Ulkus tekanan: apa, tahapan lan perawatan

Konten

• Tahap utama ulkus tekanan
• Tahap 1
• Tahap 2
• Tahap 3
• Tahap 4
• Perawatan keperawatan utama
• 1. Cara ngobati ulkus
• 2. Cara ngetrapake ulkus tekanan
• 3. Apa sing bakal diwulangake kanggo wong sing kena maag tekanan
• 4. Kepiye cara menilai risiko ulkus anyar

Ulkus tekanan, sing uga misuwur kanthi jeneng eschar, minangka tatu sing katon amarga tekanan sing dawa lan akibat saka sirkulasi getih ing bagean kulit tartamtu.

Tatu tatu iki asring ditemokake ing papan-papan sing balung duwe kulit sing luwih gedhe, kayata sisih ngisor punggung, gulu, pinggul utawa tumit, amarga tekanan ing kulit luwih gedhe, sirkulasi saya parah. Kajaba iku, ulkus tekanan uga asring ditindakake ing wong sing turu, amarga bisa nggunakake sawetara jam kanthi saurutan kanthi posisi sing padha, sing uga ndadekake sirkulasi ing sawetara panggonan kulit dadi angel.

Sanajan tekanan tekanan yaiku lara ing kulit, butuh wektu suwe kanggo mari lan kedadeyan amarga sawetara sebab, kayata kelemahane kondisi umum wong, owah-owahan lapisan kulit sing jero lan angel ngatasi kabeh tekanan saka papan sing kena pengaruh. . Mula, penting banget supaya kabeh jinis ulkus dievaluasi dening dokter utawa perawat, supaya perawatan karo produk sing paling pas bisa diwiwiti, uga perawatan sing paling penting kanggo nyepetake penyembuhan.

Tahap utama ulkus tekanan

Wiwitane, ulkus tekanan katon ing kulit mung minangka titik abang, nanging suwe-suwe situs iki bisa uga nduwe luka cilik sing ora bisa mari lan nambah ukuran. Gumantung karo wayahe evolusi ulkus, bisa dingerteni 4 tahap:

Tahap 1

Tahap pertama ulkus tekanan dikenal minangka "eritema blanching" lan tegese, pisanan, ulkus katon minangka titik abang sing nalika ditekan ganti dadi putih utawa dadi pucet, lan njaga warna kasebut sajrone sawetara detik utawa menit. sanajan tekanan wis diilangi. Ing kulit ireng utawa peteng, bintik iki bisa uga duwe warna peteng utawa murni, tinimbang warna abang.

Noda jinis iki, saliyane putih suwene sawise dipencet, bisa uga luwih angel dibandhingake karo kulit liyane, dadi panas, utawa luwih adhem tinimbang awak liyane. Wong kasebut uga bisa nuduhake sensasi tingling utawa kobong ing papan kasebut.

Apa sing kudu ditindakake: ing tahap iki, ulkus tekanan isih bisa dicegah lan, mulane, sing ideal yaiku njaga supaya kulit tetep utuh lan ningkatake sirkulasi getih. Kanggo iki, sampeyan kudu nyoba supaya kulit dadi garing sabisa, olesake krim pelembab kanthi asring, lan aja nganti posisi sing bisa meksa nindakake perkara luwih saka 40 menit saurutan. Kajaba iku, penting kanggo pijet rutin ing situs kanggo nggampangake sirkulasi.

Tahap 2

Ing tahap iki, luka pisanan katon, sing bisa uga cilik, nanging katon minangka bukaan kulit ing wilayah blotch of bleach erythema. Kajaba tatu, kulit ing area reregetan katon luwih tipis lan katon garing utawa katon luwih cerah tinimbang biasane.

Apa sing kudu ditindakake: sanajan tatune wis katon, ing tahap iki luwih gampang stimulasi penyembuhan lan nyegah infeksi. Kanggo iku, kudu pindhah menyang rumah sakit, utawa pusat kesehatan, supaya papan kasebut dievaluasi dening dokter utawa perawat, kanggo miwiti perawatan kanthi produk lan klambi sing paling pas. Kajaba iku, sampeyan kudu terus nyuda tekanan situs, supaya bisa ngombe akeh banyu lan nambah asupan panganan sing akeh protein lan vitamin, kayata endhog utawa iwak, amarga bisa nambani penyembuhan.

Tahap 3

Ing tahap 3, ulkus terus berkembang lan nambah ukuran, wiwit mengaruhi lapisan kulit sing luwih jero, kalebu lapisan subkutaneus, ing endi endhog lemak ditemokake. Mula, ing tahap iki, ing njero tatu bisa dingerteni jinis jaringan sing ora teratur lan kekuningan, sing dibentuk dening sel lemak.

Ing tahap iki, ambane ulkus beda-beda gumantung karo situs sing kena pengaruh, mula, biasane yen ing irung, kuping utawa tungkak, ora bisa diamati lapisan subkutan, amarga durung ana.

Apa sing kudu ditindakake: perawatan sing cukup kudu dijaga kanthi pandhuan perawat utawa dhokter, lan saben dina kudu nggawe klambi tertutup. Penting, ngombe akeh banyu sajrone awan lan milih panganan sing paling protein. Kajaba iku, sampeyan uga kudu terus nyuda tekanan ing papan sing kena pengaruh, lan bisa uga disaranake dhokter supaya tuku kasur sing beda-beda meksa ing awak, utamane kanggo wong sing wis suwe turu ing kasur.

Tahap 4

Iki minangka tahap pungkasan pangembangan ulkus tekanan lan ditondoi kanthi rusak lapisan sing luwih jero, ing endi otot, tendon lan uga balung ditemokake. Ing ulkus jinis iki, risiko kena infeksi akeh banget, mula, wong kasebut kudu dirawat ing rumah sakit kanggo nggawe klamben sing luwih rutin lan nampa antibiotik langsung menyang pembuluh getih.

Ciri khas liyane sing umum banget yaiku ana bau sing ora enak banget, amarga mati jaringan lan produksi sekresi sing bisa kena infeksi.

Apa sing kudu ditindakake: Ulkus iki kudu diobati ing rumah sakit lan bisa uga kudu tetep ing rumah sakit kanggo nggawe antibiotik lan nyegah infeksi. Sampeyan uga kudu mbusak lapisan jaringan sing wis mati, lan dianjurake uga kanggo operasi.

Perawatan keperawatan utama

Salah sawijining perawatan keperawatan sing paling penting ing kasus tukak tekanan yaiku nindakake klamben sing cukup, nanging, perawat uga kudu njaga penilaian rutin kanggo luka kasebut, uga mulang marang wong kasebut supaya ora ngganggu ulkus lan mbiji resiko ulkus anyar.

1. Cara ngobati ulkus

Klamben kasebut kudu mesthi diadaptasi karo jinis jaringan sing ana ing tatu uga ciri liyane sing kalebu: ngeculake sekresi, ambune utawa ana infeksi, kanggo ningkatake penyembuhan sing cukup.

Mangkono klamben bisa kalebu macem-macem jinis bahan, sing umume kalebu:

• Alginat kalsium: umume umume digunakake ing tukak tekanan kanggo nyedhot sekresi sing diluncurake lan mbentuk lingkungan sing becik kanggo ngobati. Iki uga bisa digunakake yen ana pendarahan, amarga mbantu mandhegake getihen. Biasane, dheweke kudu diganti saben 24 utawa 48 jam.
• Alginat Perak: saliyane nyedhot sekresi lan ningkatake penyembuhan, uga bisa mbantu ngobati infeksi, dadi pilihan sing apik kanggo tukak tekanan sing kena infeksi;
• Hydrocolloid: becik banget kanggo nyegah munculé tatune sanajan tahap 1 ulkus tekanan, nanging bisa uga digunakake ing ulkus tahap 2 sing luwih dangkal;
• Hydrogel: bisa digunakake kanthi bentuk klamben utawa gel lan mbantu ngilangi jaringan sing mati saka tatune. Jinis bahan kasebut paling bisa digunakake kanggo ulkus kanthi sekresi;
• Kolagenase: yaiku salah sawijining jinis enzim sing bisa ditrapake ing tatu kanggo ngrusak jaringan mati lan nggampangake sekresi, sing akeh digunakake nalika ana akeh area jaringan sing mati sing bisa dicabut.

Saliyane nggunakake klamben sing cocog, perawat kudu nyisihake sisa-sisa klamben sadurunge lan ngresiki tatu kanthi bener, saliyane nggunakake uyah, pisau bedah bisa digunakake kanggo ngilangi potongan jaringan sing wis mati, sing diarani debridement. Debridement iki uga bisa ditindakake kanthi langsung karo kompres sajrone ngresiki utawa rampung karo aplikasi salep enzim, kayata collagenase.

Priksa luwih lengkap babagan salep kanggo perawatan tukak tukak.

2. Cara ngetrapake ulkus tekanan

Sajrone ngobati tatu kasebut, perawat kudu tliti marang kabeh ciri sing bisa dimati utawa dingerteni, supaya bisa dianakake evaluasi kanthi suwe, kanggo ngerti yen ana penyembuhan sing cukup. Evaluasi iki uga penting banget kanggo nimbang ngganti bahan ganti, supaya tetep cekap sajrone perawatan.

Sawetara ciri sing paling penting, sing kudu dievaluasi sajrone kabeh dressing kalebu: ukuran, ambane, bentuk pinggir, produksi sekresi, anané getih, bau lan anané pratandha infeksi, kayata abang ing kulit ing saubenge, pembengkakan , produksi panas utawa pus. Kadhangkala, perawat malah bisa motret foto situs sing tatu utawa nggawe gambar nganggo kertas ing sangisore tatu, kanggo mbandhingake ukuran saka wektu.

Nalika ngevaluasi karakteristik ulkus tekanan, sampeyan uga kudu menehi perhatian marang kulit ing sakiwa tengene, amarga yen ora dihidrasi kanthi bener, bisa nyebabake paningkatan ulkus.

3. Apa sing bakal diwulangake kanggo wong sing kena maag tekanan

Ana sawetara piwulang sing penting banget kanggo wong sing ngalami tukak tekanan lan bisa mbantu ningkatake kacepetan penyembuhan, uga ngindhari komplikasi. Sawetara piwulang kasebut kalebu:

• Nerangake wong kasebut babagan penting supaya ora tetep ing posisi sing padha luwih saka 2 jam;
• Ajar wong kanggo posisi supaya ora meksa ulkus;
• Tampilake cara nggunakake bantal kanggo ngatasi tekanan ing situs balung;
• Ajar babagan cilaka ngrokok ing aliran getih lan ajak wong kasebut supaya ora ngrokok;
• Nerangake babagan pratandha kemungkinan komplikasi, utamane infeksi.

Kajaba iku, sampeyan uga kudu menehi saran marang konsultasi karo ahli nutrisi, amarga nutrisi sing tepat penting banget kanggo ningkatake pembentukan kolagen lan nutup luka.

Yen kaya wong sing turu ing amben, iki carane nyelehake wong ing kasur:

4. Kepiye cara menilai risiko ulkus anyar

Wong sing nandhang ulkus tekanan duwe risiko nandhang tukak tukul. Amarga iku, disaranake mbiji risiko kena maag anyar, sing bisa ditindakake kanthi nggunakake skala Braden.

Skala Braden ngevaluasi 6 faktor sing bisa nyumbang kanggo munculake ulkus lan kalebu: kemampuan wong kanggo ngrasakake nyeri, kelembapan kulit, level aktivitas fisik, kemampuan kanggo mindhah, status nutrisi lan kemungkinan ana gesekan. kulit. Nilai wiwit 1 nganti 4 diwenehake kanggo saben faktor kasebut, lan pungkasane kabeh nilai kudu ditambahake kanggo entuk klasifikasi risiko nandhang ulkus tekanan:

• Kurang saka 17: ora ana risiko;
• 15 nganti 16: resiko entheng;
• 12 nganti 14: risiko moderat;
• Kurang saka 11: resiko dhuwur.

Miturut risikone, uga faktor kanthi skor paling endhek, bisa uga nggawe rencana perawatan sing bisa nyegah ulkus anyar, uga kanggo nambani penyembuhan sing wis ana. Sawetara perawatan bisa uga nyebabake hidrasi kulit kanthi bener, nyengkuyung pola diet sing cukup utawa stimulasi aktivitas fisik, sanajan moderat.