Penyakit Cushing

Penyakit cushing minangka kondhisi ing kelenjar pituitary mbebasake akeh hormon adrenocorticotropic (ACTH). Kelenjar hipofisis minangka organ sistem endokrin.

Penyakit Cushing minangka salah sawijining sindrom Cushing. Bentuk liya sindrom Cushing kalebu sindrom Cushing eksogen, sindrom Cushing sing disebabake dening tumor adrenal, lan sindrom Cushing ektopik.

Penyakit cushing disebabake dening tumor utawa keluwihan tuwuh (hyperplasia) kelenjar hipofisis. Kelenjar pituitari mapan ing sangisore dhasar otak. Jinis tumor hipofisis sing diarani adenoma minangka sebab sing paling umum. Adenoma minangka tumor jinak (dudu kanker).

Kanthi penyakit Cushing, kelenjar hipofisis ngeculake akeh ACTH. ACTH stimulasi produksi lan pelepasan kortisol, hormon stres. Kakehan ACTH nyebabake kelenjar adrenal nggawe kortisol.

Cortisol biasane diluncurake sajrone kahanan stres. Uga nduweni fungsi liyane, kalebu:

• Ngontrol panggunaan karbohidrat, lemak, lan protein
• Nyuda respon sistem kekebalan awak tumrap pembengkakan (pembengkakan)
• Ngatur tekanan getih lan keseimbangan banyu awak

Gejala penyakit Cushing kalebu:

• Kelemon awak ndhuwur (ndhuwur pinggul) lan tangan lan sikil sing lancip
• Pasuryan bunder, abang, kebak (pasuryan rembulan)
• Tingkat tuwuh alon ing bocah

Pangowahan kulit sing asring katon kalebu:

• Infeksi kukul utawa kulit
• Tanduran ungu (1/2 inci utawa 1 sentimeter utawa luwih jembar), diarani striae, ing kulit weteng, paha, lengen ndhuwur, lan dodo
• Kulit lancip kanthi gampang bruising, umume ing tangan lan tangan

Owah-owahan otot lan balung kalebu:

• Nyeri punggung, sing kedadeyan karo kegiatan rutin
• Nyeri balung utawa tenderness
• Kumpulan lemak ing antarane pundhak (bonggol kebo)
• Lemah balung, sing nyebabake patah tulang rusuk lan tulang punggung
• Otot sing ringkih nyebabake intoleransi olahraga

Wanita bisa uga duwe:

• Wutah rambut sing gedhe ing rai, gulu, dodo, weteng, lan paha
• Siklus menstruasi sing dadi ora teratur utawa mandheg

Pria bisa duwe:

• Nyuda utawa ora kepinginan kanggo jinis (libido murah)
• Masalah ereksi

Gejala utawa masalah liyane bisa uga kalebu:

• Pangowahan mental, kayata depresi, kuatir, utawa owah-owahan tumindak
• Lemes
• Infeksi Kerep
• Sakit sirah
• Tambah ngelak lan nguyuh
• Tekanan getih dhuwur
• Diabetes

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake pemeriksaan fisik lan takon babagan gejala sampeyan.

Tes digawe luwih dhisik kanggo ngonfirmasi yen ana akeh kortisol ing awak, lan banjur bisa nemtokake sebabe.

Tes iki konfirmasi akeh banget kortisol:

• Kortisol urin 24 jam
• Tes penekanan Dexamethasone (dosis rendah)
• Tingkat kortisol salivary (esuk lan wengi)

Tes iki nemtokake sebabe:

• Tingkat ACTH Sang
• MRI otak
• Tes hormon sing ngeculake kortikotropin, sing tumindak kelenjar hipofisis nyebabake pelepasan ACTH
• Tes penekanan Dexamethasone (dosis dhuwur)
• Sampling sinus petrosal inferior (IPSS) - ngukur tingkat ACTH ing vena sing ngilangi kelenjar pituitary dibandhingake vena ing dada

Tes liyane sing bisa ditindakake kalebu ing ngisor iki:

• Puasa glukosa getih lan A1C kanggo nyoba diabetes
• Tes lipid lan kolesterol
• Scan kepadatan mineral tulang kanggo mriksa osteoporosis

Luwih saka siji tes skrining bisa dibutuhake kanggo diagnosa penyakit Cushing. Penyedia sampeyan bisa uga njaluk sampeyan golek dhokter sing duwe spesialisasi penyakit hipofisis.

Perawatan kalebu operasi kanggo mbusak tumor hipofisis, yen bisa. Sawise operasi, kelenjar pituitary bisa alon-alon wiwit bisa digunakake maneh lan normal maneh.

Sajrone proses pemulihan saka operasi, sampeyan bisa uga kudu perawatan panggantos kortisol amarga hipofisis butuh wektu kanggo miwiti nggawe ACTH maneh.

Perawatan radiasi kelenjar pituitary uga bisa digunakake yen tumor ora dicopot.

Yen tumor ora nanggapi operasi utawa radiasi, sampeyan bisa uga butuh obat kanggo nyegah awak nggawe kortisol.

Yen perawatan kasebut ora sukses, kelenjar adrenal bisa uga dicabut kanggo mungkasi kortisol tingkat dhuwur ora diproduksi. Nyabut kelenjar adrenal bisa nyebabake tumor pituitary dadi luwih gedhe (sindrom Nelson).

Ora diobati, Penyakit Cushing bisa nyebabake penyakit parah, uga pati. Nyabut tumor bisa uga pulih, nanging tumor bisa tuwuh maneh.

Masalah kesehatan sing bisa nyebabake penyakit Cushing kalebu:

• Pecah kompresi ing tulang punggung
• Diabetes
• Tekanan getih dhuwur
• Infeksi
• Watu ginjel
• Swasana ati utawa masalah kejiwaan liyane

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala penyakit Cushing.

Yen sampeyan wis ngilangi tumor hipofisis, hubungi panyedhiya sampeyan yen sampeyan duwe tanda komplikasi, kalebu tandha yen tumor wis bali.

Penyakit Pituitary Cushing; Adenoma sing nggawe rahasia ACTH

• Kelenjar endokrin
• Striae ing fossa popliteal
• Striae ing sikil

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Sindrom Cushing. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 13.

Molitch ME. Pituitary anterior. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 25 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 224.

PM Stewart, Newell-Price JDC. Korteks adrenal. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.