Abses epidural

Abses epidural yaiku kumpulan nanah (bahan sing kena infeksi) lan kuman ing antarane tutup otak lan sumsum tulang belakang lan balung tengkorak utawa utomo. Abses nyebabake pembengkakan ing wilayah kasebut.

Abses epidural minangka kelainan langka sing disebabake dening infeksi ing wilayah kasebut ing antarane balung tengkorak, utawa tulang punggung, lan membran sing nutupi otak lan sumsum tulang belakang (meninges). Infeksi iki diarani abses epidural intracranial yen ana ing njero area tengkorak. Disebut abses epidural balung mburi yen ditemokake ing area tulang punggung. Umume ana ing tulang punggung.

Infeksi balung mburi biasane disebabake dening bakteri nanging bisa uga disebabake jamur. Bisa uga kena infeksi liyane ing awak (utamane infeksi saluran kemih), utawa kuman sing nyebar liwat getih. Nanging, ing sawetara wong, ora ana sumber infeksi liyane.

Abses ing njero tengkorak diarani abses epidural intrakranial. Sebab kasebut bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Infeksi kuping kronis
• Sinitis kronis
• Cedera sirah
• Mastoiditis
• Ahli bedah saraf anyar

Abses saka utomo diarani abses epidural balung mburi. Bisa uga katon ing wong sing kalebu ing ngisor iki:

• Wis operasi punggung utawa prosedur invasif liyane sing nglibatake balung mburi
• Infeksi aliran getih
• Godhok, utamane ing sisih mburi utawa kulit sirah
• Infeksi balung geger (vertebral osteomyelitis)

Wong sing nyuntik obat uga duwe risiko luwih gedhe.

Abses epidural tulang belakang bisa nyebabake gejala kasebut:

• Inkontinensia usus utawa kandung kemih
• Kesulitan buang air kecil (retensi urin)
• Sakit demam lan punggung

Abses epidural intrakranial bisa nyebabake gejala kasebut:

• Mriyang
• Sakit sirah
• Lethargy
• Mual lan mutah
• Nyeri ing operasi anyar sing saya parah (apamaneh yen ana demam)

Gejala sistem saraf gumantung saka lokasi abses lan bisa uga kalebu:

• Nyuda kemampuan kanggo mindhah bagean awak
• Ilang sensasi ing area awak apa wae, utawa owah-owahan sensasi sing ora normal
• Kekirangan

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik kanggo nggoleki fungsi sing ilang, kayata gerakan utawa sensasi.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Budaya getih kanggo mriksa bakteri ing getih
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• CT scan sirah utawa utomo
• Nyuda abses lan pamriksan materi
• MRI endhas utawa utomo
• Analisis urin lan budaya
  

Tujuan perawatan yaiku ngobati infeksi lan nyuda risiko kerusakan permanen. Perawatan biasane kalebu antibiotik lan operasi. Ing sawetara kasus, antibiotik mung digunakake.

Antibiotik biasane diwenehake liwat pembuluh getih (IV) paling ora 4 nganti 6 minggu. Sawetara wong kudu njupuk wektu sing luwih dawa, gumantung saka jinis bakteri lan penyakit sing parah.

Operasi bisa uga dibutuhake kanggo ngilangi utawa ngilangi abses. Operasi uga asring dibutuhake kanggo nyuda tekanan ing sumsum tulang belakang utawa otak, yen ana kekirangan utawa kerusakan saraf.

Diagnosis lan perawatan awal nambah banget kasempatan sing apik. Sawise ana kelemahan, kelumpuhan, utawa sensasi, kemungkinan pulih fungsi sing ilang saya suda banget. Kerusakan utawa pati sistem saraf permanen bisa uga ana.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Abses otak
• Kerusakan otak
• Infeksi balung (osteomyelitis)
• Nyeri punggung kronis
• Meningitis (infeksi membran sing nutupi otak lan sumsum tulang belakang)
• Kerusakan saraf
• Bali saka infeksi
• Abses sumsum tulang belakang

Abses epidural minangka darurat medis. Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan ngalami gejala abses sumsum tulang belakang.

Pangobatan infeksi tartamtu, kayata infeksi kuping, sinusitis, lan infeksi aliran getih, bisa nyuda resiko abses epidural. Diagnosis lan perawatan awal penting kanggo nyegah komplikasi.

Abses - epidural; Abses tulang belakang

Kusuma S, Klineberg EO. Infeksi balung mburi: diagnosis lan perawatan diskitis, osteomielitis, lan abses epidural. Ing: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Baline Benzel. Edhisi kaping 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122

Tunkel AR. Empyema subdural, abses epidural, lan thrombophlebitis intrakranial supuratif. Ing: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, lan Prinsip lan Praktek Penyakit Infeksi Bennett, Edisi sing Dianyari. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 93.