Kejut jantung

Kejutan kardiogenik kedadeyan nalika jantung wis rusak banget nganti ora bisa nyukupi getih ing organ awak.

Penyebab sing paling umum yaiku kahanan jantung sing serius. Akeh sing kedadeyan sajrone utawa sawise serangan jantung (infark miokard). Komplikasi kasebut kalebu:

• Bagean gedhe otot jantung sing ora bisa obah maneh utawa ora bisa obah
• Pecah (pecah) otot jantung amarga rusak amarga serangan jantung
• Irama jantung sing mbebayani, kayata takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, utawa takikardia supraventrikel
• Tekanan ing jantung amarga ana cairan ing saubenge (tamponade perikardial)
• Tear utawa pecah otot utawa tendon sing nyengkuyung katup jantung, utamane katup mitral
• Tear utawa pecah tembok (septum) ing antarane ventrikel kiwa lan tengen (kamar jantung ngisor)
• Irama jantung alon banget (bradikardia) utawa masalah sistem listrik jantung (blok jantung)

Kejut kardiogenik kedadeyan nalika jantung ora bisa mompa getih kaya kebutuhan awak. Bisa uga kedadeyan sanajan durung ana serangan jantung yen salah sawijining masalah kasebut kedadeyan lan fungsi jantung sampeyan tiba-tiba tiba.

Gejala kalebu:

• Nyeri utawa meksa dada
• Koma
• Nyuda urin
• Ambegan cepet
• Nadi cepet
• Kringet abot, kulit lembab
• Cahya ringan
• Ilang ati lan kemampuan kanggo musatake
• Gelisah, gelisah, kebingungan
• Sesak ambegan
• Kulit sing krasa adhem ditutake
• Werna kulit pucat utawa kulit blotch
• Pulsa sing lemah (wis)

Ujian bakal ditampilake:

• Tekanan getih sithik (paling asring kurang saka 90 sistolik)
• Tekanan getih sing mudhun luwih saka 10 poin nalika sampeyan ngadeg sawise turu (hipotensi orthostatik)
• Pulsa sing lemah (wis)
• Kulit adhem lan clammy

Kanggo diagnosa kejut kardiogenik, kateter (tabung) bisa dilebokake ing arteri paru-paru (kateterisasi jantung sisih tengen). Tes bisa uga nuduhake yen getih wis serep ing paru-paru lan jantung ora bisa mompa kanthi apik.

Tes kalebu:

• Kateterisasi jantung
• Sinar x
• Angiografi koroner
• Echocardiogram
• Elektrokardiogram
• Scan nuklir jantung

Panaliten liyane bisa uga ditindakake kanggo ngerteni kenapa jantung ora bisa digunakake kanthi bener.

Tes laboratorium kalebu:

• Gas getih arteri
• Kimia getih (chem-7, chem-20, elektrolit)
• Enzim jantung (troponin, CKMB)
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Hormon stimulasi tiroid (TSH)

Kejutan kardiogenik minangka darurat medis. Sampeyan kudu nginep ing rumah sakit, asring ing Unit Perawatan Intensif (ICU). Tujuan perawatan yaiku golek lan ngobati penyebab kejut kanggo nylametake nyawane sampeyan.

Sampeyan bisa uga kudu obat kanggo nambah tekanan getih lan nambah fungsi jantung, kalebu:

• Dobutamin
• Dopamin
• Epinefrin
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinefrin
• Vasopresin

Obat-obatan kasebut bisa mbantu jangka pendek. Dheweke ora asring digunakake suwene.

Nalika gangguan irama jantung (dysrhythmia) serius, perlu perawatan penting kanggo mulihake irama jantung normal. Iki bisa uga kalebu:

• Terapi "kejut" listrik (defibrilasi utawa kardioversi)
• Tanduran alat pacu jantung sementara
• Obat sing diwenehake liwat pembuluh getih (IV)

Sampeyan uga bisa nampa:

• Obat lara
• Oksigen
• Cairan, getih, lan produk getih liwat pembuluh getih (IV)

Pangobatan kejut liyane bisa uga kalebu:

• Kateterisasi jantung kanthi angioplasti koroner lan stenting
• Pemantauan jantung kanggo nuntun perawatan
• Operasi jantung (operasi bypass arteri koroner, panggantos katup jantung, piranti bantu ventrikel kiwa)
• Counterpulsation balon intra-aorta (IABP) supaya jantung bisa luwih apik
• Pacemaker
• Piranti bantu ventilasi utawa dhukungan mekanik liyane

Biyen, angka kematian kejut kardiogenik antara 80% nganti 90%. Ing panelitian sing luwih anyar, tingkat iki mudhun dadi 50% dadi 75%.

Nalika kejut kardiogenik ora bisa diobati, prospek banget ora apik.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kerusakan otak
• Kerusakan ginjel
• Kerusakan ati

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan ngalami gejala kejutan kardiogenik. Kejutan kardiogenik minangka darurat medis.

Sampeyan bisa nyuda resiko ngalami kejut kardiogenik kanthi:

• Cepet ngrawat penyebabe (kayata serangan jantung utawa masalah katup jantung)
• Nyegah lan ngrawat faktor risiko penyakit jantung, kayata diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi lan trigliserida, utawa panggunaan tembakau

Shock - kardiogenik

• Jantung - bagean liwat tengah

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis lan manajemen gagal jantung akut. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.

Hollenberg SM. Kejut jantung. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 99.