Kolitis Ulcerative

Konten

• Review kanggo

Apa iku

Kolitis ulseratif minangka penyakit usus radang (IBD), jeneng umum penyakit sing nyebabake pembengkakan usus cilik lan usus besar. Diagnosis bisa dadi angel amarga gejala kasebut padha karo kelainan usus liyane lan kanggo jinis IBD liyane sing diarani penyakit Crohn. Penyakit Crohn beda-beda amarga nyebabake inflamasi sing luwih jero ing tembok usus lan bisa kedadeyan ing bagean liya saka sistem pencernaan kalebu usus cilik, tutuk, esophagus, lan weteng.

Kolitis ulseratif bisa kedadeyan ing sembarang umur, nanging umume diwiwiti saka umur 15 nganti 30 taun, lan kurang umur antara 50 nganti 70 taun. Iki mengaruhi pria lan wanita kanthi padha lan katon ana ing kulawarga, kanthi laporan nganti 20 persen wong sing duwe kolitis ulseratif duwe anggota kulawarga utawa relatif karo kolitis ulseratif utawa penyakit Crohn. Kejadian kolitis ulseratif sing luwih dhuwur katon ing wong Bule lan keturunan Yahudi.

Gejala

Gejala sing paling umum saka kolitis ulcerative yaiku nyeri abdomen lan diare getih. Pasien uga bisa ngalami

• Anemia
• Lemes
• Ngurangi bobote
• Kelangan napsu
• Perdarahan rektum
• Mundhut cairan lan nutrisi awak
• Lesi kulit
• Nyeri sendi
• Gagal pertumbuhan (khususe ing bocah-bocah)

Kira-kira setengah saka wong sing didiagnosis kolitis ulcerative duwe gejala sing entheng. Wong liya kerep mriyang, diare getih, mual, lan kram weteng sing abot. Kolitis ulcerative uga bisa nyebabake masalah kayata arthritis, radang mata, penyakit ati, lan osteoporosis. Ora ngerti sebabe masalah kasebut kedadeyan ing njaba kolon. Para ilmuwan nganggep komplikasi kasebut bisa dadi akibat saka inflamasi sing dipicu dening sistem kekebalan awak. Sawetara masalah kasebut ilang nalika kolitis diobati.

[kaca]

Sebab

Akeh teori ana babagan apa sing nyebabake kolitis ulcerative. Wong sing duwe kolitis ulseratif duwe kelainan sistem kekebalan awak, nanging dokter ora ngerti apa kelainan kasebut minangka sebab utawa akibat saka penyakit kasebut. Sistem kekebalan awak dianggep ora normal marang bakteri ing saluran pencernaan.

Kolitis ulseratif ora disebabake dening gangguan emosional utawa sensitivitas kanggo panganan utawa produk panganan tartamtu, nanging faktor kasebut bisa nyebabake gejala ing sawetara wong. Tekanan urip kanthi kolitis ulseratif uga bisa nyebabake gejala sing saya parah.

Diagnosis

Akeh tes digunakake kanggo diagnosa kolitis ulcerative. Ujian fisik lan riwayat medis biasane minangka langkah pertama.

Tes getih bisa ditindakake kanggo mriksa anemia, sing bisa nuduhake getihen ing usus besar utawa rektum, utawa bisa nemokake jumlah sel getih putih sing dhuwur, minangka tandha peradangan ing endi wae ing awak.

Sampel bangkekan uga bisa nuduhake sel getih putih, sing nuduhake kolitis ulcerative utawa penyakit inflamasi. Kajaba iku, sampel tinja ngidini dokter ndeteksi pendarahan utawa infeksi ing usus besar utawa rektum sing disebabake dening bakteri, virus, utawa parasit.

Kolonoskopi utawa sigmoidoscopy minangka cara sing paling akurat kanggo diagnosis diagnosis kolitis ulseratif lan kondisi liyane sing bisa diatasi, kayata penyakit Crohn, penyakit divertikel, utawa kanker. Kanggo tes loro kasebut, dhokter nyisipake tabung endoskop-sing dawa, fleksibel lan murup sing disambungake menyang komputer lan monitor TV menyang dubur kanggo ndeleng bagian njero usus besar lan rektum. Dokter bakal bisa ndeleng inflamasi, getihen, utawa ulkus ing tembok usus. Sajrone ujian, dhokter bisa uga nggawe biopsi, yaiku njupuk sampel jaringan saka lapisan usus besar kanggo dideleng karo mikroskop.

Kadhangkala sinar-x kayata enema barium utawa CT scan uga digunakake kanggo diagnosa kolitis ulcerative utawa komplikasi.

[kaca]

Pangobatan

Perawatan kanggo kolitis ulcerative gumantung saka keruwetan penyakit kasebut. Saben wong ngalami kolitis ulcerative kanthi cara sing beda-beda, mula perawatan disetel kanggo saben individu.

Terapi obat

Tujuan terapi obat yaiku kanggo ngindhuksi lan njaga remisi, lan ningkatake kualitas urip kanggo wong sing nandhang kolitis ulcerative. Kasedhiya sawetara jinis obat.

• Aminosalicylates, obat sing ngandhut asam 5-aminosalicyclic (5-ASA), mbantu ngontrol inflamasi. Sulfasalazine minangka kombinasi sulfapyridine lan 5-ASA. Komponen sulfapyridine nggawa 5-ASA anti-inflamasi menyang usus. Nanging, sulfapyridine bisa uga nyebabake efek samping kayata mual, mutah, heartburn, diare, lan sirah. Agen 5-ASA liyane, kayata olsalazine, mesalamine, lan balsalazide, duwe operator sing beda, efek samping sing luwih sithik, lan bisa digunakake dening wong sing ora bisa njupuk sulfasalazine. 5-ASAs diwenehake kanthi lisan, liwat enema, utawa ing supositoria, gumantung saka lokasi inflamasi ing usus besar. Umume wong sing duwe kolitis ulcerative entheng utawa moderat ditambani klompok obat kasebut luwih dhisik. Obat kelas iki uga digunakake ing kasus kambuh.

• Kortikosteroid kayata prednisone, methylprednisone, lan hidrokortison uga nyuda pembengkakan. Iki bisa digunakake dening wong sing duwe kolitis ulseratif moderat nganti parah utawa sing ora nanggepi obat 5-ASA. Kortikosteroid, uga dikenal minangka steroid, bisa diwenehake kanthi lisan, intravena, liwat enema, utawa ing supositoria, gumantung saka lokasi inflamasi. Obat-obatan kasebut bisa nyebabake efek samping kayata nambah bobot, kukul, rambut rai, hipertensi, diabetes, swasana ati, ngilangi massa tulang, lan risiko kena infeksi. Amarga iku, dheweke ora dianjurake kanggo nggunakake jangka panjang, sanajan dianggep efektif banget nalika diwenehake kanggo panggunaan jangka pendek.

• Immunomodulator kayata azathioprine lan 6-mercapto-purine (6-MP) nyuda inflamasi kanthi mengaruhi sistem kekebalan awak. Obat-obatan iki digunakake kanggo pasien sing durung nanggapi 5-ASA utawa kortikosteroid utawa sing gumantung karo kortikosteroid. Imunomodulator diwenehake kanthi lisan, nanging tumindake alon lan bisa nganti 6 wulan sadurunge entuk manfaat lengkap. Pasien sing njupuk obat kasebut dipantau kanggo komplikasi kalebu pankreatitis, hepatitis, jumlah sel getih putih sing suda, lan risiko infeksi. Cyclosporine A bisa digunakake karo 6-MP utawa azathioprine kanggo nambani colitis ulcerative aktif lan abot ing wong sing ora nanggepi kortikosteroid intravena.

Obat-obatan liyane bisa uga diwenehake kanggo ngendhokke pasien utawa kanggo nyuda nyeri, diare, utawa infeksi.

Kadhangkala, gejala kasebut cukup abot nganti wong kudu dirawat ing rumah sakit. Contone, wong bisa ngalami pendarahan abot utawa diare abot sing nyebabake dehidrasi. Ing kasus kaya ngono, dhokter bakal nyoba mandheg diare lan ngilangi getih, cairan, lan uyah mineral. Pasien bisa uga butuh diet khusus, mangan liwat pembuluh getih, obat-obatan, utawa kadang operasi.

Bedah

Kira-kira 25 nganti 40 persen pasien kolitis ulcerative pungkasane kudu ngilangi usus gedhe amarga pendarahan gedhe, penyakit abot, pecah usus, utawa risiko kanker. Kadhangkala dhokter bakal nyaranake mbusak usus gedhe yen perawatan medis gagal utawa yen efek samping saka kortikosteroid utawa obat liya ngancam kesehatan pasien.

Pembedahan kanggo mbusak usus besar lan rektum, sing dikenal minangka proctocolectomy, diterusake dening salah siji saka ing ngisor iki:

• Ileostomi, ing endi ahli bedah nggawe bukaan cilik ing weteng, diarani stoma, lan nemplek ing pungkasan usus cilik, diarani ileum. Sampah bakal ngliwati usus cilik lan metu saka awak liwat stoma. Stoma kira-kira ukuran seprapat lan biasane dumunung ing sisih tengen ngisor weteng cedhak garis sabuk. Kantong dipakai ing bukaan kanggo nglumpukake sampah, lan pasien mbuwang kanthong kaya sing dibutuhake.

• Anastomosis ileoanal, utawa operasi tarik-tarik, sing ngidini pasien duwe gerakan usus normal amarga ngreksa bagean saka dubur. Ing operasi iki, ahli bedah mbusak usus lan sisih njero rektum, nuli otot njaba saka rektum. Dokter bedah banjur nempelake ileum ing njero dubur lan anus, nggawe kantong. Sampah disimpen ing kantong lan ngliwati dubur kanthi cara sing biasa. Gerakan usus bisa uga asring banget lan banyu tinimbang prosedur sadurunge. Peradangan kantong (pouchitis) minangka komplikasi sing bisa ditindakake.

Komplikasi ulcerative colitis

Udakara 5 persen wong sing ngalami kolitis ulseratif ngalami kanker usus besar. Resiko kanker mundhak kanthi durasi penyakit lan sepira rusake usus besar. Contone, yen mung usus besar lan rektum ngisor, risiko kanker ora luwih dhuwur tinimbang normal. Nanging, yen kabeh usus gedhe melu, risiko kanker bisa nganti 32 kaping tingkat normal.

Kadhangkala owah-owahan prakanker dumadi ing sel sing nutupi usus besar. Owah-owahan kasebut diarani "displasia." Wong sing duwe dysplasia luwih cenderung ngalami kanker tinimbang sing ora. Dokter golek pratandha displasia nalika nindakake kolonoskopi utawa sigmoidoscopy lan nalika mriksa jaringan sing dicopot sajrone tes kasebut.

Review kanggo