Sinovitis Villonodular Pigmentasi (PVNS)

Konten

• Apa sing nyebabake PVNS?
• Endi ing awak ditemokake
• Gejala
• Pangobatan
• Operasi artroskopik
• Operasi mbukak
• Ganti bebarengan
• Ndandani tendon
• Radiasi
• Pangobatan
• Wektu pemulihan bedah
• Modifikasi gaya urip
• Takeaway

Ringkesan

Sinovium minangka lapisan jaringan sing ana ing sendhi. Uga ngasilake cairan kanggo ndhuk sendhi.

Ing sinovitis villonodular pigmented (PVNS), sinovium kenthel, dadi tuwuh sing diarani tumor.

PVNS dudu kanker. Ora bisa nyebar menyang bagean awak liyane, nanging bisa tuwuh nganti ngrusak balung ing sacedhake lan pungkasane nyebabake radhang sendi. Wutah lapisan lapisan sing berlebihan uga nyebabake rasa nyeri, kaku, lan gejala liyane.

PVNS minangka bagean saka klompok tumor noncancerous sing mengaruhi sendhi, sing diarani tumor sel raksasa tenosynovial (TGCTs). Ana rong jinis PVNS:

• PVNS lokal utawa nodular mengaruhi mung siji area sendi utawa mung tendon sing ndhukung sendi.
• Diffuse PVNS nyakup lapisan gabungan kabeh. Luwih angel diobati tinimbang PVNS lokal.

PVNS minangka kahanan langka. Mung mengaruhi.

Apa sing nyebabake PVNS?

Dokter ora ngerti apa sebabe sing nyebabake penyakit iki. Bisa uga ana hubungan antara PVNS lan ngalami cedera anyar. Gen sing mengaruhi tuwuhing sel ing sendi uga duwe peran.

PVNS bisa uga minangka penyakit inflamasi, padha karo arthritis. wis nemokake tingkat marker inflamasi sing luwih dhuwur kayata protein C-reaktif (CRP) ing wong sing ngalami kahanan kasebut. Utawa, bisa uga tuwuh saka tuwuhing sel sing ora dicenthang, padha karo kanker.

Sanajan PVNS bisa diwiwiti kanthi umur apa wae, umume nyebabake wong umur 30-an lan 40-an. Wanita luwih seneng ngalami kondhisi iki tinimbang pria.

Endi ing awak ditemokake

Udakara 80 persen wektu, PVNS ana ing lutut. Situs sing paling umum nomer loro yaiku pinggul.

PVNS uga bisa mengaruhi:

• pundhak
• sikut
• bangkekan
• tungkak
• rahang (arang)

Ora umum yen PVNS ana ing luwih saka siji gabungan.

Gejala

Nalika sinovium saya gedhe, ngasilake pembengkakan ing sendi. Pembengkakan bisa katon dramatis, nanging biasane ora krasa lara.

Gejala liyane kalebu:

• kaku
• gerakan winates ing sendi
• njedhul, ngunci, utawa narik krasa nalika mindhah sendhi
• anget utawa tenderness liwat peserta
• kekirangan ing sendi

Gejala kasebut bisa uga katon sawetara wektu banjur ilang. Nalika penyakit mundhak, bisa nyebabake arthritis ing sendi.

Pangobatan

Tumor bakal terus tuwuh. Dadi ora diobati, bakal ngrusak balung ing sacedhake. Pangobatan utama kanggo TGCT yaiku operasi kanggo ngilangi pertumbuhan. Operasi bisa ditindakake kanthi macem-macem cara.

Operasi artroskopik

Prosedur invasi minimal iki nggunakake sawetara sayatan cilik. Ahli bedah nyelehake ruang lingkup sing tipis lan cahya kanthi kamera liwat salah sawijining sayatan. Instrumen cilik mlebu ing bukaan liyane.

Ahli bedah bisa ndeleng ing njero sendhi ing monitor video. Sajrone prosedur kasebut, ahli bedah bakal mbusak tumor lan area rusak saka lapisan sendi.

Operasi mbukak

Kadhangkala sayatan cilik ora bakal menehi ruang bedah cukup kanggo ngilangi kabeh tumor. Ing kasus kasebut, operasi ditindakake minangka prosedur terbuka liwat siji sayatan gedhe. Iki ngidini dhokter ndeleng kabeh ruang bersama, sing asring dibutuhake kanggo tumor ing sisih ngarep utawa mburi dhengkul.

Kadhangkala, ahli bedah nggunakake kombinasi teknik terbuka lan arthroscopic ing sendi sing padha.

Ganti bebarengan

Yen arthritis wis ngrusak sendi sing ora bisa diatasi, ahli bedah bisa ngganti kabeh utawa bagean kasebut. Sawise wilayah sing rusak diilangi, bagean panggantos saka logam, plastik, utawa keramik ditempelake. Tumor biasane ora bakal bali sawise ganti.

Ndandani tendon

PVNS pungkasane bisa ngrusak tendon ing sendi. Yen kedadeyan kasebut, sampeyan bisa duwe prosedur kanggo nyelehake ujung tendon sing suwek maneh.

Radiasi

Operasi ora mesthi sukses ngilangi kabeh tumor. Sawetara wong ora calon operasi sing apik, utawa luwih seneng ora ngalami operasi kasebut. Ing kasus kasebut, radiasi bisa uga dadi pilihan.

Radiasi nggunakake gelombang energi tinggi kanggo ngrusak tumor. Biyen, perawatan radiasi teka saka mesin ing njaba awak.

Saya tambah, dokter nggunakake radiasi intra-artikular, sing nyuntikake cairan radioaktif menyang sendi.

Pangobatan

Peneliti sinau sawetara obat kanggo PVNS ing uji klinis. Klompok obat biologis bisa uga nyegah sel supaya ora nglumpukake ing sendi lan mbentuk tumor. Obat-obatan kasebut kalebu:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Wektu pemulihan bedah

Suwene wektu kanggo pulih gumantung saka prosedur sing wis ditindakake. Perlu sawetara wulan kanggo mari sawise operasi mbukak kanthi lengkap. Biasane, operasi arthroscopic nyebabake wektu pemulihan luwih cepet sawetara minggu utawa kurang.

Terapi fisik minangka kunci supaya bisa cepet pulih. Sajrone sesi kasebut, sampeyan bakal sinau latihan kanggo nguatake maneh lan nambah keluwesan ing sendi.

Modifikasi gaya urip

Penting ngaso sendhi sing kena pengaruh nalika lara, lan sawise sampeyan operasi. Cegah tekanan saka sendi sing nggawa bobot kaya dhengkul lan pinggul kanthi tetep sikil lan nggunakake tongkat nalika mlaku-mlaku.

Olahraga rutin bisa mbantu sampeyan njaga gerakan ing sendi lan nyegah kaku. Terapis fisik bisa nuduhake latihan sing kudu dilakoni, lan carane nindakake kanthi aman lan efektif.

Kanggo nyuda pembengkakan lan rasa nyeri, cekel es menyang sendi sing kena pengaruh 15 nganti 20 menit sekaligus, kaping pirang-pirang dina. Lebokake es ing andhuk supaya ora kobong kulit.

Takeaway

Operasi biasane sukses banget kanggo ngobati PVNS, utamane jinis lokal. Antarane 10 persen lan 30 persen tumor nyebar bakal tuwuh maneh sawise operasi. Sampeyan bakal nemoni dhokter sing ngobati pirang-pirang taun sawise operasi sawise priksa manawa tumor durung bali.