Phalloplasty: Operasi Konfirmasi Jenis Kelamin

Konten

• Apa sing kedadeyan sajrone phalloplasty?
• Teknik phalloplasty
• Phalloplasty bebas tutup lengen radial
• Pinggir lateral anterior pedalled flap phalloplasty
• Phalloplasty weteng
• Latissimus musculocutaneus dorsi flap phalloplasty
• Risiko lan komplikasi
• Pamulihan
• Sawise perawatan
• Pitakon kanggo takon ahli bedah sampeyan
• Outlook

Ringkesan

Phalloplasty minangka konstruksi utawa rekonstruksi penis. Phalloplasty minangka pilihan bedah umum kanggo transgender lan nonbinary sing seneng operasi konfirmasi jender. Iki uga digunakake kanggo mbentuk maneh penis ing kasus trauma, kanker, utawa cacat bawaan.

Tujuan phalloplasty yaiku nggawe penis kanthi kosmetik kanthi ukuran cekap sing bisa ngrasakake sensasi lan ngeculake urin saka posisi sing ana. Iki minangka prosedur rumit sing asring kalebu luwih saka siji operasi.

Teknik phalloplasty terus berkembang kanthi lapangan operasi plastik lan urologi. Saiki, prosedur phalloplasty standar emas dikenal minangka phalloplasty for-free flap (RFF). Sajrone prosedur iki, ahli bedah nggunakake tutup kulit saka lengen kanggo nggawe poros penis.

Apa sing kedadeyan sajrone phalloplasty?

Sajrone phalloplasty, dokter ngilangi tutup kulit saka area donor ing awak sampeyan. Dheweke bisa ngilangi tutup iki utawa nempel sebagian. Jaringan iki digunakake kanggo nggawe uretra lan poros zakar, ing struktur tabung-ing-tabung. Tabung sing luwih gedhe biasane digulung ngubengi tabung ing njero. Cangkok kulit banjur dijupuk saka area awak sing ora katon, sing ora bakal bisa menehi bekas luka, lan dicangkokake ing situs sumbangan.

Uretra wanita luwih cekak tinimbang uretra lanang. Ahli bedah bisa ndawakake uretra lan dipasang ing uretra wanita supaya urin bakal mili saka pucuk zakar. Klitoris biasane ditinggalake ing panggon cedhak pangkal zakar, sing isih bisa dirangsang. Wong sing bisa entuk orgasme sadurunge operasi biasane bisa uga sawise operasi.

Khusus phalloplasty yaiku nalika ahli bedah nggawe tutup kulit donor dadi lingga. Nanging umume, nuduhake sawetara prosedur kapisah sing asring ditindakake bebarengan. Prosedur kasebut kalebu:

• hysterectomy, sajrone dokter ngilangi uterus
• ooforektomi kanggo mbusak ovarium
• vaginektomi utawa abrasi mukosa bawok kanggo nyopot utawa ngilangi sebagian bawok
• phalloplasty kanggo ngowahi tutup kulit donor dadi lingga
• skrotektomi kanggo ngowahi labia majora dadi skrotum, kanthi implan testis utawa tanpa
• urethroplasty kanggo ndawakake lan ngubungake uretra ing njero lingga anyar
• glansplasty kanggo ngukir tampilan pucuke sing ora disunat
• implan penis kanggo ngidini ereksi

Ora ana urutan utawa garis wektu siji kanggo prosedur kasebut. Akeh wong sing ora nindakake kabeh. Sawetara wong nindakake sawetara, sawetara uga nyebar ing pirang-pirang taun. Prosedur kasebut mbutuhake ahli bedah saka telung spesialisasi sing beda: ginekologi, urologi, lan operasi plastik.

Nalika golek dokter bedah, sampeyan bisa uga golek dhokter kanthi tim sing wis mantep. Sadurunge intervensi medis kasebut, gunakake karo dhokter babagan pelestarian kesuburan lan pengaruh ing fungsi seksual.

Teknik phalloplasty

Bedane teknik phalloplasty sing ana saiki yaiku lokasi sing dijupuk saka kulit donor lan cara ngilangi lan dipasang maneh. Situs donor bisa kalebu weteng ngisor, pangkal paha, awak utawa paha. Nanging, situs sing paling disenengi kanggo ahli bedah yaiku lengen lengen.

Phalloplasty bebas tutup lengen radial

Phalloplasty bebas lengan ngisor (RFF utawa RFFF) radial minangka evolusi paling anyar ing rekonstruksi kelamin. Ing prosedur tutup gratis, jaringan kasebut sakabehe saka lengen lengen kanthi pembuluh getih lan saraf sing utuh. Pembuluh getih lan syaraf iki dipasang maneh karo presisi mikrosurgis, saengga getih bisa mili kanthi alami menyang lingga anyar.

Prosedur iki luwih disenengi tinimbang teknik liyane amarga menehi sensitivitas apik uga asil estetis sing apik. Uretra bisa dibangun kanthi tabung-ing-tabung, supaya bisa nguyuh. Ana ruang kanggo implantasi mengko batang ereksi utawa pompa karet.

Kemungkinan kerusakan mobilitas ing situs donor uga kurang, nanging gandheng kulit ing lengen asring nyebabake parut sing moderat nganti parah. Prosedur iki ora cocog kanggo wong sing kuwatir yen bisa ndeleng bekas lara.

Pinggir lateral anterior pedalled flap phalloplasty

Phalloplasty pedicled flap lateral anterior lateral (ALT) ora dadi pilihan utama ahli bedah amarga nyebabake tingkat sensitivitas fisik sing luwih murah ing zakar anyar. Ing prosedur tutup sikil, jaringan kasebut dipisahake saka pembuluh getih lan syaraf. Uretra bisa diukur maneh kanggo nguyuh nalika isih ana, lan ana akeh ruangan kanggo implan penis.

Wong sing wis ngalami prosedur iki umume wareg, nanging nglaporake sensitivitas erotis sing kurang. Ana tingkat sing luwih dhuwur tinimbang prosedur iki tinimbang karo RFF. Cangkok kulit bisa nyebabake rasa wedi sing signifikan, nanging ing papan sing luwih diskrèt.

Phalloplasty weteng

Phalloplasty weteng, uga diarani phalloplasty supra-pubic, minangka pilihan sing apik kanggo pria trans sing ora mbutuhake vaginektomi utawa uretra sing disusun maneh. Uretra ora bakal ngliwati pucuk zakar lan kencing bakal terus mbutuhake posisi lungguh.

Kaya ALT, prosedur iki ora mbutuhake mikrosurgery, mula luwih murah. Phallus anyar bakal duwe sensasi tactile, nanging dudu sensasi erotis. Nanging klitoris, sing disimpen ing lokasi asline utawa dikubur, isih bisa stimulasi, lan implan penis bisa ngidini penetrasi.

Prosedur kasebut nyebabake bekas cidra horisontal saka pinggul nganti pinggul. Catu iki gampang didhelikake dening sandhangan. Amarga ora kalebu uretra, mula ana komplikasi sing luwih sithik.

Latissimus musculocutaneus dorsi flap phalloplasty

Phalloplasty flap latissimus dorsi (MLD) musculokutaneus njupuk jaringan donor saka otot punggung ing ngisor lengen. Prosedur iki nyedhiyakake tutup jaringan donor sing gedhe, sing ngidini para ahli bedah nggawe penis sing luwih gedhe. Cocog banget kanggo nyusun ulang uretra lan nambah piranti ereksi.

Tutup kulit kalebu pembuluh getih lan jaringan saraf, nanging saraf motor tunggal ora sensitif sacara erotis tinimbang saraf sing ana gandhengane karo RFF. Situs donor bakal mari kanthi apik lan ora bisa dingerteni kaya prosedur liyane.

Risiko lan komplikasi

Phalloplasty, kaya kabeh operasi, duwe risiko kena infeksi, getihen, kerusakan jaringan, lan nyeri. Beda karo sawetara operasi liyane, nanging ana risiko komplikasi sing cukup dhuwur sing ana gandhengane karo phalloplasty. Komplikasi sing paling umum yaiku uretra.

Komplikasi phalloplasty sing bisa uga kalebu:

• fistula uretra
• stres uretra (penyempitan uretra sing ngalangi aliran kemih)
• gagal lan ilang tutup (tiwas jaringan sing ditransfer)
• rusak tatu (pecah ing sadawane garis irisan)
• getihen panggul utawa pain
• kandung kemih utawa rektum
• kurang sensasi
• perlu suwe kanggo saluran pembuangan (cairan lan cairan ing situs tatu sing dibutuhake dressing)

Situs sumbangan uga duwe risiko komplikasi, kalebu:

• scarring utawa perubahan warna sing ora apik
• rusak tatu
• granulasi jaringan (kulit abang, gundul ing situs tatu)
• mobilitas mudhun (langka)
• bruising
• nyuda sensasi
• lara

Pamulihan

Sampeyan kudu bisa kerja maneh udakara patang enem nem minggu sawise phalloplasty, kajaba proyek sampeyan mbutuhake kegiyatan sing abot. Banjur sampeyan kudu ngenteni enem nganti wolung minggu. Aja olahraga lan angkat sajrone sawetara minggu kapisan, sanajan mlaku-mlaku kanthi cepet ora apa-apa. Sampeyan bakal duwe kateter sajrone sawetara minggu pisanan. Sawise rong nganti telung minggu sampeyan bisa miwiti nguyuh liwat lingga.

Phalloplasty sampeyan bisa uga dipisahake, utawa sampeyan uga duwe scrotoplasty, rekonstruksi uretra, lan glansplasty bebarengan. Yen sampeyan misahake, sampeyan kudu ngenteni paling ora telung wulan antarane tahap kaping pisanan lan kaloro. Kanggo tahap pungkasan, yaiku implan penis, sampeyan kudu ngenteni udakara setaun. Penting, yen sampeyan duwe kroso ing penis anyar sadurunge implan.

Gumantung saka jinis operasi sing sampeyan alami, sampeyan bisa uga ora nate ngalami sensasi erotis ing lingga (nanging isih bisa duwe orgasme klitoris). Perlu suwe jaringan saraf bisa mari. Sampeyan bisa uga duwe sensasi taktil sadurunge sensasi erotis. Penyembuhan lengkap bisa nganti rong taun.

Sawise perawatan

• Aja menehi tekanan ing lingga.
• Coba munggahake lingga kanggo nyuda pembengkakan lan ningkatake sirkulasi (nyandhang ing klambi bedah).
• Jaga sayatan tetep resik lan garing, pasang maneh klambine, lan wisuh nganggo sabun lan banyu kaya sing diarahake dening ahli bedah.
• Aja nganggo es ing wilayah kasebut.
• Jaga area ing sekitar saluran supaya resik nganggo adus spons.
• Aja mandi suwene rong minggu kapisan, kajaba dhokter ora ngandhani.
• Aja narik kateter, amarga iki bisa ngrusak kandung kemih.
• Kosong kanthong urin paling ora kaping telu saben dina.
• Aja nyoba nguyuh saka lingga sadurunge sampeyan ora ngira.
• Gatal, bengkak, bruising, getih ing cipratan, mual, lan konstipasi kabeh normal ing sawetara minggu pisanan.

Pitakon kanggo takon ahli bedah sampeyan

• Apa teknik phalloplasty sing disenengi?
• Wis pira sampeyan?
• Apa sampeyan bisa menehi statistik babagan tingkat sukses lan kedadeyan komplikasi?
• Apa sampeyan duwe portofolio gambar postoperatif?
• Pira operasi sing dibutuhake?
• Sepira regane bisa mundhak yen komplikasi sing mbutuhake operasi?
• Suwene aku kudu tetep ing rumah sakit?
• Yen aku saka njaba kutha. Suwene sawise operasi aku kudu tetep ing kutha?

Outlook

Nalika teknik phalloplasty wis nambah pirang-pirang taun, isih durung ana prosedur sing optimal. Lakukan riset kanthi lengkap lan guneman karo wong-wong ing komunitas sadurunge njupuk keputusan babagan jinis operasi ngisor sing cocog kanggo sampeyan. Ana alternatif kanggo phalloplasty, kalebu pengepakan lan prosedur sing kurang berisiko sing diarani metoidioplasty.