Pectus Excavatum

Konten

• Gejala excavatum pectus abot
• Campur tangan bedah
• Prosedur Ravitch
• Prosedur Nuss
• Komplikasi operasi pectus excavatum
• Ing cakrawala

Pectus excavatum minangka istilah Latin sing tegese "dhadha bolong." Wong sing ngalami kahanan bawaan iki duwe dhadha sing cetha. Sternum cekung, utawa balung dada, bisa uga ana nalika lair. Bisa uga tuwuh mengko, biasane nalika remaja. Jeneng umum liyane kanggo kondhisi iki kalebu dada tukang sepatu, dada corong, lan dada sing asor.

Udakara 37 persen wong sing duwe pectus excavatum uga duwe kerabat sing cedhak karo kondhisi kasebut. Iki nuduhake manawa bisa turun temurun. Pectus excavatum minangka anomali tembok dada paling umum ing bocah-bocah.

Ing kasus sing parah, bisa ngganggu fungsi jantung lan paru-paru. Ing kasus sing entheng, bisa nyebabake masalah citra diri. Sawetara pasien sing ngalami kondhisi iki asring nyingkiri kegiyatan kayata nglangi sing ndhelikake kahanan kasebut.

Gejala excavatum pectus abot

Pasien sing ngalami pectus excavatum abot bisa ngalami sesak ambegan lan nyeri dada. Operasi bisa uga dibutuhake kanggo ngatasi rasa ora nyaman lan nyegah kelainan jantung lan napas.

Dokter nggunakake sinar-X dada utawa pindai CT kanggo nggawe gambar struktur internal dada. Iki mbantu ngukur keruwetan lengkungan. Indeks Haller minangka pangukuran standar sing digunakake kanggo ngetung tingkat keruwetan kondhisi.

Indeks Haller diitung kanthi mbagi jembaré kandhang iga kanthi jarak saka sternum menyang tulang punggung. Indeks normal udakara 2,5.Indeks luwih saka 3,25 dianggep cukup abot kanggo mbenerake koreksi bedah. Pasien duwe pilihan ora nindakake apa-apa yen lengkungan entheng.

Campur tangan bedah

Operasi bisa uga invasiif utawa invasi minimal, lan bisa uga kalebu prosedur ing ngisor iki.

Prosedur Ravitch

Prosedur Ravitch minangka teknik bedah invasif sing dirintis ing pungkasan taun 1940an. Teknik kasebut kalebu mbukak rongga dada kanthi irisan horisontal sing amba. Bagean cilik tulang rawan tulang rusuk dicopot lan sternum rata.

Struts, utawa bar logam, bisa uga ditempelake kanggo njaga tulang rawan lan balung sing diowahi. Saluran diselehake ing loro-lorone irisan, lan sayatan kasebut dijahit maneh. Struts bisa dicopot, nanging ditrapake supaya tetep ing wektu sing ora ditemtokake. Komplikasi biasane minimal, lan rumah sakit kurang saka seminggu umume.

Prosedur Nuss

Prosedur Nuss dikembangake ing taun 1980an. Iki minangka prosedur invasi minimal. Iki kalebu nggawe rong potongan cilik ing sisih loro dodo, rada ngisor level puting susu. Irisan cilik kaping telu ngidini ahli bedah masang kamera miniatur, sing digunakake kanggo nuntun sisipan batang logam sing mlengkung. Bilah kasebut diputar dadi lengkungan njaba nalika wis ana ing sangisore balung lan balung tulang ndhuwur. Iki meksa sternum metu.

Bar kapindho bisa ditempelake jejeg karo sing pertama supaya garis lengkungan tetep ing panggonane. Cedhak ditutup kanthi jahitan, lan saluran sementara diselehake ing utawa sacedhake situs sing disiseni. Teknik iki ora mbutuhake ngethok utawa ngilangi tulang rawan utawa balung.

Batang logam biasane dicopot sajrone prosedur rawat inap udakara rong taun sawise operasi wiwitan kanggo pasien enom. Nalika semana, koreksi diarepake bakal permanen. Bilah kasebut ora bisa dicopot telung nganti limang taun utawa bisa ditinggalake kanthi permanen ing wong diwasa. Prosedur kasebut bisa digunakake paling apik ing bocah-bocah, balung lan balung sing isih tuwuh.

Komplikasi operasi pectus excavatum

Koreksi bedah duwe tingkat sukses sing apik. Prosedur operasi apa wae kalebu risiko, kalebu:

• lara
• risiko kena infeksi
• kemungkinan koreksi kasebut bakal kurang efektif tinimbang sing diarepake

Bekas bekas luka ora bisa diendhani, nanging cukup minimal kanthi prosedur Nuss.

Ana risiko distrofi toraks karo prosedur Ravitch, sing bisa nyebabake masalah napas sing luwih parah. Kanggo nyuda resiko iki, operasi biasane ditundha nganti umur 8 taun.

Komplikasi ora umum kanggo operasi kasebut, nanging keruwetan lan frekuensi komplikasi meh padha kanggo kalorone.

Ing cakrawala

Dokter ngevaluasi teknik anyar: prosedur mini-mover magnetik. Prosedur eksperimen iki kalebu implan magnet sing kuat ing tembok dada. Magnetik kapindho dipasang ing sisih njaba dodo. Magnetik ngasilake kekuwatan sing cukup kanggo mbenakake sternum lan iga kanthi bertahap, meksa metu. Magnet eksternal dipakai minangka kurung kanggo sawetara jam saben dina sing wis ditemtokake.