Nefropati membran

Nefropati membranous yaiku kelainan ginjel sing nyebabake pangowahan lan pembengkakan struktur ing njero ginjel sing mbantu nyaring sampah lan cairan. Peradangan bisa nyebabake masalah fungsi ginjel.

Nefropati membranous disebabake dening kenthel bagean saka membran ruang paling ngisor glomerular. Membran ruang paling ngisor glomerular minangka bagean saka ginjel sing mbantu nyaring sampah lan cairan ekstra saka getih. Alesan pas penebalan iki durung dingerteni.

Membran glomerular sing kenthel ora bisa digunakake kanthi normal. Akibate, protein akeh sing ilang ing urin.

Kahanan iki minangka salah sawijining penyebab umum sindrom nefrotik. Iki minangka klompok gejala sing kalebu protein ing urin, tingkat protein getih sing sithik, kadar kolesterol dhuwur, tingkat trigliserida sing dhuwur, lan pembengkakan. Nefropati membran yaiku penyakit ginjel utama, utawa bisa uga ana gegayutan karo kahanan liyane.

Ing ngisor iki nambah risiko sampeyan kena penyakit iki:

• Kanker, utamane kanker paru-paru lan usus besar
• Paparan racun, kalebu emas lan merkuri
• Infeksi, kalebu hepatitis B, malaria, sifilis, lan endokarditis
• Obat-obatan, kalebu krim penicillamine, trimethadione, lan krim kulit
• Sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Graves, lan kelainan otoimun liyane

Kelainan kasebut kedadeyan ing sembarang umur, nanging luwih umum sawise umur 40 taun.

Gejala asring diwiwiti kanthi alon-alon, lan kalebu:

• Edema (bengkak) ing area awak apa wae
• Lemes
• Muncul saka urin (amarga akeh protein)
• Napsu sing kurang apik
• Kencing, gedhe banget ing wayah wengi
• Tambah bobot

Ujian fisik bisa nuduhake pembengkakan (edema).

Urinalisis bisa mbukak protein sing akeh ing cipratan. Uga ana sawetara getih ing cipratan.Tingkat filtrasi glomerular ("kacepetan" yen ginjel ngresiki getih) asring meh normal.

Tes liyane bisa ditindakake kanggo ndeleng manawa ginjel bisa digunakake lan kepiye awak adaptasi karo masalah ginjel. Iki kalebu:

• Albumin - getih lan cipratan
• Nitrogen urea getih (BUN)
• Kreatinin - getih
• Reresik bun
• Panel lipid
• Protein - getih lan cipratan

Biopsi ginjel nandheske diagnosis.

Tes ing ngisor iki bisa mbantu nyebabake panyebab nefropati membran:

• Tes antibodi antinuklear
• DNA anti-untai, yen tes antibodi antinuklear positif
• Tes getih kanggo mriksa hepatitis B, hepatitis C, lan sifilis
• Tingkat pelengkap
• Tes Cryoglobulin

Tujuan perawatan yaiku kanggo nyuda gejala lan nyuda perkembangan penyakit.

Ngontrol tekanan getih minangka cara sing paling penting kanggo ngganggu kerusakan ginjel. Tujuane supaya tekanan getih tetep ing ngisor utawa ngisor 130/80 mm Hg.

Tingkat kolesterol getih dhuwur lan trigliserida kudu diobati kanggo nyuda resiko aterosklerosis. Nanging, panganan sing kurang lemak lan kurang kolesterol asring ora nguntungake kanggo wong sing nefropati membran.

Obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati nefropati membran kalebu:

• Inhibitor enzim konversi Angiotensin (ACE) lan penghambat reseptor angiotensin (ARB) kanggo nyuda tekanan getih
• Kortikosteroid lan obat liyane sing nyegah sistem kekebalan awak
• Obat-obatan (paling asring statin) kanggo nyuda tingkat kolesterol lan trigliserida
• Pil banyu (diuretik) kanggo nyuda pembengkakan
• Penipis getih kanggo nyuda resiko gumpalan getih ing paru-paru lan sikil

Panganan protein sing kurang protein bisa uga nguntungake. Pola protein moderat (1 gram [gm] protein saben kilogram bobot awak saben dina) bisa disaranake.

Vitamin D bisa uga kudu diganti yen sindrom nefrotik umure dawa (kronis) lan ora nanggepi terapi.

Penyakit iki nambah risiko pembekuan getih ing paru-paru lan sikil. Penipis getih bisa diwènèhaké kanggo nyegah komplikasi kasebut.

Pratinjau beda-beda, gumantung saka jumlah protein sing ilang. Bisa uga ana periode tanpa gejala lan nyala-nyala kadang-kadang. Kadhangkala, kondhisi kasebut ilang, kanthi utawa tanpa terapi.

Umume wong sing nandhang penyakit iki bakal ngalami karusakan ginjel lan sawetara wong bakal nandhang penyakit ginjel tahap pungkasan.

Komplikasi sing bisa nyebabake penyakit iki kalebu:

• Gagal ginjel kronis
• Trombosis vena jero
• Penyakit ginjel tahap pungkasan
• Sindrom nefrotik
• Embolisme paru-paru
• Trombosis urat ginjel

Nelpon janjian karo layanan kesehatan sampeyan yen:

• Sampeyan duwe gejala nefropati membran
• Gejala sampeyan tambah parah utawa ora ilang
• Sampeyan ngalami gejala anyar
• Sampeyan wis nyuda output urin

Ngatasi kelainan kanthi cepet lan ngindhari zat sing bisa nyebabake nefropati membran bisa nyuda resiko sampeyan.

Glomerulonephritis membran; GN Membran; Glomerulonephritis Extramembranous; Glomerulonephritis - membran; MGN

• Anatomi ginjel

Radhakrishnan J, Appel GB. Kelainan glomerular lan sindrom nefrotik. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular utama. Ing: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner lan Rektor Ginjel. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Salant DJ, Cattran DC. Nefropati membran. Ing: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi Klinis Komprehensif. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 20.