Pneumomediastinum

Konten

• Panyebab lan faktor risiko
• Gejala
• Diagnosis
• Pilihan perawatan lan manajemen
• Pneumomediastinum ing bayi anyar
• Outlook

Ringkesan

Pneumomediastinum yaiku hawa ing tengah dada (mediastinum).

Mediastinum lenggah ing antarane paru-paru. Isine jantung, kelenjar timus, lan bagean saka kerongkongan lan trakea. Hawa bisa dadi kepepet ing wilayah iki.

Hawa bisa mlebu ing mediastinum amarga ana ciloko, utawa saka bocor ing paru-paru, trakea, utawa esofagus. Pneumomediastinum spontan (SPM) minangka salah sawijining kahanan sing ora ana sebab sing jelas.

Panyebab lan faktor risiko

Pneumomediastinum bisa kedadeyan nalika tekanan mundhak ing paru-paru lan nyebabake kantung udara (alveoli) pecah. Penyebab liyane sing bisa nyebabake kerusakan paru-paru utawa struktur liyane sing cedhak yaiku hawa sing bocor menyang tengah dada.

Panyebab pneumomediastinum kalebu:

• cilaka ing dada
• operasi ing gulu, dodo, utawa weteng ndhuwur
• luh ing esofagus utawa paru-paru amarga ciloko utawa prosedur operasi
• kegiatan sing meksa paru-paru, kayata olahraga intensif utawa babaran
• pangowahan tekanan udara kanthi cepet (barotrauma), kayata munggah kanthi cepet nalika nyilem
• kahanan sing nyebabake batuk parah, kayata infeksi asma utawa paru-paru
• nggunakake mesin ambegan
• panggunaan obat sing dihirup, kayata kokain utawa ganja
• infeksi dada kaya tuberkulosis
• penyakit sing nyebabake parut paru-paru (penyakit paru-paru interstitial)
• mutah-mutah
• manuver Valsalva (nyebul banter nalika sampeyan lagi ngandel, teknik sing digunakake kanggo nempelake kuping)

Kahanan iki arang banget. Iki mengaruhi antara 1 ing 7.000 lan 1 saka 45.000 wong sing dirawat ing rumah sakit. lair karo.

luwih seneng ngalami pneumomediastinum tinimbang wong diwasa. Iki amarga jaringan ing dodo luwih longgar lan bisa ngidini hawa bocor.

Faktor risiko liyane kalebu:

• Jenis Kelamin Wong lanang umume kasus (), utamane pria umur 20-an nganti 40-an.
• Penyakit paru-paru. Pneumomediastinum luwih umum kanggo wong sing panandhang asma lan penyakit paru-paru liyane.

Gejala

Gejala utama pneumomediastinum yaiku nyeri dada. Iki bisa dumadakan lan bisa uga abot. Gejala liyane kalebu:

• sesak ambegan
• ambegan angel utawa cethek
• watuk
• lara gulu
• mutah-mutah
• alangan ngulu
• swara irung utawa serak
• hawa ing sangisore kulit dada (emfisema subkutan)

Dokter bisa uga krungu swara renyah ing wektu kanthi detak jantung nalika ngrungokake dada kanthi stetoskop. Iki diarani tandha Hamman.

Diagnosis

Rong tes imaging digunakake kanggo diagnosa kahanan iki:

• Comprehensive tomography (CT). Tes iki nggunakake sinar-X kanggo nggawe gambar paru-paru sing rinci. Bisa nuduhake manawa udhara ana ing mediastinum.
• Sinar X. Tes pencitraan iki nggunakake radiasi dosis cilik kanggo nggawe gambar paru-paru sampeyan. Bisa mbantu nyababake bocor udhara.

Tes iki bisa mriksa luh ing esofagus utawa paru-paru sampeyan:

• Esofagogram minangka sinar-X saka kerongkongan sing dijupuk sawise ngulu barium.
• Esofagoskopi ngeculake tabung ing cangkem utawa irung kanggo ndeleng esofagus.
• Bronkoskopi nyisipake tabung sing lancip lan padhang sing diarani bronkoskop menyang irung utawa cangkem kanggo mriksa saluran napas.

Pilihan perawatan lan manajemen

Pneumomediastinum ora serius. Hawa pungkasane bakal nyerep ing awak sampeyan. Tujuan utama kanggo ngrawat yaiku ngatur gejala sampeyan.

bakal turu sewengi ing rumah sakit kanggo ngawasi. Sawise iku, perawatan kalebu:

• ngaso amben
• nyuda rasa lara
• obat anti-kuatir
• obat batuk
• antibiotik, yen kena infeksi

Sawetara wong bisa uga butuh oksigen kanggo mbantu ambegan. Oksigen uga bisa nyepetake penyerapan udara ing mediastinum.

Kondisi apa wae sing bisa nyebabake penumpukan udara, kayata panandhang asma utawa infeksi paru-paru, kudu diobati.

Pneumomediastinum kadang-kadang kedadeyan bebarengan karo pneumothorax. Radang paru-paru yaiku paru-paru sing ambruk amarga ana hawa ing antarane paru-paru lan tembok dada. Wong sing duwe pneumothorax bisa uga butuh tabung dada kanggo mbantu ngilangi hawa.

Pneumomediastinum ing bayi anyar

Kahanan iki arang banget kanggo bayi, mung kena pengaruh 0,1% kanggo kabeh bayi. Dokter percaya yen disebabake beda tekanan ing antarane kantung udara (alveoli) lan jaringan ing sakiwa tengene. Air bocor saka alveoli lan mlebu ing mediastinum.

Pneumomediastinum luwih umum kanggo bayi sing:

• ana ing ventilator mekanik kanggo mbantu ambegan
• ambegan (aspirasi) gerakan usus pertama (meconium)
• ngalami radhang paru-paru utawa infeksi paru-paru liyane

Sawetara bayi kanthi kahanan iki ora ana gejala. Wong liya duwe gejala gangguan napas, kalebu:

• ambegan kanthi ora normal
• nggrundel
• kobong irung

Bayi sing duwe gejala bakal entuk oksigen kanggo mbantu ambegan. Yen infeksi nyebabake penyakit kasebut, bakal diatasi karo antibiotik. Bayi dipantau kanthi tliti sawise kasebut kanggo mesthekake yen udhara ngilang.

Outlook

Sanajan gejala kaya nyeri dada lan sesak ambegan bisa medeni, pneumomediastinum biasane ora serius. Pneumomediastinum spontan asring nambah dhewe.

Sawise kondisine ilang, ora bakal bali. Nanging, bisa tahan luwih suwe utawa bali yen disebabake tumindak sing bola-bali (kayata panggunaan obat-obatan) utawa penyakit (kaya panandhang asma). Ing kasus kasebut, prospek gumantung karo panyebabe.