawatan sing ora konvensional. Akeh wong nggabungake sawetara jinis terapi CAM minangka bagean saka manajemen MS.

Ana riset winates banget sing ngevaluasi keamanan lan efektifitas CAM ing MS. Nanging terapi kasebut dimaksudake kanggo mbantu nyegah penyakit supaya ora ngrusak sistem saraf lan njaga kesehatan sampeyan, supaya awak ora ngrasakake efek penyakit kasebut.

Miturut sawijining panaliten, terapi CAM sing paling apik kanggo MS kalebu:

• panganan sing kurang lemak
• suplemen asam lemak omega-3
• suplemen asam lipoat
• suplemen vitamin D

Dhiskusi karo dhokter sadurunge nambahake CAM menyang rencana perawatan, lan priksa manawa sampeyan tetep nindakake perawatan sing wis diresepake.

Ngatasi gejala PPMS

Gejala MS umum sing sampeyan alami kalebu:

• lemes
• mati rasa
• kekirangan
• pusing
• gangguan kognitif
• spasticity
• lara
• ora seimbang
• masalah urin
• pangowahan swasana

Bagéan utama saka rencana perawatan sampeyan yaiku ngatur gejala sampeyan. Sampeyan bisa uga kudu macem-macem obat, pangowahan gaya urip, lan perawatan komplementer kanggo nindakake iki.

Pangobatan

Gumantung saka gejala sampeyan, dhokter bisa menehi resep:

• sayah otot
• antidepresan
• pangobatan kanggo disfungsi kandung kemih
• pangobatan kanggo nyuda lemes, kayata modafinil (Provigil)
• pangobatan pain
• alat bantu turu kanggo mbantu insomnia
• pangobatan kanggo mbantu ngrawat disfungsi ereksi (ED)

Owahi gaya urip

Pangowahan gaya urip iki bisa nggawe gejala sampeyan bisa diatur:

• Mangan panganan sing sehat sing kandungan vitamin, mineral, lan antioksidan.
• Nglakoni latihan kanggo nambah kekuatan kanggo nambah otot lan nambah energi.
• Coba olahraga kanthi lembut lan program babagan kaya tai chi lan yoga kanggo mbantu keseimbangan, keluwesan, lan koordinasi.
• Tindakake rutinitas turu sing tepat.
• Ngatur stres kanthi pijet, meditasi, utawa akupunktur.
• Gunakake piranti bantu kanggo ningkatake kualitas urip.

Rehabilitasi

Tujuan rehabilitasi yaiku nambah lan njaga fungsi lan nyuda lemes. Iki bisa uga kalebu:

• terapi fisik
• terapi kerja
• rehabilitasi kognitif
• patologi basa wicara
• rehabilitasi kejuruan

Nyuwun dhokter kanggo menehi rujukan menyang spesialis ing wilayah kasebut.

Takeaway

PPMS dudu jinis MS umum, nanging sawetara peneliti isih nemokake cara kanggo ngobati kondisi kasebut.

Persetujuan ocrelizumab 2017 minangka langkah penting amarga disetujoni kanggo pratondo PPMS. Pangobatan liyane, kayata anti-inflamasi lan biotin, ngasilake asil campuran ing PPMS nganti saiki.

Ibudilast uga wis ditliti babagan pengaruhe ing PPMS lan SPMS. Asil pungkasan saka uji coba tahap II nuduhake yen nyebabake sawetara efek samping, kalebu depresi. Nanging, iki uga digandhengake karo tingkat atrofi otak sing luwih murah.

Ngomong karo dhokter yen sampeyan pengin informasi paling anyar babagan cara paling apik kanggo ngatur PPMS.