Sindrom gangguan napas neonatal

Sindrom tekanan pernafasan neonatal (RDS) minangka masalah sing asring ditemokake ing bayi prematur. Kahanan kasebut ndadekake bayi angel ambegan.

RDS neonatal kedadeyan ing bayi sing paru-parine durung berkembang.

Penyakit iki utamane disebabake amarga ora ana zat lunyu ing paru-paru sing diarani surfaktan. Bahan iki mbantu paru-paru ngisi hawa lan njaga kantung udhara ora kembung. Surfactan saiki ana nalika paru-paru wis tuwuh gedhe.

RDS neonatal uga bisa uga amarga ana masalah genetik ing perkembangan paru-paru.

Umume kasus RDS kedadeyan ing bayi sing lair sadurunge 37 nganti 39 minggu. Bayi sing prematur, luwih gedhe kemungkinan RDS sawise lair. Masalahe ora umum ing bayi sing lair kanthi jangka penuh (sawise 39 minggu).

Faktor liya sing bisa nambah risiko RDS kalebu:

• Sedulur lanang utawa sedulur sing duwe RDS
• Diabetes ing ibu
• Pangiriman caesar utawa induksi pegawean sadurunge bayi wis diwasa
• Masalah karo pangiriman sing nyuda aliran getih menyang bayi
• Kandhutan kaping pirang-pirang (kembar utawa luwih)
• Pegawe cepet

Umume, gejala muncul sajrone lair sawetara menit. Nanging, bisa uga ora katon pirang-pirang jam. Gejala kalebu:

• Werna biru ing kulit lan membran lendhut (sianosis)
• Nyedhot napas sedhela (apnea)
• Ngurangi output urin
• Nasal nyala
• Ambegan cepet
• Ambegan cethek
• Napas sesak lan grundelan nalika napas
• Gerakan napas sing ora biasa (kayata nyuda otot dada kanthi napas)

Tes ing ngisor iki digunakake kanggo ndeteksi kahanan:

• Analisis gas getih - nuduhake kurang oksigen lan asam berlebihan ing cairan awak.
• Sinar x-dada - nuduhake tampilan "gelas lemah" ing paru-paru sing umume penyakit. Iki asring tuwuh 6 nganti 12 jam sawise lair.
• Tes laboratorium - mbantu ngilangi infeksi minangka penyebab masalah napas.

Bayi sing durung wayahe utawa duwe kahanan liyane sing mbebayani banget kanggo masalah kasebut kudu dirawat nalika lair dening tim medis sing khusus masalah napas bayi.

Bayi bakal diwenehi oksigen sing anget lan lembab. Nanging, perawatan iki kudu diawasi kanthi tliti kanggo ngindhari efek samping saka kakehan oksigen.

Menehi surfaktan ekstra kanggo bayi sing lara wis kabukten nguntungake. Nanging, surfaktan dikirim langsung menyang saluran napas bayi, mula ana sawetara risiko. Riset luwih akeh kudu ditindakake babagan bayi sing kudu ngombe perawatan iki lan pinten panggunaan.

Ventilasi sing dibantu karo ventilator (mesin pernapasan) bisa nylametake sawetara bayi. Nanging, panggunaan mesin napas bisa ngrusak jaringan paru-paru, mula perawatan iki kudu dicegah yen bisa. Bayi bisa uga butuh perawatan iki yen duwe:

• Tingkat karbon dioksida sing dhuwur ing getih
• Oksigen getih sithik
• PH getih kurang (kaasaman)
• Ngaso bola-bali nalika napas

Pangobatan sing diarani tekanan saluran napas positif terus-terusan (CPAP) bisa nyegah kabutuhan ventilasi utawa surfaktan sing dibantu ing akeh bayi. CPAP ngirim hawa menyang irung supaya saluran napas tetep mbukak. Bisa diwenehake dening ventilator (nalika bayi ambegan bebas) utawa kanthi piranti CPAP sing kapisah.

Bayi sing duwe RDS kudu ati-ati banget. Iki kalebu:

• Duwe setelan sing tenang
• Penanganan sing lembut
• Tetep ing suhu awak sing ideal
• Ati-ati ngatur cairan lan nutrisi
• Nambani infeksi langsung

Kahanan kasebut asring saya parah 2 nganti 4 dina sawise lair lan mengko saya alon. Sawetara bayi kanthi sindrom tekanan napas sing abot bakal mati. Iki paling asring kedadeyan ing antarane dina 2 lan 7.

Komplikasi jangka panjang bisa tuwuh amarga:

• Oksigen akeh banget.
• Tekanan dhuwur dikirim menyang paru-paru.
• Penyakit sing luwih parah utawa durung diwasa. RDS bisa digandhengake karo inflamasi sing nyebabake kerusakan paru-paru utawa otak.
• Periode nalika otak utawa organ liyane ora cukup oksigen.

Udara utawa gas bisa didadekake:

• Ruangan ing sekitar paru-paru (pneumothorax)
• Spasi ing dada ing antarane rong paru (pneumomediastinum)
• Area ing antarane jantung lan kanthong tipis sing ngubengi jantung (pneumopericardium)

Kondisi liyane sing ana gandhengane karo RDS utawa prematuritas ekstrem bisa uga kalebu:

• Perdarahan ing otak (pendarahan intraventrikel bayi sing anyar)
• Pendarahan menyang paru-paru (pendarahan paru; kadang digandhengake karo panggunaan surfaktan)
• Masalah pangembangan paru-paru lan tuwuh (disfasia bronchopulmonary)
• Perkembangan sing ditundha utawa cacat intelektual sing ana gandhengane karo kerusakan otak utawa getihen
• Masalah pangembangan mata (retinopati prematuritas) lan wuta

Umume, masalah iki tuwuh ora suwe sawise lair nalika bayi isih ana ing rumah sakit. Yen sampeyan wis nglairake ing omah utawa njaba pusat medis, golek pitulung darurat yen bayi sampeyan ngalami masalah ambegan.

Langkah-langkah kanggo nyegah lair prematur bisa mbantu nyegah RDS neonatal. Perawatan prenatal sing apik lan pamriksaan rutin diwiwiti yen wanita nemokake dheweke hamil bisa mbantu nglairake prematur.

Risiko RDS uga bisa dikurangi kanthi wektu pangiriman sing tepat. Pangiriman induksi utawa caesar bisa uga dibutuhake. Tes laboratorium bisa ditindakake sadurunge dikirim kanggo mriksa kesiapan paru-paru bayi. Yen ora perlu sacara medis, pangiriman sing diinduksi utawa cesarean kudu ditundha nganti paling ora 39 minggu utawa nganti tes nuduhake yen paru-paru bayi wis diwasa.

Obat-obatan sing diarani kortikosteroid bisa nyepetake pangembangan paru-paru sadurunge bayi lair. Dheweke asring diwenehake kanggo wanita hamil ing antarane 24 lan 34 minggu nalika ngandut, sing bakal bisa dilahirake ing minggu sabanjure. Luwih akeh riset sing dibutuhake kanggo nemtokake manawa kortikosteroid uga bisa nguntungake bayi sing luwih enom saka 24 taun utawa luwih saka 34 minggu.

Kadhangkala, bisa uga menehi obat liyane kanggo nundha tenaga kerja lan pangiriman obat nganti obat steroid duwe wektu bisa digunakake. Perawatan iki bisa nyuda keruwetan RDS. Iki uga bisa nyegah komplikasi prematuritas liyane. Nanging, ora bakal ngilangi total risiko.

Penyakit membran hyaline (HMD); Sindrom gangguan napas bayi; Sindrom gangguan pernafasan ing bayi; RDS - bayi

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Pangembangan paru-paru janin lan surfaktan. Ing: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal saka Creasy lan Resnik: Prinsip lan Praktek. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Penyakit paru-paru nyebar. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Neonate. Ing: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandhungan: Kandhutan Normal lan Masalah. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.

Wambach JA, Hamvas A. Sindrom gangguan pernafasan ing neonat. Ing Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Kaping 10 edPhiladelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 72.